Клинические исследования

Диагностика опухолевых образований в поджелудочной железе при помощи исследовательской ультразвуковой эндоскопии и искусственного интеллекта Диагностика опухолевых образований в поджелудочной железе с помощью эндоскопических ультразвуковых (EUS) изображений представляет определенные трудности. Искусственный интеллект (ИИ) может помочь в данной диагностике, но существующие модели ИИ фокусируются исключительно на одной модальности. Цель Совершенствование клинической диагностики опухолевых образований в поджелудочной железе путем разработки мультимодельной модели искусственного интеллекта, интегрирующей как клиническую информацию, так и EUS изображения. Дизайн, окружение и участники В рамках рандомизированного кроссоверного исследования, проведенного с января 2023 по июнь 2023 года, из 4 центров по всей Китаю было случайным образом выбрано 12 эндоскопистов с различным… ➡️➡️➡️

Эффективность низкодозной инфузии кетамина в лечении устойчивой к терапии депрессии и сильной суицидальной идеации Исследования показали, что низкодозная инфузия кетамина оказывает антисуицидальное воздействие на пациентов с устойчивой к терапии депрессией (УТД) и сильной суицидальной идеацией. Однако очень мало исследований посвящено антиотчаянию эффектам кетамина. Практические рекомендации: Исследование включало 84 пациента с УТД и сильной суицидальной идеацией, которым было случайным образом назначено получить однократную инфузию либо 0,5 мг/кг кетамина, либо 0,045 мг/кг мидазолама. Оценка отчаяния и суицидальных симптомов проводилась на начальном этапе, через 240 минут после инфузии, а также на 2, 3, 7 и 14 дни после инфузии. Статистический анализ показал, что… ➡️➡️➡️

Результаты исследования по использованию HFNC и NIV в лечении AECOPD В ходе исследования было выявлено, что использование высокопоточного насального канюлярного кислорода (HFNC) не показало себя неинфериорным по сравнению с неинвазивной вентиляцией (NIV) и привело к более высокой частоте неудачного лечения по сравнению с NIV при использовании в качестве начальной поддержки дыхания у пациентов с острым-умеренным гиперкапническим респираторным недостатком при обострении хронической обструктивной болезни легких (AECOPD). Практические рекомендации: При лечении пациентов с AECOPD и острым-умеренным гиперкапническим респираторным недостатком рекомендуется предпочтительнее использовать NIV в качестве начальной терапии, чем HFNC. Дополнительные исследования и клинические наблюдения могут быть необходимы для подтверждения этих результатов. ➡️➡️➡️

Исследование воздействия музыкальной терапии в сочетании с аэробными упражнениями на качество сна пациенток, проходящих химиотерапию после радикальной мастэктомии В данном исследовании изучалось влияние музыкальной терапии в сочетании с аэробными упражнениями на качество сна пациенток, проходящих химиотерапию после радикальной мастэктомии. Для этого был проведен случайно-контролируемый исследовательский триал в Центре диагностики и лечения заболеваний молочной железы при Онкологической больнице провинции Шэньси в период с июля 2017 по июнь 2019 года. 110 женщин, прошедших радикальную мастэктомию по поводу рака груди, были случайным образом распределены на интервенционную и контрольную группы. Пациентки интервенционной группы проходили музыкальную терапию в сочетании с аэробными упражнениями с первого по… ➡️➡️➡️

Фондирование исследования Проекты Sint Antonius Stichting Результаты исследования Исследование показало, что использование инструмента CCDT позволило увеличить использование детьми и подростками услуг психического здоровья. Стратегии на основе виньеток, реализованные на уровне сообщества, могут стать ценным вкладом в уменьшение разрыва в психической помощи детям, особенно при наличии доступных услуг психического здоровья. Практическое значение Использование инструмента CCDT позволило увеличить использование услуг психического здоровья детьми и подростками, что может способствовать уменьшению разрыва в психической помощи детям. Важно продолжать развивать и внедрять подобные стратегии на уровне сообщества для повышения доступности услуг психического здоровья. Значение мобильных приложений в медицинских исследованиях Современная медицина использует передовые технологии, включая… ➡️➡️➡️

Программа упражнений на основе экзергейма RFA для улучшения мышечной массы и функциональной производительности среди пользователей длительного ухода в ЛТКФ Фрагмент из журнала J Med Internet Res Введение Фрагмент исследования оценивает эффективность программы упражнений на основе экзергейма RFA для улучшения мышечной массы и функциональной производительности среди пользователей длительного ухода в ЛТКФ. Методы Исследование проводилось в течение 12 недель с участием пользователей ЛТКФ в регионе Южный Тайвань. Участники были случайным образом разделены на группу вмешательства (упражнения на основе экзергейма RFA плюс стандартный уход) и контрольную группу (только стандартный уход). Результаты Участники группы вмешательства продемонстрировали значительное улучшение мышечной массы, силы и функциональной производительности.… ➡️➡️➡️

Эффективность препарата ритлецитиниб при витилиго Практические решения и их ценность В ходе клинического исследования фазы 2b (NCT03715829) была оценена эффективность ритлецитиниба, ингибитора JAK3/TEC, на активные и стабильные очаги у пациентов с активным неразделенным витилиго. Пациенты в течение 24 недель были рандомизированы на прием плацебо или ежедневно 50 мг ритлецитиниба (с или без нагрузочной дозы 100 мг или 200 мг в течение 4 недель), 30 мг или 10 мг. Активные очаги показали большую базовую экспрессию воспалительных/иммунных маркеров IFNG и CCL5, уровни CD103 и инфильтраты Т-клеток по сравнению со стабильными очагами. У пациентов с более активными, чем стабильными очагами витилиго, были выше… ➡️➡️➡️

Профилактика атопического дерматита у детей высокого риска Атопический дерматит — распространенная детская проблема кожи, связанная с астмой, пищевой аллергией и аллергическим ринитом, которая ухудшает качество жизни. Цель исследования Определить, может ли рекомендация родителям ежедневного применения эмолентов в первый год жизни предотвратить атопический дерматит и/или другие атопические заболевания у детей высокого риска. Результаты Исследование не выявило доказательств того, что ежедневное применение эмолентов в первый год жизни предотвращает атопический дерматит у детей высокого риска. Использование эмолентов было связано с повышенным риском кожных инфекций и возможным увеличением пищевой аллергии. Применение эмолентов маловероятно будет считаться экономически целесообразным в данном контексте. Практические рекомендации Для мониторинга… ➡️➡️➡️

Введение Прошлые исследования показывают, что самостоятельное тестирование на ВИЧ (HIVST) может увеличить тестирование и способствовать более частым выявлением ВИЧ в сравнении с тестированием в клиниках. Однако в Соединенных Штатах использование HIVST ограничено из-за опасений, что те, кто пользуется HIVST, могут быть менее склонны к связыванию с медицинской помощью. Методы С января 2019 по апрель 2022 года мы набрали 811 мужчин, занимающихся сексом с мужчинами (МСМ) в Соединенных Штатах, которые редко проходили тестирование, с помощью онлайн-маркетинговой кампании и случайным образом распределили их в соотношении 1:1:1 для получения одного из следующих вариантов каждые 3 месяца в течение года: (1) напоминания по SMS… ➡️➡️➡️

Роль витамина D в лечении воспалительного заболевания ротовой полости Оральный лишай (OLP) — распространенное иммунно-зависимое воспалительное заболевание, затрагивающее кожу и слизистую оболочку рта. Оно считается потенциально злокачественным. Исследования показывают, что витамин D (VD) может быть полезен в управлении OLP, так как он обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и антимикробным свойствами, а также антипролиферативным, продифференцирующим и антиангиогенным эффектами. VD подавляет производство противовоспалительных цитокинов, включая IFN-γ, а также стимулирует выработку антивоспалительных цитокинов. Недостаток витамина D является распространенной проблемой. Практические рекомендации: Исследование показало, что VD в сочетании со стероидами приводит к полному облегчению боли и исчезновению клинических проявлений OLP у большего числа пациентов по сравнению… ➡️➡️➡️

Результаты клинического исследования нового модуля для пациентов с диабетом 2 типа, получающих инсулинотерапию В исследовании приняли участие пациенты с диагностированным диабетом 2 типа в возрасте от 18 до 65 лет, с уровнем HbA1c от 8 до 15%, получавшие инсулинотерапию в течение 1 года. Пациенты были случайным образом распределены на две группы: одной из них предоставлялось консультирование на основе нового модуля (USM-IAM), второй — стандартное консультирование (SC). Пациентам было поручено корректировать дозы инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови. Оценивались изменения показателей соблюдения рекомендаций, уровня глюкозы натощак (FBS) и уровня HbA1c с начала исследования до 3 и 6 месяцев. Результаты:… ➡️➡️➡️

Применение ударно-волновой терапии в лечении остеоартрита коленного сустава Применение ударно-волновой терапии в лечении остеоартрита коленного сустава Ударно-волновая терапия (УВТ) представляет собой неинвазивный метод физиотерапии, который за последнее время стал популярным в лечении остеоартрита (ОА). Однако недостаточно данных, чтобы доказать эффективность УВТ при ОА IV степени. В данном исследовании были изучены эффекты УВТ на функциональную способность пациентов с ОА IV степени. Тридцать добровольцев в возрасте от 45 до 60 лет с диагнозом первичного ОА IV степени, установленным ортопедическим хирургом на основе шкалы Келлгрена-Лоуренса, приняли участие в исследовании. Участники были равномерно и случайным образом разделены на две группы (экспериментальную и контрольную) по… ➡️➡️➡️

Оценка эффективности методов обнаружения кариеса Традиционные методы раннего обнаружения кариеса имели множество ограничений. В данном исследовании была оценена клиническая эффективность метода импедансной спектроскопии переменного тока (ACIST) в сравнении с цифровым рентгеном и ICDAS-II в обнаружении окклюзионных кариозных поражений. Поверхности жевательных зубов у 40 взрослых участников исследования были исследованы двумя наблюдателями с использованием трех диагностических методов: (1) международная система обнаружения и оценки кариеса (ICDAS-II), (2) цифровой рентген (DR) и (3) устройство Cariescan Pro (ACIST). Были проанализированы согласованность и различия в чувствительности и специфичности. Результаты исследования Результаты показали отличное согласие между различными группами. Различие между визуально-тактильным и оценкой ACIST для обнаружения кариеса… ➡️➡️➡️

ВАЖНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: ОБИНУТУЗУМАБ ПРОТИВ РИТУКСИМАБА В ЛЕЧЕНИИ АВН Авторы представляют результаты рандомизированного контролируемого исследования, направленного на сравнение эффектов ритуксимаба и обинутузумаба в лечении пациентов с АВН, положительных на протеиназу 3 анти-нейтрофильные цитоплазматические антитела (PR3-ANCA). ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Оценка механизмов действия препаратов и их влияния на иммунные биомаркеры, включая клеточные и периферические лимфоцитарные субпопуляции и уровни связывания PR3-ANCA. МЕТОДЫ 26 пациентов будут случайным образом распределены в соотношении 1:1 для получения индукционной терапии 1000 мг ритуксимаба или обинутузумаба на день 1 и 15, параллельно с постепенным снижением дозы глюкокортикоидов. ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Результаты исследования помогут определить более эффективное лечение АВН и его потенциальное… ➡️➡️➡️

Исследование о влиянии программ осознанности на состояние сознания Фон Программы осознанности (MBP) показали положительное влияние на психическое здоровье. Существуют данные, указывающие на то, что MBP также может быть связано с отклонениями в субъективном опыте бодрствующего сознания. Мы стремились исследовать, может ли MBP иметь причинную связь с различными типами таких состояний. Методы Мы провели прагматическое рандомизированное контролируемое исследование (ACTRN12615001160527). Студенты Кембриджского университета без тяжелых психических расстройств были рандомизированы на 8-недельную программу осознанности плюс поддержку психического здоровья как обычно (SAU) или только SAU. Мы адаптировали Шкалу Рейтинга Измененных Состояний Сознания (OAV, диапазон 0-100 баллов) для оценки спонтанных переживаний в повседневной жизни и… ➡️➡️➡️

Применение блока позвоночника и дексмедетомидина в бариатрической хирургии Цель исследования Исследование оценило влияние блока позвоночника (ESPB) и внутривенного (IV) дексмедетомидина на снижение потребления опиоидов в периоперационном периоде после бариатрической хирургии и их воздействие на послеоперационное восстановление, обезболивание и функции легких. Методы Проведено рандомизированное контролируемое исследование в Тантских университетских больницах, Танта, Гарбоа, Египет. Пациенты Исследование включило сорок ожиревших пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (OSAS), в возрасте от 20 до 55 лет, подходящих для бариатрической хирургии. Вмешательства Пациенты были случайным образом распределены в группу I (получали общее наркозное [GA] с опиоидом, фальшивый ESPB и IV физиологический раствор) или группу II (получали… ➡️➡️➡️

Анализ стратегий управления болевым синдромом у взрослых с хронической болью в пояснице, лечащихся опиоидами Цель исследования Качественный анализ направлен на выяснение, какие стратегии управления болевым синдромом в пояснице взрослые, получающие лечение опиоидами, считают наиболее полезными. Методы Группа участников из более крупного рандомизированного контролируемого исследования двух психологических вмешательств отвечала на вопрос: «Что помогает вам с болями в спине?» в начале и через 12 месяцев (по окончании) в кратких видеозаписях интервью. Видео были проанализированы с использованием качественного тематического анализа содержания с использованием программы Transana. Участники Семьдесят девять взрослых с длительной (≥3 месяцев) хронической болью в пояснице, лечащихся опиоидами (≥15 мг/сут морфина эквивалента).… ➡️➡️➡️

Фототерапия в домашних условиях для лечения гипербилирубинемии у новорожденных в Бангладеше Введение Экстремальная гипербилирубинемия, приводящая к неврологическим нарушениям и смерти, в странах с низким и средним уровнем дохода, таких как Бангладеш, является значительно выше, чем в развитых странах, и в значительной степени предотвратима при своевременном лечении. В странах с низким и средним уровнем дохода оценивается, что около половины всех новорожденных рождаются дома, и лишь немногие проходят скрининг или лечение от гипербилирубинемии, что приводит к тому, что 6 миллионов новорожденных в год нуждаются в фототерапии для лечения гипербилирубинемии, но остаются без лечения. Домашний скрининг и лечение гипербилирубинемии у новорожденных с использованием… ➡️➡️➡️

Простой текст Эффективность морфина при облегчении одышки у пациентов с острым респираторным заболеванием в реанимационном отделении В ходе исследования была оценена эффективность и безопасность низкодозированного морфина при облегчении одышки у пациентов, находящихся в реанимационном отделении с острым респираторным заболеванием. Пациенты, испытывающие тяжелую одышку (оцененную по визуально-аналоговой шкале от 0 до 100 мм) на уровне 40 мм и выше, были случайным образом разделены на две группы: одной группе назначался низкодозированный гидрохлорид морфина (внутривенная титрованная терапия с последующим переходом на подкожное введение), второй — плацебо. Все пациенты получали стандартную терапию, включая этиотропное лечение и неинвазивную дыхательную поддержку. Результаты В исследовании приняли участие… ➡️➡️➡️

Результаты исследования по лечению первичного регматогенного отслоения сетчатки пневматической ретинопексией (PnR) В исследовании оценивались результаты лечения пациентов с первичным регматогенным отслоением сетчатки (RRD), которым была проведена пневматическая ретинопексия (PnR) в соответствии с рекомендациями клинического исследования PIVOT. Методы Проведено многоцентровое ретроспективное исследование. Были включены пациенты, получавшие лечение PnR для RRD в период с 2021 по 2023 год и имевшие минимум 6-месячное наблюдение. Отмечались анатомический успех после одной процедуры, окончательный анатомический успех, осложнения, причины неудачи, лучшая исправленная зрительная острота (BCVA) после операции и качество жизни, связанное с зрением, с использованием 25-вопросного опросника Визуальной функции Национального института глаза (NEI VFQ-25). Результаты В исследование… ➡️➡️➡️