Доктор Максвелл Трентон, PhD

Результаты клинического исследования нового модуля для пациентов с диабетом 2 типа, получающих инсулинотерапию В исследовании приняли участие пациенты с диагностированным диабетом 2 типа в возрасте от 18 до 65 лет, с уровнем HbA1c от 8 до 15%, получавшие инсулинотерапию в течение 1 года. Пациенты были случайным образом распределены на две группы: одной из них предоставлялось консультирование на основе нового модуля (USM-IAM), второй — стандартное консультирование (SC). Пациентам было поручено корректировать дозы инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови. Оценивались изменения показателей соблюдения рекомендаций, уровня глюкозы натощак (FBS) и уровня HbA1c с начала исследования до 3 и 6 месяцев. Результаты:… ➡️➡️➡️

Применение ударно-волновой терапии в лечении остеоартрита коленного сустава Применение ударно-волновой терапии в лечении остеоартрита коленного сустава Ударно-волновая терапия (УВТ) представляет собой неинвазивный метод физиотерапии, который за последнее время стал популярным в лечении остеоартрита (ОА). Однако недостаточно данных, чтобы доказать эффективность УВТ при ОА IV степени. В данном исследовании были изучены эффекты УВТ на функциональную способность пациентов с ОА IV степени. Тридцать добровольцев в возрасте от 45 до 60 лет с диагнозом первичного ОА IV степени, установленным ортопедическим хирургом на основе шкалы Келлгрена-Лоуренса, приняли участие в исследовании. Участники были равномерно и случайным образом разделены на две группы (экспериментальную и контрольную) по… ➡️➡️➡️

Оценка эффективности методов обнаружения кариеса Традиционные методы раннего обнаружения кариеса имели множество ограничений. В данном исследовании была оценена клиническая эффективность метода импедансной спектроскопии переменного тока (ACIST) в сравнении с цифровым рентгеном и ICDAS-II в обнаружении окклюзионных кариозных поражений. Поверхности жевательных зубов у 40 взрослых участников исследования были исследованы двумя наблюдателями с использованием трех диагностических методов: (1) международная система обнаружения и оценки кариеса (ICDAS-II), (2) цифровой рентген (DR) и (3) устройство Cariescan Pro (ACIST). Были проанализированы согласованность и различия в чувствительности и специфичности. Результаты исследования Результаты показали отличное согласие между различными группами. Различие между визуально-тактильным и оценкой ACIST для обнаружения кариеса… ➡️➡️➡️

ВАЖНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: ОБИНУТУЗУМАБ ПРОТИВ РИТУКСИМАБА В ЛЕЧЕНИИ АВН Авторы представляют результаты рандомизированного контролируемого исследования, направленного на сравнение эффектов ритуксимаба и обинутузумаба в лечении пациентов с АВН, положительных на протеиназу 3 анти-нейтрофильные цитоплазматические антитела (PR3-ANCA). ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Оценка механизмов действия препаратов и их влияния на иммунные биомаркеры, включая клеточные и периферические лимфоцитарные субпопуляции и уровни связывания PR3-ANCA. МЕТОДЫ 26 пациентов будут случайным образом распределены в соотношении 1:1 для получения индукционной терапии 1000 мг ритуксимаба или обинутузумаба на день 1 и 15, параллельно с постепенным снижением дозы глюкокортикоидов. ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Результаты исследования помогут определить более эффективное лечение АВН и его потенциальное… ➡️➡️➡️

Исследование о влиянии программ осознанности на состояние сознания Фон Программы осознанности (MBP) показали положительное влияние на психическое здоровье. Существуют данные, указывающие на то, что MBP также может быть связано с отклонениями в субъективном опыте бодрствующего сознания. Мы стремились исследовать, может ли MBP иметь причинную связь с различными типами таких состояний. Методы Мы провели прагматическое рандомизированное контролируемое исследование (ACTRN12615001160527). Студенты Кембриджского университета без тяжелых психических расстройств были рандомизированы на 8-недельную программу осознанности плюс поддержку психического здоровья как обычно (SAU) или только SAU. Мы адаптировали Шкалу Рейтинга Измененных Состояний Сознания (OAV, диапазон 0-100 баллов) для оценки спонтанных переживаний в повседневной жизни и… ➡️➡️➡️

Применение блока позвоночника и дексмедетомидина в бариатрической хирургии Цель исследования Исследование оценило влияние блока позвоночника (ESPB) и внутривенного (IV) дексмедетомидина на снижение потребления опиоидов в периоперационном периоде после бариатрической хирургии и их воздействие на послеоперационное восстановление, обезболивание и функции легких. Методы Проведено рандомизированное контролируемое исследование в Тантских университетских больницах, Танта, Гарбоа, Египет. Пациенты Исследование включило сорок ожиревших пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (OSAS), в возрасте от 20 до 55 лет, подходящих для бариатрической хирургии. Вмешательства Пациенты были случайным образом распределены в группу I (получали общее наркозное [GA] с опиоидом, фальшивый ESPB и IV физиологический раствор) или группу II (получали… ➡️➡️➡️

Анализ стратегий управления болевым синдромом у взрослых с хронической болью в пояснице, лечащихся опиоидами Цель исследования Качественный анализ направлен на выяснение, какие стратегии управления болевым синдромом в пояснице взрослые, получающие лечение опиоидами, считают наиболее полезными. Методы Группа участников из более крупного рандомизированного контролируемого исследования двух психологических вмешательств отвечала на вопрос: «Что помогает вам с болями в спине?» в начале и через 12 месяцев (по окончании) в кратких видеозаписях интервью. Видео были проанализированы с использованием качественного тематического анализа содержания с использованием программы Transana. Участники Семьдесят девять взрослых с длительной (≥3 месяцев) хронической болью в пояснице, лечащихся опиоидами (≥15 мг/сут морфина эквивалента).… ➡️➡️➡️

Фототерапия в домашних условиях для лечения гипербилирубинемии у новорожденных в Бангладеше Введение Экстремальная гипербилирубинемия, приводящая к неврологическим нарушениям и смерти, в странах с низким и средним уровнем дохода, таких как Бангладеш, является значительно выше, чем в развитых странах, и в значительной степени предотвратима при своевременном лечении. В странах с низким и средним уровнем дохода оценивается, что около половины всех новорожденных рождаются дома, и лишь немногие проходят скрининг или лечение от гипербилирубинемии, что приводит к тому, что 6 миллионов новорожденных в год нуждаются в фототерапии для лечения гипербилирубинемии, но остаются без лечения. Домашний скрининг и лечение гипербилирубинемии у новорожденных с использованием… ➡️➡️➡️

Простой текст Эффективность морфина при облегчении одышки у пациентов с острым респираторным заболеванием в реанимационном отделении В ходе исследования была оценена эффективность и безопасность низкодозированного морфина при облегчении одышки у пациентов, находящихся в реанимационном отделении с острым респираторным заболеванием. Пациенты, испытывающие тяжелую одышку (оцененную по визуально-аналоговой шкале от 0 до 100 мм) на уровне 40 мм и выше, были случайным образом разделены на две группы: одной группе назначался низкодозированный гидрохлорид морфина (внутривенная титрованная терапия с последующим переходом на подкожное введение), второй — плацебо. Все пациенты получали стандартную терапию, включая этиотропное лечение и неинвазивную дыхательную поддержку. Результаты В исследовании приняли участие… ➡️➡️➡️

Результаты исследования по лечению первичного регматогенного отслоения сетчатки пневматической ретинопексией (PnR) В исследовании оценивались результаты лечения пациентов с первичным регматогенным отслоением сетчатки (RRD), которым была проведена пневматическая ретинопексия (PnR) в соответствии с рекомендациями клинического исследования PIVOT. Методы Проведено многоцентровое ретроспективное исследование. Были включены пациенты, получавшие лечение PnR для RRD в период с 2021 по 2023 год и имевшие минимум 6-месячное наблюдение. Отмечались анатомический успех после одной процедуры, окончательный анатомический успех, осложнения, причины неудачи, лучшая исправленная зрительная острота (BCVA) после операции и качество жизни, связанное с зрением, с использованием 25-вопросного опросника Визуальной функции Национального института глаза (NEI VFQ-25). Результаты В исследование… ➡️➡️➡️

Эффективное лечение рака поджелудочной железы Рак поджелудочной железы (ПЖ) имеет плохой прогноз, несмотря на развитие химиотерапии. Применение блокатора программированной клеточной смерти 1 (PD-1) показало хорошую эффективность в лечении различных опухолей, но его применение при лечении ПЖ ограничено. Недавние исследования показали, что химиотерапия или стереотаксическая радиотерапия (SBRT) могут улучшить антиопухолевый эффект блокады PD-1 у пациентов с ПЖ. Цель исследования Оценить эффективность и безопасность комбинированной терапии, включающей блокаду PD-1, химиотерапию гемцитабином плюс наб-паклитакселом и SBRT для пациентов с метастатическим ПЖ. Методы и анализ Многоцентровое, однорукие, перспективное клиническое исследование фазы II. 43 пациента с метастатическим ПЖ будут зарегистрированы. Пациенты будут получать гемцитабин и… ➡️➡️➡️

Исследование по персонализированному назначению пэйсинга (PPoP) для пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией левого желудочка Пациенты с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией левого желудочка (LVMCO), у которых отсутствуют терапевтические варианты, могут получить пользу от персонализированного назначения пэйсинга (PPoP). Исследование показало, что PPoP способствует снижению градиентов LVMCO и улучшению физической активности пациентов. Результаты исследования: В результате исследования было установлено, что PPoP привело к снижению градиентов LVMCO на 60% (средний градиент упал с 80±29 мм рт. ст. до 31±21 мм рт. ст.) и улучшению физической активности (улучшение результатов теста 6-минутной ходьбы). Практическая ценность: PPoP может представлять ценность для пациентов с LVMCO, у которых отсутствуют другие… ➡️➡️➡️

Исследование эффективности и безопасности применения препарата китайской медицины для лечения стабильной ишемической болезни сердца Введение Несмотря на наличие вторичной профилактической терапии, управление стабильной ишемической болезнью сердца (СИБС) остается сложной задачей. Промежуточная коронарная стеноз (ПКС), определяемая как стеноз просвета между 50% и 70%, является ключевым этапом СИБС. Однако существующие терапевтические стратегии ограничены в задержке прогрессирования бляшки и сопряжены с различными побочными эффектами и экономическими бременами. Гранулы «Цин-Син-Цзе-Ю» (QXJYG) с доказанным антиагрегантным, противовоспалительным и снижающим уровень липидов эффектами могут компенсировать недостатки текущих методов лечения и могут быть протестированы в качестве дополнительной терапии. Поэтому данное исследование направлено на изучение эффективности и безопасности QXJYG… ➡️➡️➡️

Влияние ингибитора CYP3A4 на фармакокинетику ACT-1004-1239 Цитохром Р450 (CYP) 3A4 — это фермент, участвующий в метаболизме многих лекарств, находящихся в настоящее время на рынке, и, следовательно, является ключевым участником взаимодействий лекарств (DDI). ACT-1004-1239 — это мощный и селективный антагонист первого класса ACKR3/CXRC7, который разрабатывается в качестве лекарства для демиелинизирующих заболеваний, включая рассеянный склероз. На основе результатов исследования усвоения, распределения, метаболизма и выведения (ADME) у человека, ACT-1004-1239 в основном метаболизируется CYP3A4. В данном исследовании изучалось влияние сильного ингибитора CYP3A4, итраконазола, на фармакокинетику однократной дозы ACT-1004-1239 у здоровых мужчин. В открытом исследовании взаимодействия лекарств с фиксированной последовательностью было обслужено 16 испытуемых. Каждый… ➡️➡️➡️

ЗДОРОВЬЕ И АЛКОГОЛЬ: ВЛИЯНИЕ ПОДДЕРЖКИ И ОБУЧЕНИЯ НА АЛКОГОЛЬНЫЙ СКРИНИНГ В предыдущем исследовании было показано, что обучение и поддержка служб здравоохранения, контролируемых аборигенами, увеличивают вероятность прохождения клиентами скрининга на алкоголь (AUDIT-C). В данном исследовании мы использовали службы, которые ранее получали поддержку, в качестве группы сравнения, чтобы проверить, может ли обучение и поддержка улучшить показатели скрининга на алкоголь и коротких вмешательств у служб, находящихся в списке ожидания. МЕТОДЫ Дизайн: Кластеризованное рандомизированное исследование с использованием рутинных данных о здоровье. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: Австралия. СЛУЧАИ: Двадцать две службы здравоохранения, обслуживающие не менее 1000 клиентов в год и использующие программное обеспечение Communicare для управления практикой.… ➡️➡️➡️

Сравнение эффективности обучения по случаям и лекциям студентов стоматологии в диагностике степени фтороза зубов Цель исследования — сравнить влияние обучения на основе случаев (CBL) по сравнению с лекционным обучением (LBL) на клиническое принятие решения студентами-стоматологами относительно степени флюороза зубов с использованием шкалы визуальной аналогии (VAS). Методы В исследовании участвовали 80 студентов первого курса стоматологии, которым случайно были назначены группы CBL (n = 38) или LBL (n = 42). Обе группы получили инструктаж по диагностике фтороза зубов: в группе CBL проводились анализ реальных случаев в малых группах, а в группе LBL — традиционные лекции. Эффективность оценивалась путем представления 32 клинических случаев… ➡️➡️➡️

Дорназ альфа: эффективное лечение COVID-19 В ходе исследования было установлено, что применение эндонуклеазы дорназ альфа при пневмонии, вызванной COVID-19, приводит к снижению патологического воспаления. Это демонстрирует пользу эффективных и доступных по стоимости терапий, направленных на устранение внеклеточной хроматины. Основные результаты: Дорназ альфа хорошо переносится и снижает уровень C-реактивного белка (CRP) на 33% по сравнению с другими группами пациентов. Эффект дорназа альфа подтвержден субгрупповым и чувствительным анализом только участников, проходивших случайное назначение, что уменьшает потенциальные искажения, связанные с использованием участников контрольной группы. Дорназ альфа также повысил процент выписок на 63%, увеличил количество лимфоцитов и уменьшил уровень циркулирующей cf-ДНК и маркера коагулопатии… ➡️➡️➡️

Результаты медицинского исследования о контроле артериального давления В исследовании RICH LIFE (Reducing Inequities in Care of Hypertension: Lifestyle Improvement for Everyone) участвовали 1820 взрослых с неконтролируемым артериальным давлением и другими факторами риска. Их средний возраст составлял 60,3 года, а начальное артериальное давление было 152,3/85,5 мм рт.ст. После 12 месяцев исследования оба метода, стандартное лечение плюс (SCP) и совместное лечение/последовательное лечение (CC/SC), достигли статистически и клинически значимого контроля артериального давления (CC/SC: 57,3%; SCP: 56,7%). Выводы: Добавление совместной команды улучшило оценки пациентов по уходу за хроническими заболеваниями, но не привело к улучшению контроля артериального давления. Практическое значение: Для улучшения ухода за пациентами… ➡️➡️➡️

Иммуно-МЕЗОДЕК: Иммунотерапия и химиотерапия для лечения злокачественной плевральной мезотелиомы Аннотация Злокачественная плевральная мезотелиома (ЗПМ) — это агрессивный рак с плохим прогнозом. Недавно иммунотерапия, основанная на ингибировании иммунных контрольных точек (ИКИ), заняла центральное место в текущей революции, меняющей стандартное лечение для нескольких злокачественных опухолей, включая ЗПМ. Мы разработали многоцентровое, однорукое, фазовое исследование I/II, в котором ингибирование программированной смерти 1 лиганда (PD-L1) и вакцинация дендритных клеток (DC) интегрированы в схему лечения первой линии на основе платины/пеметрекседа для пациентов с эпителиоидной формой ЗПМ (Immuno-MESODEC, идентификатор ClinicalTrials.gov NCT05765084). Пятнадцать не получавших ранее лечение пациентов с нерезектируемой эпителиоидной формой ЗПМ будут лечиться четырьмя 3-недельными (±3… ➡️➡️➡️

Исследование эффективности медитации для улучшения психического здоровья работников Описание и цели исследования Исследование проводится с целью определить, насколько короткая групповая медитация на основе внимательности и самосострадания, предоставляемая через мобильное приложение, может быть эффективной для улучшения психического здоровья и рабочих показателей среди работников. Методы В рамках исследования будет проведено 3-х месячное рандомизированное контролируемое исследование с участием 200 работников. Участники будут случайным образом распределены на группы, получающие курсы медитации на основе самосострадания (n=67), медитации на основе внимательности (n=67) и контрольную группу (n=66). Результаты Рекрутирование участников началось в декабре 2022 года, а интервенция — в январе 2023 года. Как по сентябрю 2023 года,… ➡️➡️➡️