Клинические исследования

Влияние времени от диагностики до абляции на рецидивы фибрилляции предсердий Исследования показывают, что более длительное время от диагностики до абляции (DAT) связано с худшими результатами. Однако недавнее рандомизированное исследование не выявило различий в рецидивах, когда абляция была отложена на 12 месяцев. Цель исследования Оценить влияние DAT на рецидивы фибрилляции предсердий у пациентов, проходящих катетерную абляцию при стойкой форме фибрилляции предсердий. Результаты У пациентов с более коротким DAT были ниже показатели рецидивов фибрилляции предсердий. Однако различия были незначительными, и все группы пациентов продемонстрировали очень низкую нагрузку фибрилляцией предсердий и улучшение качества жизни. Исследование подтверждает важность своевременной абляции при стойкой форме фибрилляции… ➡️➡️➡️

Эффективность образовательной программы для взрослых с диабетом 2 типа и метаболическим синдромом Цель: Оценить эффективность образовательного вмешательства по воспринимаемому стрессу и параметрам метаболического синдрома у взрослых с диабетом 2 типа. Метод: 51 взрослый (возраст 48,73±7,84; 86,3% женщин) принимали участие в клиническом исследовании в течение шести месяцев. Все участники были диагностированы диабетом 2 типа и метаболическим синдромом (группа вмешательства, n=26; контрольная группа, n=25). Вмешательство состояло из образовательной программы по укреплению здоровья под руководством медсестры с мультидисциплинарным подходом, организованной в семи мастерских. Основным результатом было снижение воспринимаемого стресса, а вторичным — улучшение параметров метаболического синдрома в зависимости от уровня воспринимаемого стресса. Эти… ➡️➡️➡️

WEARABLE TECHNOLOGY FOR ALCOHOL MONITORING Современные технологии позволяют непрерывно и объективно контролировать уровень алкоголя в организме. Трансдермальные датчики алкоголя (TAS) могут быть надеты на запястье или голеностоп, измеряя испарения пота с кожи для определения концентрации алкоголя в крови. Это открывает новые возможности для мониторинга потребления алкоголя у людей с алкогольной зависимостью. Цель и методы исследования Исследование направлено на изучение возможностей применения TAS для контроля употребления алкоголя у пациентов с алкогольной зависимостью в условиях клинического лечения. Участники будут носить датчик в течение 2 недель, встречаясь с исследователем каждый рабочий день. Группа с контрольным воздействием также будет получать финансовые поощрения за отсутствие… ➡️➡️➡️

Хроническая спонтанная крапивница (ХСК) и ее лечение методом ACE ХСК — это распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудом и покраснениями, серьезно влияющее на качество жизни. Клинические наблюдения и предыдущие исследования показали, что акупунктура безопасна и эффективна для лечения ХСК. Однако существуют проблемы, такие как короткое действие и частые процедуры. В сравнении с традиционной акупунктурой, ACE имеет преимущества в виде более длительного эффекта и высокой совместимости. Клинические исследования необходимы для доказательства его эффективности и механизма действия. Цель и методы исследования Данное исследование представляет собой рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. 108 участников в возрасте от 18 до 60 лет с диагнозом… ➡️➡️➡️

Эффективность напоминаний по SMS увеличивает частоту завершения тестов на рак кишечника Мобильные SMS-напоминания имеют потенциал увеличить частоту участия в скрининге рака кишечника. Методы Проведено случайное контролируемое исследование среди лиц, которые получили набор для скрининга на рак кишечника, но не вернули его в аптеку в течение 14 дней. Группе вмешательства (n=4563) было направлено SMS-напоминание о 14-м дне с момента получения набора, а контрольной группе (n=4806) напоминание не было отправлено. Обе группы получили напоминательное письмо на 30-й день, если это было необходимо. Результаты Группа вмешательства имела более высокие показатели завершения тестов на рак кишечника (FIT) по сравнению с контрольной группой через 30… ➡️➡️➡️

Рекомендации по кардиоресинхронизирующей терапии (CRT) у пациентов с фибрилляцией или мерцанием предсердий (ФМП) и их эффективность Исследование BUDAPEST-CRT Upgrade оценило эффективность обновления CRT у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и предварительно установленным пациентом пэйсмейкером (ПМ) или имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД) и более чем 20% нагрузки на правый желудочек (ПЖ). В процессе исследования было выявлено, что обновление CRT-дефибриллятора (CRT-D) уменьшило риск госпитализации по поводу ХСН и улучшило обратное моделирование у пациентов с ФМП, аналогично тому, что было у пациентов с синусовым ритмом (SR). Значение исследования для практической медицины: Данное исследование подтверждает эффективность обновления CRT-дефибриллятора у пациентов с ХСН и ФМП, что… ➡️➡️➡️

Уменьшение риска фибрилляции предсердий у пациентов с пэйсмейкером Результаты исследования У пациентов с дисфункцией синусового узла и имплантированным пэйсмейкером было обнаружено, что использование двухкамерной стимуляции с использованием технологии CLS связано с существенным снижением частоты возникновения высокочастотных эпизодов в предсердиях по сравнению с традиционным режимом DDDR. Это позволяет снизить риск развития фибрилляции предсердий, инсульта и сердечной смерти. Практическое применение Для пациентов с СНД это означает более низкую частоту возникновения опасных эпизодов и улучшение качества жизни. Переход на двухкамерную CLS стимуляцию позволяет снизить риск осложнений и улучшить прогноз заболевания. ➡️➡️➡️

Решения для лечения фибрилляции предсердий Решения для лечения фибрилляции предсердий Пульсирующая поляризационная абляция (PFA) — это новый метод лечения фибрилляции предсердий (AF), который обещает значительные возможности для катетерной абляции. Однако большинство исследований по PFA традиционно включали в себя только представителей кавказской расы, и данные о его воздействии на другие расы/этнические группы ограничены. Триал PLEASE-AF был призван изучить эффективность и безопасность многоэлектродного гексапланного катетера PFA при лечении преимущественно азиатской/китайской популяции пациентов с пароксизмальной AF, устойчивой к лекарственной терапии, в течение 12 месяцев. Методы и результаты Пациентам проводили изоляцию легочных вен (PV) с различной силой импульсов в PV-остии (1800 В) и в… ➡️➡️➡️

Влияние образовательной программы на самоуход пациентов с рассеянным склерозом на качество жизни и устойчивость Рассеянный склероз (РС) является одной из наиболее распространенных причин не травматической инвалидности у молодых взрослых. Обычно врачи диагностируют РС в возрасте от 20 до 50 лет. Цель данного исследования — определить влияние образовательного вмешательства на поведение самоухода у пациентов с РС на качество их жизни и уровень устойчивости в Ширазе, Иран. Методы В исследовании участвовали 90 человек в возрасте от 15 до 50 лет, являющихся членами ассоциации поддержки пациентов с РС в городе Шираз, Иран. Пациенты были случайным образом разделены на две экспериментальные и контрольные группы,… ➡️➡️➡️

Применение диодного лазера в лечении периимплантита Цель исследования Оценить клиническую и иммунологическую эффективность применения диодного лазерного лечения в качестве дополнения к нехирургической механической терапии при управлении периимплантитом. Материалы и методы 27 участников (21 женщина и 6 мужчин) приняли участие в исследовании. 37 дентальных имплантов с диагнозом периимплантита были случайным образом распределены на группы: лазерную (n = 19) и контрольную (n = 18). Оценка клинических параметров периимпланта и сбор образцов периимплантатного кревикулярного флюида (PICF) производилась при исходных условиях, а также через 3 и 6 месяцев. Уровень различных биомаркеров (TWEAK, IL-1β, склеростин, IL-17, RANKL, OPG и IL-10) в PICF был определен с… ➡️➡️➡️

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ Исследование мобильного приложения для подростков и молодых взрослых с раком Подростки и молодые взрослые (AYA) с раком подвержены риску плохих психосоциальных последствий. AYAs выросли вместе с интернетом и цифровыми технологиями, и мобильные психосоциальные интервенции в сфере здравоохранения (mHealth) имеют потенциал преодолеть преграды в доступе к уходу. Цель Данное пилотное рандомизированное контролируемое испытание (RCT) направлено на установление осуществимости, приемлемости и предварительной эффективности полностью автоматизированной мобильной версии приложения Promoting Resilience in Stress Management (mPRISM). Promoting Resilience in Stress Management — это научно обоснованная интервенция, разработанная в сотрудничестве с AYAs на основе теории стресса и совладания, теории устойчивости и научно… ➡️➡️➡️

Фондовый текст В Китае растет распространенность сахарного диабета 2 типа (СД2), и одной из значительных причин неуправляемости СД2 является невыполнение приема лекарств. Транстеоретическая модель (ТТМ) доказала свою эффективность в управлении хроническими заболеваниями, однако немногие исследования применяли ее в онлайн-интервенциях для повышения соблюдения лекарственной терапии у пациентов с СД2. Цель: Разработать и изучить эффекты онлайн-программы здравоохранения на основе ТТМ с целью поощрения положительного движения стадии изменений (SOC), улучшения самоэффективности и соблюдения лекарственной терапии, а также снижения уровня HbA1c у вновь диагностированных пациентов с СД2. Методы: Проведено последовательное многоуровневое исследование с использованием ТТМ. Сначала были изучены опыт приема гипогликемических препаратов, получение медицинской… ➡️➡️➡️

Простой и понятный русский текст Клиническое исследование по COVID-19 влияет на МСЭ, но мобильное приложение может помочь Пандемия COVID-19 создала трудности для клинических исследований. Однако исследование CLEAR Outcomes показало, что бемпедоевая кислота (БК) снизила риск первичного исхода (смерть от ССЗ, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт или коронарная реваскуляризация) на 13% у 13 970 пациентов со статиновой непереносимостью и высоким сердечно-сосудистым риском. Результаты Во время пандемии резко возросли общая смертность, смерти не от ССЗ и неопределенные смерти, но стабильно остались смерти от ССЗ с известной этиологией. Однако, исключение неопределенных смертей после начала пандемии из классификации смерти от ССЗ привело к устойчивым… ➡️➡️➡️

Простой и ясный русский текст Продление интервала QT при приеме антимикобактериальных препаратов и его мониторинг Некоторые антимикобактериальные препараты могут вызывать продление интервала QT, что потенциально может привести к жизнеугрожающим желудочковым аритмиям. Однако наибольшая нагрузка туберкулеза и проказы приходится на те места, где проведение электрокардиографического мониторинга представляет трудности. Возможность и точность альтернативных стратегий, таких как использование автоматических измерений или мобильного электрокардиографического (mECG) устройства, не были оценены в этом контексте. В рамках фазы II рандомизированного контролируемого исследования BE-PEOPLE, оценивающего безопасность усиленной постэкспозиционной профилактики (усиленной пропилактики с использованием бедаквилина и рифампицина, BE-PEP, по сравнению с рифампицином, SDR-PEP) для проказы, у всех участников измеряли… ➡️➡️➡️

Эффективность интраназальной окситоциновой терапии у детей с аутизмом За последнее десятилетие было проведено несколько клинических исследований, сообщающих об эффектах хронического лечения интраназальной окситоцином на симптомы аутизма, но с несогласованными результатами. Аутизм — это гетерогенное расстройство, и одним из факторов, которые могут влиять на результаты лечения, является то, чувствительнее ли подтипы людей к окситоцину. В недавнем перекрестном исследовании на 41 молодом аутистическом ребенке мы сообщили, что 44% показали надежное улучшение клинических симптомов (Autism Diagnostic Observation Schedule, ADOS-2) после контролируемого плацебо, 6-недельного интраназального окситоцинового вмешательства, при котором лечение проводилось через один день, а затем наступил период позитивного социального взаимодействия. В текущей повторной… ➡️➡️➡️

Роль ожирения в ощущении одышки у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и практические решения Цель Оценить ощущение одышки у пациентов с ХОБЛ в зависимости от их индекса массы тела (ИМТ) и изучить влияние ожирения на одышку в зависимости от тяжести ХОБЛ. Методы В исследование включили 127 пациентов с ХОБЛ и ИМТ ≥ 18,5 кг/м². Оценка одышки проводилась по шкале mMRC (Modified medical research council). Записывались результаты функции легких, а также проводилось количественное определение эмфиземы на КТ. Результаты У 25% пациентов было ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м²), и 66% пациентов испытывали выраженную одышку (mMRC ≥ 2). Оценки mMRC не… ➡️➡️➡️

Результаты исследования по повторному облучению при рецидивирующем высокоградусном глиоме Цель: Исследование направлено на сравнение эффективности и токсичности двух протоколов повторного облучения при рецидивирующем высокоградусном глиоме (HGG). Методы: 40 пациентов с рецидивирующим HGG были случайным образом разделены на две группы. Группа A получала 30 Грэй/10ф/2нед, а группа B — стереотаксическую радиотерапию тела (SBRT) 30 Грэй/5ф/1нед. В обеих группах одновременно проводилась темозоламид (TMZ). Рассчитывались медианные периоды до прогрессирования (PFS) и общее выживание (OS), проводилась МРТ головного мозга, и фиксировались токсичность с использованием общей терминологии нежелательных явлений версии 5 (CTCAE). Результаты: Медианный срок наблюдения после курса повторного облучения составил 11 месяцев (диапазон 8-15… ➡️➡️➡️

Программа просветительной работы по раку простаты Программа просветительной работы по раку простаты Цель: Оценить эффективность просветительной программы по раку простаты среди саудовских мужчин в повышении знаний, убеждений и намерений прохождения скрининга. Методы: Было использовано полуколичественное исследование с неэквивалентной контрольной группой, в которое вошли случайно отобранные участники (n=152), распределенные в группы вмешательства и контроля. Оценка знаний, убеждений и намерений прохождения скрининга проводилась вначале и через один месяц после вмешательства. Для анализа данных использовались независимые выборочные t-тесты. Результаты: Через месяц были зафиксированы значительные улучшения в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой. Средний показатель знаний вырос на 7,72 (p = 0,001). Убеждения… ➡️➡️➡️

Исследование механизмов действия нейродинамических упражнений для лечения синдрома запястьного канала Физиотерапевтическое лечение является первичным вмешательством для пациентов с синдромом запястьного канала (СЗК). В рамках физиотерапии часто используются нейродинамические вмешательства для лечения людей с поражением периферических нервов, но их механизмы действия до сих пор не полностью поняты. Исследование MONET (механизмы нейродинамического лечения) направлено на изучение механизмов действия нейродинамического упражнения на структуру и функцию нервов. Методы Это механистическое, рандомизированное, однократное слепое, контролируемое исследование включит 78 человек с электродиагностически подтвержденным легким или умеренным СЗК и 30 здоровых участников (N = 108). Пациенты будут случайным образом распределены в (1) 6-недельное прогрессивное домашнее нейродинамическое упражнение… ➡️➡️➡️

Влияние пищевых волокон на здоровье кишечника и метаболизм Комплексное взаимодействие между кишечной микробиотой и метаболическими нарушениями хорошо изучено и имеет значение для метаболизма глюкозы, энергозатрат и проницаемости кишечника. Пребиотики способствуют полезным изменениям в составе кишечной микробиоты при предиабете, в то время как постбиотики могут улучшать функцию кишечного барьера, дополняя друг друга для улучшения метаболизма глюкозы и чувствительности к инсулину. Практическое применение Исследование показало, что 12-недельное диетическое волокно (DF) способствует улучшению здоровья кишечника, метаболической функции и диеты. В состав добавки входили коньячный глюкоманнан (KGM), галакто-олигосахариды (GOS) и экзополисахариды (EPS) от Bifidobacterium breve. В ходе рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого параллельного клинического исследования… ➡️➡️➡️