Доктор Максвелл Трентон, PhD

Как улучшить результаты лечения больных с синдромом боли в плече при помощи физиотерапии Существует недостаточно научных данных о факторах, способных предсказывать результаты лечения пациентов с синдромом боли в плече, что приводит к несогласованным результатам. Однако, изучение таких факторов может помочь пациентам принимать информированные решения о лечении, предотвратить получение неэффективного лечения и уменьшить риск развития хронической боли. Цели и методы исследования Целью этого исследования было исследовать различия в исходных характеристиках у пациентов с успешными и неуспешными долгосрочными результатами после физиотерапии. Также была поставлена задача сравнить предсказательную способность двух наборов потенциальных предикторов результатов, основанных на литературных данных и данных из первоначального исследования,… ➡️➡️➡️

Исследование влияния упражнений в сочетании с мануальной терапией и кинезиотерапией на хроническую боль в пояснице Хроническая боль в пояснице является серьезной проблемой общественного здоровья из-за высокой распространенности согласно данным Глобальной нагрузки заболеваний. Целью данного исследования было изучение влияния упражнений в отдельности или в сочетании с мануальной терапией и кинезиотерапией на чувствительность к боли, инвалидность, кинезиофобию, самоэффективность и катастрофизацию у пациентов с хронической болью в пояснице (ХБП). Практические рекомендации: Исследование показало, что мануальная терапия перед выполнением упражнений на коре является наиболее эффективным подходом для улучшения функционального состояния здоровья по сравнению с упражнениями в отдельности или их сочетанием с кинезиотейпом у пациентов… ➡️➡️➡️

Профилактика острого повреждения почек в хирургических пациентов В хирургических пациентов высоко распространено острое повреждение почек (ОПП), что подчеркивает необходимость профилактических мер. Данное исследование рассматривает недостаточность доказательств по нефропротективной интраоперационной ресусцитации и выделяет недостатки полагания только на уровень сывороточного креатинина/мочевыделения для мониторинга функции почек. В рамках исследования было оценено влияние интраоперационного управления жидкостью на ОПП у пациенток с раком молочной железы, проходящих автологичную реконструкцию молочной железы, с использованием новых мочевых биомаркеров (TIMP-2 и IGFBP-7). В моноцентрическом перспективном рандомизированном контролируемом исследовании с участием 40 пациенток сравнивались либеральные (LFA) и ограничительные (FRV) стратегии управления жидкостью. Уровни биомаркеров TIMP-2 и IGFBP-7 оценивались с использованием… ➡️➡️➡️

Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени (NAFLD) и неалкогольного стеатогепатита (NASH) Неалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD) и неалкогольный стеатогепатит (NASH) являются серьезными метаболическими заболеваниями с растущей глобальной распространенностью и отсутствием одобренных терапий. Существует необходимость в разработке биомаркеров для диагностики, прогнозирования и оценки эффективности лечения, которые могли бы заменить текущие требования к проведению биопсии печени, так как это инвазивно, подвержено ошибкам и дорогостояще. Мы провели профилирование сывороточного протеома методом SomaLogic с базовыми (n = 231) и лечебными (n = 72, недели 12 и 16, плацебо и 25 мг PF-05221304) образцами из фазы 2а исследования (NCT03248882) с препаратом Clesacostat (PF-05221304), ингибитором… ➡️➡️➡️

Важность Существуют значительные пробелы в предоставлении соответствующей терапии пероральной антикоагуляции (OAC), что оставляет значительную часть лиц с фибрилляцией предсердий (ФП) ненужно подверженными риску инсульта и его осложнений. Цель Исследовать, может ли назначение OAC фармацевтом увеличить предоставление терапии снижения риска инсульта у лиц с ФП. Дизайн, настройка и участники Проведено перспективное, открытое, пациентоориентированное рандомизированное клиническое исследование раннего и отсроченного вмешательства фармацевта с 1 января 2019 года по 31 декабря 2022 года в 27 аптеках Альберты, Канада. Фармацевты выявляли пациентов в возрасте 65 лет и старше с 1 дополнительным фактором риска инсульта и известной, не леченной ФП (непрописывание OAC или недостаточная дозировка… ➡️➡️➡️

Эффективность применения проместриена для подготовки шейки матки к гистероскопии у женщин в постменопаузе Цель исследования: Интраоперационные осложнения гистероскопии, такие как создание ложного прохода, неудачное расширение шейки матки и проникновение в матку, могут потребовать приостановки процедуры. Некоторые пациентки отказываются от повторной процедуры, что затрудняет диагностику возможной серьезной патологии матки. Поэтому важно разработать стратегии для повышения успешности гистероскопии. Некоторые авторы предлагают предоперационное применение топического эстрогена для женщин в постменопаузе. Эта стратегия распространена в клинической практике, но исследования, подтверждающие ее эффективность, являются редкими. Целью данного исследования было оценить влияние подготовки шейки матки проместриеном на частоту осложнений у женщин в постменопаузе, проходящих хирургическую гистероскопию.… ➡️➡️➡️

Использование кровеносных биомаркеров для прогнозирования статуса амилоидной ПЭТ-томографии у лиц с сохраненной когнитивной функцией В настоящее время кровеносные биомаркеры болезни Альцгеймера, такие как плазменный P-тау217, все чаще используются в клинических исследованиях в качестве средства скрининга. Цель исследования Оценить полезность электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECL) для прогнозирования статуса амилоидной ПЭТ-томографии мозга у лиц с сохраненной когнитивной функцией. Методы Использовались образцы плазмы, взятые на начальном этапе, на 12-й неделе и на 240-й неделе или в конечной точке из исследования по лечению асимптоматической болезни Альцгеймера (A4) и сопутствующего исследования оценки риска амилоида и нейродегенерации (LEARN). Результаты Анализ кривой ROC показывает высокую диагностическую ценность P-тау217 у… ➡️➡️➡️

Исследование по Альцгеймеру: оценка чувствительности CDR и его значимость для будущих клинических исследований В ходе многоступенчатого исследования по предотвращению Альцгеймера (A4) мы изучили, насколько чувствительна шкала клинической оценки деменции (CDR) к изменениям в предсимптомном периоде Альцгеймера. Мы также выяснили, какие конкретные категории CDR динамичны в течение многолетнего исследования. Результаты и выводы В ходе исследования мы обнаружили, что изменения в категории «суждение/решение проблем» присутствовали на начальном этапе и сохранялись со временем, но прогрессирование в категории «память» и когнитивный композит CDR быстро стали преобладать. Изменения в категориях «общественные дела» и «домашние хобби» были незначительными, а самостоятельное обслуживание оставалось стабильным. Вероятность когнитивного и… ➡️➡️➡️

Результаты исследования эффективности лечения пациентов с метастатическим раком толстой кишки В исследовании проведенном в Германии было показано, что применение препарата trifluridine/tipiracil (FTD/TPI) улучшает продолжительность жизни и качество жизни у пациентов с метастатическим раком толстой кишки, которые уже получали предварительное лечение. Также были выявлены факторы, которые связаны с более благоприятным исходом лечения. Практические рекомендации Врачи могут предложить пациентам выбор между препаратом FTD/TPI и лучшей поддерживающей терапией. Пациенты, получавшие FTD/TPI, отмечали сохранение качества жизни. Также было показано, что у пациентов с низкой метастатической нагрузкой и медленным прогрессированием заболевания наблюдался более благоприятный исход лечения. Следует обратить внимание на возможные побочные эффекты, такие как… ➡️➡️➡️

Исследование о влиянии кариеса на цвет зубов Фон: Серебряный диаминфторид (SDF) становится все более признанным простым и экономически эффективным методом для уменьшения чувствительности и остановки кариеса. Однако SDF вызывает появление черных пятен на зубах. Лечение SDF с добавлением йода (KI) может уменьшить или устранить эти пятна. Однако эффективность KI на пятнах не была исследована. Существующие исследования, демонстрирующие, что йодид калия уменьшает черные пятна, все еще недостаточны. В данной статье представлен протокол исследования Healthy Smiles, рандомизированного контролируемого исследования, направленного на сравнение склонности к пятнистости SDF и SDF+KI. Цель: Исследование Healthy Smiles направлено на оценку склонности к пятнистости SDF и SDF+KI с… ➡️➡️➡️

Простой и ясный текст Цель исследования Люди с раком сталкиваются с плохо контролируемыми симптомами, которые сохраняются между приемами лечения. Автоматизированные цифровые технологии могут удаленно отслеживать и облегчать управление симптомами дома. Важным для цифровых вмешательств является вовлеченность пациентов, удовлетворенность пользователя и распределение выгод от вмешательства по пациентским группам, чтобы не поддерживать неравенства. Мы оценили Symptom Care at Home (SCH), автоматизированную цифровую платформу, чтобы определить вовлеченность пациентов, удовлетворенность и получили ли подгруппы вмешательства аналогичные выгоды от снижения симптомов. Результаты исследования В среднем участников было белыми (83%), женщинами (75%) и живущими в городе (78,6%). Ежедневное соблюдение вызовов составляло 90% от ожидаемых дней. Участники… ➡️➡️➡️

Диагностика воспалительных ревматических заболеваний: оценка точности мобильного приложения и веб-инструмента самостоятельной записи Диагностика воспалительных ревматических заболеваний (ВРЗ) часто затягивается из-за неспецифических симптомов и недостатка ревматологов. Цифровые системы поддержки принятия решений в диагностике (ЦППД) имеют потенциал ускорить диагностику и помочь пациентам более эффективно ориентироваться в здравоохранении. Результаты исследования Проведено перспективное, многоцентровое, открытое, перекрестное рандомизированное контролируемое испытание с участием пациентов, вновь обратившихся в 3 ревматологических центра. Участники случайным образом прошли оценку симптомов с использованием приложения Ada или веб-инструмента Rheport. Основной результат — правильная идентификация ВРЗ ЦППД, определенная как наличие любого ВРЗ в списке предлагаемых диагнозов Ada или достижение заранее определенного порогового значения… ➡️➡️➡️

Диагностика психических расстройств после легкой черепно-мозговой травмы Психические расстройства часто встречаются после легкой черепно-мозговой травмы (mTBI) и, вероятно, усиливают посттравматические симптомы и инвалидизацию. Раннее выявление может улучшить клинические результаты, но точность инструментов скрининга психического здоровья в этой популяции пока не установлена. Цель исследования Определить диагностическую точность опросников здоровья пациента-9 (PHQ-9), Общего анкетирования на тревожные расстройства-7 (GAD-7) и Первичного ухода за ПТСР (посттравматическим стрессовым расстройством) для диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (ПКМ-5) (PC-PTSD-5) у взрослых с mTBI. Результаты Каждый опросник показал высокую диагностическую точность в общей выборке для оптимальных порогов (площадь под кривой [AUC], ≥0,80; чувствительность, 0,55-0,94; специфичность, 0,64-0,94).… ➡️➡️➡️

Определение практической пользы биопсии кожи и тканевой культуры для диагностики и лечения предполагаемого целлюлита В отсутствие золотого стандарта диагностики целлюлита стерильные воспалительные расстройства могут быть ошибочно диагностированы как целлюлит. Цель Определить практическую пользу биопсии кожи и тканевой культуры для диагностики и управления пациентами с предполагаемым целлюлитом. Дизайн Пилотное однозначное параллельное рандомизированное контролируемое клиническое испытание в 56 пациентов с первичным диагнозом предполагаемого целлюлита. В группе вмешательства результаты биопсии кожи и тканевой культуры были доступны первичной медицинской команде для руководства диагностики и управления. Длительность пребывания в больнице и использование антибиотиков оценивались в качестве показателей результатов. Результаты Длительность пребывания показала наибольшую возможность для… ➡️➡️➡️

Введение В США существуют значительные расовые и гендерные неравенства в использовании превентивной терапии перед потенциальной экспозицией (PrEP). Афроамериканцы составляли 14% пользователей PrEP в 2022 году, но при этом приходилось на 42% новых диагнозов ВИЧ в 2021 году, и в Южных штатах афроамериканцы составляли 48% новых диагнозов ВИЧ в 2021 году, но только 21% пользователей PrEP в 2022 году. Женщины, употребляющие наркотики, еще менее вероятно начнут использовать PrEP по сравнению с женщинами, не употребляющими наркотики. Более того, женщины, участвующие в программе общественного наблюдения (CSP), менее склонны начинать или использовать PrEP. Необходимы дополнительные интервенции по применению PrEP, сфокусированные на афроамериканских женщинах с… ➡️➡️➡️

Сравнение метаболических эффектов перорального питательного напитка и периферического всасывания питательных веществ Введение Мы сравнили метаболические эффекты перед операцией приема питательного напитка, рекомендованного протоколами для улучшения восстановления после операции (ERAS), с эффектами периферического всасывания питательных веществ (PPN) в ночь перед операцией на метаболизм скелетных мышц у пациентов, подвергающихся большой операции по удалению опухолей желудочно-кишечного тракта. Методы Пациенты были рандомизированы на основе диагноза и клинических характеристик для получения либо коммерческого углеводно-богатого питательного напитка (Напиток); либо ночного (12 часов) периферического всасывания питательных веществ (PPN) в качестве режимов исследования; в сравнении с изотоническим раствором Рингера-ацетата в качестве контрольного режима. Артериальная кровь и образцы мышц… ➡️➡️➡️

Влияние потери сна на здоровье при атопическом дерматите Потеря сна является ключевым фактором, увеличивающим бремя заболевания у людей с атопическим дерматитом (АД). Смягчение зуда для улучшения сна — важный результат лечения АД. В данном исследовании изучались содержательная валидность и измерительные свойства Шкалы потери сна — одноэлементной шкалы оценки влияния зуда на сон в клинических исследованиях лечения АД. Методы Были проведены интервью для выявления концепции и когнитивного дебрифинга с 21 взрослым и подросткам (12-17 лет) с умеренным и тяжелым АД для разработки концептуальной модели пациентского опыта при АД и изучения содержательной валидности шкалы. Данные, собранные у взрослых с умеренным и тяжелым… ➡️➡️➡️

Введение Боль в плече, связанная с повреждением манжеты плеча (РМП), является наиболее распространенной причиной боли в плече. В настоящее время упражнения предлагаются в качестве лечения первой линии для пациентов, страдающих от РМП. Однако соблюдение терапевтических упражнений в домашних условиях в долгосрочной перспективе может быть плохим. Целью этого исследования является оценка эффектов добавления видеоанимаций к традиционной бумажной программе упражнений. Методы и анализ Будет проведено одноцентровое, рандомизированное, открытое клиническое исследование в больнице в Испании. В исследование будут включены взрослые в возрасте от 18 до 80 лет, у которых поставлен диагноз РМП и которые соответствуют критериям отбора. Пациенты (n=132) будут рандомизированы в две… ➡️➡️➡️

Сравнение результатов лазерной коррекции зрения Цель исследования заключалась в сравнении клинических результатов лазерной коррекции миопии с использованием метода корнеально-вейвфронтового управления (CWG) с помощью лазерной эпителиальной кератомилейзис (LASIK) на платформе AMARIS 1050S (SCHWIND eye-tech-solutions GmbH & Co. KG) и корнеально-топографически управляемой (CTG) LASIK с помощью WaveLight EX500 (Alcon Laboratories, Fort Worth, TX). Результаты и выводы После 3 месяцев послеоперационного наблюдения, сферические и кома аберрации были значительно ниже в группе WaveLight по сравнению с группой AMARIS. В группе AMARIS 96,3% глаз достигли нескорректированной дистанционной зрительной остроты (UDVA) 20/20, а в группе WaveLight — 96,2% глаз достигли UDVA 20/20. Математическое среднее послеоперационное сферическое… ➡️➡️➡️

Исследование эффектов тинзапарина на уровень CA-125 у пациентов с раком яичников Тинзапарин, низкомолекулярный гепарин (НМГ), проявил анти-опухолевые свойства в исследованиях на животных и в исследованиях in vitro на клеточных линиях рака у людей. Уменьшение уровня CA-125 во время неоадъювантной химиотерапии (НАХТ) у пациентов с эпителиальным раком яичников (ЭРЯ) коррелирует с прогнозом: чем больше снижение уровня CA-125, тем лучше прогноз. Цель исследования Оценить потенциальные анти-опухолевые эффекты тинзапарина, изучая изменения уровня CA-125 в сыворотке у пациентов с продвинутым ЭРЯ, получающих НАХТ. Методы Открытое рандомизированное многоцентровое пилотное исследование. Сорок пациентов с ЭРЯ, выбранных для проведения НАХТ, будут рандомизированы 1:1 для ежедневного приема тинзапарина… ➡️➡️➡️