Доктор Максвелл Трентон, PhD

Новое исследование: сравнение безопасности и эффективности антикоагулянтов после операции по шунтированию коронарных артерий После операции по шунтированию коронарных артерий (ШКА) новое появление предсердной фибрилляции (ПФ) является распространенным осложнением, увеличивающим риск тромбоэмболии и инсульта. Однако существует недостаток информации об использовании антикоагулянтов в этом контексте. Выбор между варфарином и прямыми пероральными антикоагулянтами (ППАК) также не установлен. Целью этого рандомизированного исследования было сравнить возможность и безопасность варфарина и ривароксабана в предотвращении тромботических событий у пациентов с ПФ после изолированной ШКА. Результаты исследования В исследовании приняли участие 66 пациентов, которые были случайным образом разделены на две группы: одной назначали ривароксабан (n = 34), другой… ➡️➡️➡️

Улучшение разрешений по выписке пациентов из отделения скорой помощи с использованием искусственного интеллекта Обзор Выписные инструкции играют важную роль в документировании и общении с пациентами в период перехода из отделения скорой помощи (ОСП) в домашние условия. Однако их составление занимает много времени и часто не получает должного приоритета, что может приводить к задержкам в выписке и неполноценным инструкциям для пациентов. В настоящем исследовании мы оценивали использование больших языковых моделей, таких как ChatGPT, для создания точных и доступных пациентам выписных инструкций в отделении скорой помощи. Методы Мы смоделировали 5 уникальных, вымышленных случаев обращения в ОСП, чтобы эмулировать реальные ситуации, включающие разнообразные… ➡️➡️➡️

Эффективность пробиотика Bacillus coagulans BCP92 в управлении синдромом раздраженного кишечника (IBS) Синдром раздраженного кишечника (IBS) представляет собой значительную нагрузку для здравоохранения и требует эффективного и хорошо переносимого вмешательства. В ходе исследования было установлено, что пробиотик Bacillus coagulans BCP92 значительно улучшает тяжесть IBS, частоту проявления симптомов желудочно-кишечного тракта и консистенцию кала по сравнению с пациентами контрольной группы. Также отмечено значительное облегчение психологического стресса у пациентов, принимавших пробиотик. Безопасность применения пробиотика подтверждена отсутствием серьезных побочных эффектов. Практическая ценность Пробиотик Bacillus coagulans BCP92 представляет собой один из наиболее перспективных вариантов терапии IBS, поскольку он значительно улучшает симптомы у пациентов, страдающих этим состоянием, и… ➡️➡️➡️

Результаты исследования по применению тилдракизумаба для лечения псориаза В исследовании было показано, что тилдракизумаб эффективен для лечения умеренного и тяжелого псориаза у взрослых пациентов. В течение 64 недель лечения наблюдалось значительное улучшение состояния кожи, а также отсутствие новых нежелательных явлений. Практические рекомендации Для пациентов с псориазом, которым назначен тилдракизумаб, важно следовать рекомендованной схеме лечения. Пациенты также могут обратиться к врачу за дополнительной информацией о препарате и его эффективности. Ценность результата Исследование подтверждает, что тилдракизумаб является эффективным средством для лечения псориаза у взрослых пациентов. Это открытие может значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от этого заболевания. Телемедицина и мобильные приложения в… ➡️➡️➡️

Простой и понятный текст Важность соблюдения рекомендаций по домашним упражнениям для пациентов с болями в пояснице Исследование показало, что соблюдение рекомендаций по домашним упражнениям (HBE) является ключевым моментом в физиотерапии для пациентов с болями в пояснице (LBP). Однако ограниченное количество исследований изучало его связь с клиническими результатами. В данном исследовании было изучено, как соблюдение HBE связано с изменениями в физической функции, интенсивностью боли и выздоровлением от LBP у пациентов, проходящих лечение физиотерапией. Результаты и выводы В ходе исследования не было обнаружено связи между соблюдением рекомендаций по HBE и изменениями в клинических результатах у пациентов с LBP. Эти результаты указывают на… ➡️➡️➡️

Факты о раке желчных путей и роль терапии Рак желчных путей — это серьезное заболевание с ограниченными терапевтическими возможностями и плохим прогнозом. Более 50% пациентов с диагнозом рака желчных путей не могут быть вылечены хирургическим путем и получают паллиативное системное лечение. Одним из основных вызовов в управлении этими пациентами является злокачественная обструкция желчных протоков, что может привести к развитию угрожающего жизни холангита и ограничить применение системного лечения. Поэтому эндоскопическое стентирование и/или декомпрессия желчных протоков является основным методом лечения этих пациентов. Цель исследования и его методы Цель многоцентрового, рандомизированного исследования ACTICCA-2 — оценить эффект интрадуктальной радиочастотной абляции (RFA) перед стентированием желчных… ➡️➡️➡️

Оценка влияния программы управления лекарственной терапией (MTM) в аптечной сети на пациентов с неуправляемым диабетом Данное исследование направлено на оценку влияния программы управления лекарственной терапией (MTM), проводимой в аптечной сети, на клинические и гуманистические результаты у пациентов с неуправляемым диабетом. Открытое параллельное рандомизированное контролируемое исследование было проведено в аптеке в городе Эр-Рияд, Королевство Саудовская Аравия. Пациенты с диагнозом неуправляемого диабета (HbA1c ≥ 8%), соответствующие критериям отбора, были рандомизированы для получения программы MTM, предоставленной фармацевтами, или стандартного ухода. Основным результатом было изменение уровня HbA1c за 6 месяцев. Вторичными результатами были: изменения клинических параметров (кровяное давление (КД), липидный профиль, уровень креатинина в… ➡️➡️➡️

Эффективность двойной терапии Вонопразан-амоксициллин (VAT) в лечении Helicobacter pylori (H. pylori) вызывает споры Цель: Оценить эффективность VAT в китайской популяции. Методы: Проведено перспективное, многоцентровое, рандомизированное, открытое и двухэтапное исследование в 23 центрах Фуцзянь, Китай (май 2021-апрель 2022). Пациенты с H. pylori были рандомизированы в группы четверной терапии с бисмутом (BQT), BQT-Вонопразан (BQT-V), семидневной VAT (VAT-7), десятидневной VAT (VAT-10) и четырнадцатидневной VAT (VAT-14). Основной показатель — уровень искоренения H. pylori. Вторичный показатель — частота нежелательных явлений. Результаты: В первом этапе группы VAT-7 и BQT-V были прекращены досрочно из-за искоренения менее 23 из 28 случаев. Во втором этапе уровни искоренения для BQT,… ➡️➡️➡️

Сравнение эффективности высокофидельной симуляции и видео-ассистированной лекции в обучении медицинским навыкам Высокофидельная симуляция (HFS) предоставляет высокий уровень взаимодействия и реалистичный опыт для обучающихся с использованием компьютеризированных пациентских симуляторов. Она имитирует клинический опыт в контролируемой и безопасной среде, близкой к реальности. Цель данного исследования заключалась в сравнении эффективности HFS по сравнению с видео-ассистированной лекцией (VAL) в повышении и закреплении навыков у студентов-медиков. Методы Проведено рандомизированное контролируемое исследование с участием 111 студентов-медиков, в ходе которого компетентность навыков оценивалась с помощью объективного структурированного клинического экзамена (OSCE) в первую, четвертую и седьмую/восьмую недели. Группы участников были случайным образом разделены на контрольную (обучение на основе… ➡️➡️➡️

Применение куркумина для пациентов с замедленным кровотоком в коронарных артериях Клиническое исследование: применение куркумина для пациентов с замедленным кровотоком в коронарных артериях Фон: Многочисленные доказательства указывают на кардиопротективные свойства полифенола куркумина. Целью данного исследования было изучение влияния высокобиодоступного куркуминового добавка на кардиометаболические факторы риска, качество жизни и депрессию у пациентов с явлением замедленного кровотока в коронарных артериях (CSFP). Методы: В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании участвовали 42 пациента с CSFP (в возрасте от 35 до 70 лет, 25 ≤ индекс массы тела < 40 кг/м2). Пациенты получали либо 80 мг/сут нано-куркумина, либо плацебо в течение 12 недель. Уровни висфатина,… ➡️➡️➡️

Влияние времени от диагностики до абляции на рецидивы фибрилляции предсердий Исследования показывают, что более длительное время от диагностики до абляции (DAT) связано с худшими результатами. Однако недавнее рандомизированное исследование не выявило различий в рецидивах, когда абляция была отложена на 12 месяцев. Цель исследования Оценить влияние DAT на рецидивы фибрилляции предсердий у пациентов, проходящих катетерную абляцию при стойкой форме фибрилляции предсердий. Результаты У пациентов с более коротким DAT были ниже показатели рецидивов фибрилляции предсердий. Однако различия были незначительными, и все группы пациентов продемонстрировали очень низкую нагрузку фибрилляцией предсердий и улучшение качества жизни. Исследование подтверждает важность своевременной абляции при стойкой форме фибрилляции… ➡️➡️➡️

Эффективность образовательной программы для взрослых с диабетом 2 типа и метаболическим синдромом Цель: Оценить эффективность образовательного вмешательства по воспринимаемому стрессу и параметрам метаболического синдрома у взрослых с диабетом 2 типа. Метод: 51 взрослый (возраст 48,73±7,84; 86,3% женщин) принимали участие в клиническом исследовании в течение шести месяцев. Все участники были диагностированы диабетом 2 типа и метаболическим синдромом (группа вмешательства, n=26; контрольная группа, n=25). Вмешательство состояло из образовательной программы по укреплению здоровья под руководством медсестры с мультидисциплинарным подходом, организованной в семи мастерских. Основным результатом было снижение воспринимаемого стресса, а вторичным — улучшение параметров метаболического синдрома в зависимости от уровня воспринимаемого стресса. Эти… ➡️➡️➡️

WEARABLE TECHNOLOGY FOR ALCOHOL MONITORING Современные технологии позволяют непрерывно и объективно контролировать уровень алкоголя в организме. Трансдермальные датчики алкоголя (TAS) могут быть надеты на запястье или голеностоп, измеряя испарения пота с кожи для определения концентрации алкоголя в крови. Это открывает новые возможности для мониторинга потребления алкоголя у людей с алкогольной зависимостью. Цель и методы исследования Исследование направлено на изучение возможностей применения TAS для контроля употребления алкоголя у пациентов с алкогольной зависимостью в условиях клинического лечения. Участники будут носить датчик в течение 2 недель, встречаясь с исследователем каждый рабочий день. Группа с контрольным воздействием также будет получать финансовые поощрения за отсутствие… ➡️➡️➡️

Хроническая спонтанная крапивница (ХСК) и ее лечение методом ACE ХСК — это распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудом и покраснениями, серьезно влияющее на качество жизни. Клинические наблюдения и предыдущие исследования показали, что акупунктура безопасна и эффективна для лечения ХСК. Однако существуют проблемы, такие как короткое действие и частые процедуры. В сравнении с традиционной акупунктурой, ACE имеет преимущества в виде более длительного эффекта и высокой совместимости. Клинические исследования необходимы для доказательства его эффективности и механизма действия. Цель и методы исследования Данное исследование представляет собой рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. 108 участников в возрасте от 18 до 60 лет с диагнозом… ➡️➡️➡️

Эффективность напоминаний по SMS увеличивает частоту завершения тестов на рак кишечника Мобильные SMS-напоминания имеют потенциал увеличить частоту участия в скрининге рака кишечника. Методы Проведено случайное контролируемое исследование среди лиц, которые получили набор для скрининга на рак кишечника, но не вернули его в аптеку в течение 14 дней. Группе вмешательства (n=4563) было направлено SMS-напоминание о 14-м дне с момента получения набора, а контрольной группе (n=4806) напоминание не было отправлено. Обе группы получили напоминательное письмо на 30-й день, если это было необходимо. Результаты Группа вмешательства имела более высокие показатели завершения тестов на рак кишечника (FIT) по сравнению с контрольной группой через 30… ➡️➡️➡️

Рекомендации по кардиоресинхронизирующей терапии (CRT) у пациентов с фибрилляцией или мерцанием предсердий (ФМП) и их эффективность Исследование BUDAPEST-CRT Upgrade оценило эффективность обновления CRT у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и предварительно установленным пациентом пэйсмейкером (ПМ) или имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД) и более чем 20% нагрузки на правый желудочек (ПЖ). В процессе исследования было выявлено, что обновление CRT-дефибриллятора (CRT-D) уменьшило риск госпитализации по поводу ХСН и улучшило обратное моделирование у пациентов с ФМП, аналогично тому, что было у пациентов с синусовым ритмом (SR). Значение исследования для практической медицины: Данное исследование подтверждает эффективность обновления CRT-дефибриллятора у пациентов с ХСН и ФМП, что… ➡️➡️➡️

Уменьшение риска фибрилляции предсердий у пациентов с пэйсмейкером Результаты исследования У пациентов с дисфункцией синусового узла и имплантированным пэйсмейкером было обнаружено, что использование двухкамерной стимуляции с использованием технологии CLS связано с существенным снижением частоты возникновения высокочастотных эпизодов в предсердиях по сравнению с традиционным режимом DDDR. Это позволяет снизить риск развития фибрилляции предсердий, инсульта и сердечной смерти. Практическое применение Для пациентов с СНД это означает более низкую частоту возникновения опасных эпизодов и улучшение качества жизни. Переход на двухкамерную CLS стимуляцию позволяет снизить риск осложнений и улучшить прогноз заболевания. ➡️➡️➡️

Решения для лечения фибрилляции предсердий Решения для лечения фибрилляции предсердий Пульсирующая поляризационная абляция (PFA) — это новый метод лечения фибрилляции предсердий (AF), который обещает значительные возможности для катетерной абляции. Однако большинство исследований по PFA традиционно включали в себя только представителей кавказской расы, и данные о его воздействии на другие расы/этнические группы ограничены. Триал PLEASE-AF был призван изучить эффективность и безопасность многоэлектродного гексапланного катетера PFA при лечении преимущественно азиатской/китайской популяции пациентов с пароксизмальной AF, устойчивой к лекарственной терапии, в течение 12 месяцев. Методы и результаты Пациентам проводили изоляцию легочных вен (PV) с различной силой импульсов в PV-остии (1800 В) и в… ➡️➡️➡️

Влияние образовательной программы на самоуход пациентов с рассеянным склерозом на качество жизни и устойчивость Рассеянный склероз (РС) является одной из наиболее распространенных причин не травматической инвалидности у молодых взрослых. Обычно врачи диагностируют РС в возрасте от 20 до 50 лет. Цель данного исследования — определить влияние образовательного вмешательства на поведение самоухода у пациентов с РС на качество их жизни и уровень устойчивости в Ширазе, Иран. Методы В исследовании участвовали 90 человек в возрасте от 15 до 50 лет, являющихся членами ассоциации поддержки пациентов с РС в городе Шираз, Иран. Пациенты были случайным образом разделены на две экспериментальные и контрольные группы,… ➡️➡️➡️

Применение диодного лазера в лечении периимплантита Цель исследования Оценить клиническую и иммунологическую эффективность применения диодного лазерного лечения в качестве дополнения к нехирургической механической терапии при управлении периимплантитом. Материалы и методы 27 участников (21 женщина и 6 мужчин) приняли участие в исследовании. 37 дентальных имплантов с диагнозом периимплантита были случайным образом распределены на группы: лазерную (n = 19) и контрольную (n = 18). Оценка клинических параметров периимпланта и сбор образцов периимплантатного кревикулярного флюида (PICF) производилась при исходных условиях, а также через 3 и 6 месяцев. Уровень различных биомаркеров (TWEAK, IL-1β, склеростин, IL-17, RANKL, OPG и IL-10) в PICF был определен с… ➡️➡️➡️