Клинические исследования

Эффективные методы лечения нестабильности голеностопа Нестабильность голеностопа может привести к атрофии мышц, что в свою очередь вызывает ослабление мышц, изменение образа движения и увеличение риска получения травм. Предыдущие исследования изучали эффекты реабилитационных упражнений и нейромышечной электрической стимуляции (NMES) на характеристики у лиц с нестабильностью голеностопа, но немногие из них изучали их влияние на морфологию мышц стопы и голеностопа. Целью данного исследования было определить влияние реабилитационных упражнений и NMES на морфологию мышц и динамический баланс у лиц с нестабильностью голеностопа. Результаты После шестинедельной программы вмешательства было обнаружено значительное увеличение морфологии и динамического баланса для всех мышц, за исключением длинной мышцы большого… ➡️➡️➡️

Обструктивное апноэ сна: новый метод диагностики и лечения Обструктивное апноэ сна (ОАС) — распространенное нарушение дыхания во сне с серьезными клиническими последствиями, включая увеличение сердечно-сосудистого риска и когнитивного ухудшения. Непрерывное положительное давление воздуха (НПВ) является золотым стандартом лечения, но для пациентов, не переносящих НПВ, иногда требуются альтернативные стратегии. Метод индуцированного сна с помощью лекарств (DISE) является ключевым диагностическим инструментом для оценки верхних дыхательных путей у пациентов с ОАС и последующего выбора хирургического подхода, причем протоколы седации играют решающую роль в его эффективности и точности результатов. Цель исследования Исследование направлено на изучение влияния добавления ремифентанила к режиму целевой контролируемой инфузии пропофола… ➡️➡️➡️

Исследование влияния умственной усталости на функцию верхних конечностей и эффекты диафрагмального дыхания Это исследование сосредоточено на изучении влияния умственной усталости, вызванной моторным воображением, на функцию верхних конечностей, область, в которой проведено ограниченное количество исследований по сравнению с функцией нижних конечностей. Целью было исследовать, как дыхательные упражнения с использованием диафрагмального дыхания влияют на эти эффекты. Результаты исследования: Исследование включало 30 участников, из которых Группа 1 участвовала в 12 сеансах дыхательных упражнений под руководством физиотерапевта; Группа 2 не получала никакого вмешательства. У всех участников умственная усталость была вызвана моторным воображением до и после вмешательства, и оценки проводились до и после умственной усталости.… ➡️➡️➡️

Простой и понятный текст Сравнение эффектов акватической и сухопутной ходьбы/бега на уровень глюкозы и активность плазменного ренина (PRA) у людей с диабетом 2 типа Участники с диабетом 2 типа проводили сеансы глубоководной или сухопутной ходьбы и/или бега в бассейне или на беговой дорожке соответственно. Оба сеанса включали семь блоков по 3 минуты на уровне 85-90% точки отклонения сердечного ритма (HRDP), чередуясь с 2 минутами на уровне <85% HRDP, всего 35 минут, с интервалом в 48 часов между сеансами. PRA и уровень глюкозы оценивались до и сразу после сеансов. Для проверки эффектов сеансов использовались обобщенные оценочные уравнения с пост-хок тестом Бонферрони,… ➡️➡️➡️

Эффективность лечения метастазов в головном мозге у пациентов с раком легких с помощью радиотерапии всего мозга с избеганием гиппокампа и одновременным интегрированным усилением (HA-WBRT-SIB) Данное исследование направлено на оценку эффективности радиотерапии всего мозга с избеганием гиппокампа и одновременным интегрированным усилением (HA-WBRT-SIB) при лечении метастазов в головном мозге (BM) у пациентов с раком легких, а также нацелено на изучение практической ценности китайской версии теста на вербальное обучение Хопкинса (HVLT-R) у этих пациентов. Методы Пациенты с раком легких и метастазами в головном мозге, прошедшие лечение HA-WBRT-SIB в нашем центре, были включены в исследование. Проводилось магнитно-резонансное изображение головного мозга, оценивался общий балл по… ➡️➡️➡️

Оценка эффективности отбеливания зубов с использованием пероксида водорода и светодиодов В данном исследовании была проведена оценка эффективности отбеливания зубов с использованием пероксида водорода различных концентраций и светодиодов синего и фиолетового цвета. Участвовало 40 пациентов, которые были случайным образом разделены на 4 группы: HP6V (фиолетовый светодиод и 6% пероксида водорода), HP6B (синий светодиод и 6% пероксида водорода), HP35V (фиолетовый светодиод и 35% пероксида водорода) и HP35B (синий светодиод и 35% пероксида водорода). Значения L*, a* и b* измерялись до, через 1 неделю и через 3 месяца после лечения, и рассчитывались значения ΔE и ΔWID. Чувствительность зубов измерялась с использованием визуальной аналоговой… ➡️➡️➡️

Высокодозированный вдыхаемый оксид азота (iNO) для лечения вирусной пневмонии у взрослых: безопасность и эффективность Исследования показали, что высокодозированный вдыхаемый оксид азота (iNO) обладает противовоспалительными, вазодилатирующими и антимикробными свойствами, что приводит к улучшению артериальной оксигенации и благоприятному терапевтическому эффекту при инфекциях нижних дыхательных путей. В данном исследовании оценивалась безопасность и эффективность интервального вдыхаемого iNO в дозе 150 ppm, применяемого с использованием нового iNO-генератора, для лечения взрослых, находящихся в стационаре с вирусной пневмонией. Результаты исследования: У пациентов, получавших интервальное лечение iNO, длительность поддержки кислородом сократилась на 2,7 дня (Отношение риска = 2,8; p = 0,0339). Большее количество пациентов достигло насыщения кислородом ≥… ➡️➡️➡️

Важность домашнего тестирования на вирусные патогены Раннее выявление острой респираторной инфекции важно для снижения передачи и возможности более раннего лечения. Мы провели исследование, чтобы оценить возможность домашнего диагностического самотестирования вирусных патогенов у лиц, получивших такую возможность на основе самопроизвольно сообщенных симптомов или изменений в физиологических параметрах, обнаруженных с помощью носимого датчика. Практические рекомендации и результаты Мы предлагаем использовать носимые датчики и мобильные приложения для отслеживания физиологических данных и предупреждения о необходимости проведения домашнего тестирования на вирусные патогены. Это позволит рано выявлять инфекции и принимать меры по их контролю. Значимость исследования Наше исследование показало раннюю возможность децентрализованной программы для стимулирования лиц… ➡️➡️➡️

Фармакологическое исследование препарата NE3107 в лечении болезни Альцгеймера Болезнь Альцгеймера (БА) — это прогрессирующее, многофакторное, нейродегенеративное заболевание, которое затрагивает более 6 миллионов американцев. Хроническое, низкоскоростное нейроинфекционное воспаление и инсулиновая резистентность могут способствовать патогенезу БА. Мы исследовали нейрофизиологические и нейропсихологические эффекты NE3107, перорального противовоспалительного и инсулинсенсибилизирующего препарата, в лечении БА. Методы В данном открытом исследовании фазы 2 23 пациента с легким нарушением когнитивных функций или легкой деменцией принимали по 20 мг NE3107 внутрь дважды в день в течение 3 месяцев. Основные показатели оценивали изменения нейрофизиологического состояния и окислительного стресса (уровень глутатиона) с использованием передового нейроимиджинга. Вторичные показатели оценивали изменения нейропсихологического состояния… ➡️➡️➡️

Важность исследования Существует недостаточно данных, сравнивающих позитронно-эмиссионную томографию с использованием 16α-18F-флуор-17β-эстрадиола (FES) с компьютерной томографией (PET/CT) со стандартным образом проведения обследования (SOC) для определения стадии локально распространенного рака молочной железы (LABC) или оценки подозреваемого рецидива. Цель исследования Определить уровень обнаружения FES PET/CT и SOC для выявления отдаленных метастазов у пациентов с эстрогенрецептор-положительным LABC и рецидивами у пациентов с эстрогенрецептор-положительным раком молочной железы и подозреваемым рецидивом. Результаты и выводы В этом диагностическом исследовании с патологическими данными в качестве эталонной стандартной, не было выявлено различий между FES PET/CT и текущим SOC образованием для обнаружения отдаленных метастазов у пациентов с эстрогенрецептор-положительным LABC или… ➡️➡️➡️

Как улучшить результаты лечения больных с синдромом боли в плече при помощи физиотерапии Существует недостаточно научных данных о факторах, способных предсказывать результаты лечения пациентов с синдромом боли в плече, что приводит к несогласованным результатам. Однако, изучение таких факторов может помочь пациентам принимать информированные решения о лечении, предотвратить получение неэффективного лечения и уменьшить риск развития хронической боли. Цели и методы исследования Целью этого исследования было исследовать различия в исходных характеристиках у пациентов с успешными и неуспешными долгосрочными результатами после физиотерапии. Также была поставлена задача сравнить предсказательную способность двух наборов потенциальных предикторов результатов, основанных на литературных данных и данных из первоначального исследования,… ➡️➡️➡️

Исследование влияния упражнений в сочетании с мануальной терапией и кинезиотерапией на хроническую боль в пояснице Хроническая боль в пояснице является серьезной проблемой общественного здоровья из-за высокой распространенности согласно данным Глобальной нагрузки заболеваний. Целью данного исследования было изучение влияния упражнений в отдельности или в сочетании с мануальной терапией и кинезиотерапией на чувствительность к боли, инвалидность, кинезиофобию, самоэффективность и катастрофизацию у пациентов с хронической болью в пояснице (ХБП). Практические рекомендации: Исследование показало, что мануальная терапия перед выполнением упражнений на коре является наиболее эффективным подходом для улучшения функционального состояния здоровья по сравнению с упражнениями в отдельности или их сочетанием с кинезиотейпом у пациентов… ➡️➡️➡️

Профилактика острого повреждения почек в хирургических пациентов В хирургических пациентов высоко распространено острое повреждение почек (ОПП), что подчеркивает необходимость профилактических мер. Данное исследование рассматривает недостаточность доказательств по нефропротективной интраоперационной ресусцитации и выделяет недостатки полагания только на уровень сывороточного креатинина/мочевыделения для мониторинга функции почек. В рамках исследования было оценено влияние интраоперационного управления жидкостью на ОПП у пациенток с раком молочной железы, проходящих автологичную реконструкцию молочной железы, с использованием новых мочевых биомаркеров (TIMP-2 и IGFBP-7). В моноцентрическом перспективном рандомизированном контролируемом исследовании с участием 40 пациенток сравнивались либеральные (LFA) и ограничительные (FRV) стратегии управления жидкостью. Уровни биомаркеров TIMP-2 и IGFBP-7 оценивались с использованием… ➡️➡️➡️

Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени (NAFLD) и неалкогольного стеатогепатита (NASH) Неалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD) и неалкогольный стеатогепатит (NASH) являются серьезными метаболическими заболеваниями с растущей глобальной распространенностью и отсутствием одобренных терапий. Существует необходимость в разработке биомаркеров для диагностики, прогнозирования и оценки эффективности лечения, которые могли бы заменить текущие требования к проведению биопсии печени, так как это инвазивно, подвержено ошибкам и дорогостояще. Мы провели профилирование сывороточного протеома методом SomaLogic с базовыми (n = 231) и лечебными (n = 72, недели 12 и 16, плацебо и 25 мг PF-05221304) образцами из фазы 2а исследования (NCT03248882) с препаратом Clesacostat (PF-05221304), ингибитором… ➡️➡️➡️

Важность Существуют значительные пробелы в предоставлении соответствующей терапии пероральной антикоагуляции (OAC), что оставляет значительную часть лиц с фибрилляцией предсердий (ФП) ненужно подверженными риску инсульта и его осложнений. Цель Исследовать, может ли назначение OAC фармацевтом увеличить предоставление терапии снижения риска инсульта у лиц с ФП. Дизайн, настройка и участники Проведено перспективное, открытое, пациентоориентированное рандомизированное клиническое исследование раннего и отсроченного вмешательства фармацевта с 1 января 2019 года по 31 декабря 2022 года в 27 аптеках Альберты, Канада. Фармацевты выявляли пациентов в возрасте 65 лет и старше с 1 дополнительным фактором риска инсульта и известной, не леченной ФП (непрописывание OAC или недостаточная дозировка… ➡️➡️➡️

Эффективность применения проместриена для подготовки шейки матки к гистероскопии у женщин в постменопаузе Цель исследования: Интраоперационные осложнения гистероскопии, такие как создание ложного прохода, неудачное расширение шейки матки и проникновение в матку, могут потребовать приостановки процедуры. Некоторые пациентки отказываются от повторной процедуры, что затрудняет диагностику возможной серьезной патологии матки. Поэтому важно разработать стратегии для повышения успешности гистероскопии. Некоторые авторы предлагают предоперационное применение топического эстрогена для женщин в постменопаузе. Эта стратегия распространена в клинической практике, но исследования, подтверждающие ее эффективность, являются редкими. Целью данного исследования было оценить влияние подготовки шейки матки проместриеном на частоту осложнений у женщин в постменопаузе, проходящих хирургическую гистероскопию.… ➡️➡️➡️

Использование кровеносных биомаркеров для прогнозирования статуса амилоидной ПЭТ-томографии у лиц с сохраненной когнитивной функцией В настоящее время кровеносные биомаркеры болезни Альцгеймера, такие как плазменный P-тау217, все чаще используются в клинических исследованиях в качестве средства скрининга. Цель исследования Оценить полезность электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECL) для прогнозирования статуса амилоидной ПЭТ-томографии мозга у лиц с сохраненной когнитивной функцией. Методы Использовались образцы плазмы, взятые на начальном этапе, на 12-й неделе и на 240-й неделе или в конечной точке из исследования по лечению асимптоматической болезни Альцгеймера (A4) и сопутствующего исследования оценки риска амилоида и нейродегенерации (LEARN). Результаты Анализ кривой ROC показывает высокую диагностическую ценность P-тау217 у… ➡️➡️➡️

Исследование по Альцгеймеру: оценка чувствительности CDR и его значимость для будущих клинических исследований В ходе многоступенчатого исследования по предотвращению Альцгеймера (A4) мы изучили, насколько чувствительна шкала клинической оценки деменции (CDR) к изменениям в предсимптомном периоде Альцгеймера. Мы также выяснили, какие конкретные категории CDR динамичны в течение многолетнего исследования. Результаты и выводы В ходе исследования мы обнаружили, что изменения в категории «суждение/решение проблем» присутствовали на начальном этапе и сохранялись со временем, но прогрессирование в категории «память» и когнитивный композит CDR быстро стали преобладать. Изменения в категориях «общественные дела» и «домашние хобби» были незначительными, а самостоятельное обслуживание оставалось стабильным. Вероятность когнитивного и… ➡️➡️➡️

Результаты исследования эффективности лечения пациентов с метастатическим раком толстой кишки В исследовании проведенном в Германии было показано, что применение препарата trifluridine/tipiracil (FTD/TPI) улучшает продолжительность жизни и качество жизни у пациентов с метастатическим раком толстой кишки, которые уже получали предварительное лечение. Также были выявлены факторы, которые связаны с более благоприятным исходом лечения. Практические рекомендации Врачи могут предложить пациентам выбор между препаратом FTD/TPI и лучшей поддерживающей терапией. Пациенты, получавшие FTD/TPI, отмечали сохранение качества жизни. Также было показано, что у пациентов с низкой метастатической нагрузкой и медленным прогрессированием заболевания наблюдался более благоприятный исход лечения. Следует обратить внимание на возможные побочные эффекты, такие как… ➡️➡️➡️

Исследование о влиянии кариеса на цвет зубов Фон: Серебряный диаминфторид (SDF) становится все более признанным простым и экономически эффективным методом для уменьшения чувствительности и остановки кариеса. Однако SDF вызывает появление черных пятен на зубах. Лечение SDF с добавлением йода (KI) может уменьшить или устранить эти пятна. Однако эффективность KI на пятнах не была исследована. Существующие исследования, демонстрирующие, что йодид калия уменьшает черные пятна, все еще недостаточны. В данной статье представлен протокол исследования Healthy Smiles, рандомизированного контролируемого исследования, направленного на сравнение склонности к пятнистости SDF и SDF+KI. Цель: Исследование Healthy Smiles направлено на оценку склонности к пятнистости SDF и SDF+KI с… ➡️➡️➡️