Доктор Максвелл Трентон, PhD

Эффективное лечение мелазмы с использованием крема на основе цистеамина и транексамовой кислоты Мелазма — это хроническое пигментное нарушение, которое затрагивает многих людей. Однако новый крем, содержащий цистеамин и транексамовую кислоту, показал значительную эффективность в лечении этого состояния. Результаты исследования В ходе исследования участники, использующие крем, отметили улучшение мелазмы на 30%, 57% и 63% через 30, 60 и 90 дней соответственно. 91% участников испытания отметили улучшение состояния мелазмы. Кроме того, крем показал высокий уровень безопасности и удовлетворенности пациентов. Практические рекомендации Для эффективного лечения мелазмы и улучшения состояния кожи, использование крема на основе цистеамина и транексамовой кислоты является ценным и безопасным решением.… ➡️➡️➡️

Исследование эффективности текстурированных стелек для детей с нарушениями двигательной координации Введение На 5-6% школьников оценивается влияние нарушений двигательной координации. Эти нарушения могут негативно сказываться на ходьбе и равновесии. У взрослых с нарушениями двигательной координации, связанными с заболеваниями или процессом старения, текстурированные стельки показали положительное влияние на равновесие и ходьбу. Однако эффективность текстурированных стелек у детей неизвестна. Наша основная цель — определить возможность проведения рандомизированного контролируемого исследования с участием детей с нарушениями двигательного контроля. Вторичная цель — определить ограниченную эффективность текстурированных стелек на области оценки грубой моторики, равновесия и выносливости у детей с нарушениями движения. Методы Мы провели слепое, рандомизированное исследование… ➡️➡️➡️

Оценка тяжести бессонницы и определение значимого изменения внутри индивида Индекс тяжести бессонницы (ISI) широко используется для измерения тяжести бессонницы. Различные исследования ISI предлагают различные факторные решения и значимые изменения внутри индивида (MWIC) для определения реакции на лечение у пациентов с бессонницей. В данном исследовании было рассмотрено факторное решение ISI и психометрические показатели для определения MWIC на прочной выборке пациентов из клинических исследований. Методы Мы стремились улучшить предыдущую валидацию ISI, рассматривая структурные компоненты моделей подтверждающего факторного анализа (CFA) с использованием двух больших плацебо-контролируемых клинических исследований лемборексанта для бессонницы. Используя наилучшее двухфакторное решение, мы оценили методы, основанные на якорях, распределении и кривых… ➡️➡️➡️

Введение Спирометрия — это тест функции легких, который помогает подтвердить диагноз и отслеживать хронические заболевания легких. Качество и точность интерпретации спирометрии в первичной медицинской помощи переменны. Цель данного исследования — оценить, улучшает ли программное обеспечение искусственного интеллекта (ИИ) производительность врачей первичной медицинской помощи при интерпретации спирометрии по сравнению с эталонной интерпретацией (экспертной интерпретацией). Методы и анализ Параллельное, двухгрупповое, статистически слепое, рандомизированное контролируемое исследование врачей первичной медицинской помощи в Великобритании, которые направляются на проведение или интерпретацию спирометрии. Лица с специальным обучением в области респираторной медицины до уровня консультанта были исключены. Минимальная цель — рандомизировать 228 участников врачей первичной медицинской помощи с… ➡️➡️➡️

Характеристики долгосрочного выживания без прогрессирования у пациентов с передовым раком яичников, получавших первичную поддерживающую терапию препаратом нирапариб в рамках фазового исследования PRIMA/ENGOT-OV26/GOG-3012 В ходе анализа PRIMA пациенты, получавшие нирапариб, были разделены на группы в зависимости от продолжительности без прогрессирования, оцененной исследователем (прогрессирование заболевания/цензура <2 года или ≥2 года после рандомизации). Были проанализированы такие переменные, как статус онкологического состояния по шкале Восточной кооперативной онкологической группы, стадия по классификации Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) при диагностике, клинический ответ на платиновую химиотерапию, количество предшествующих циклов химиотерапии, местонахождение первичной опухоли, индекс массы тела, возрастная категория, тип дебалкинг-хирургии, количество базовых очагов поражения, количество базовых… ➡️➡️➡️

Виртуальная реальность в управлении болью и тревогой у детей во время венепункции Виртуальная реальность (VR) — это хорошо изученное цифровое вмешательство, которое применяется для управления острыми болями и тревогой у детей, проходящих различные медицинские процедуры. Это исследование фокусируется на расследовании роли уникальных характеристик пациента и уровня погружения в VR в эффективности VR в управлении педиатрической болью и тревогой во время венепункции. Цель Целью этого исследования является определение, какие конкретные характеристики пациента и уровень погружения во время вмешательства VR влияют на уровень тревоги и боли у педиатрических пациентов, проходящих процедуры венепункции. Методы Это исследование — это вторичный анализ данных двух объединенных,… ➡️➡️➡️

Цель исследования Изучение влияния кислородной десатурации во время физических упражнений на артериальную жесткость у пациентов с ХОБЛ. Методы Пациенты с устойчивым течением ХОБЛ были включены в исследование в период с ноября 2022 года по июнь 2023 года. Участникам проводился шестиминутный тест ходьбы с непрерывным мониторингом насыщения крови кислородом (SpO2). Пациенты были разделены на три группы: без физической десатурации (EID), легкая EID и тяжелая EID, в зависимости от изменений SpO2 во время теста. До и сразу после теста измерялись артериальная жесткость по индексу артерий и щиколотки (CAVI) и изменение CAVI (ΔCAVI). Также измерялись стадия GOLD, функция легких и другие показатели. Результаты… ➡️➡️➡️

Обзор Цель Исследовать эффективность и безопасность комбинированного применения кальция дибутирил-аденозин-циклофосфата (dbcAMP-Ca) с метопрололом в лечении пожилых пациентов с сердечной недостаточностью и аритмией. Методы В исследование было включено 102 пожилых пациента с сердечной недостаточностью и аритмией. Пациенты были случайным образом разделены на контрольную группу (n=51) и экспериментальную группу (n=51). Пациентам из контрольной группы назначался метопролол начальной дозой 6,25 мг/сут, постепенно увеличивая до целевой дозы 25 мг/сут. Пациентам из экспериментальной группы ежедневно проводился инфузионный дренаж 40 мг dbcAMP-Ca в дополнение к терапии контрольной группы. Обе группы проходили лечение в течение 4 недель. Результаты Эффективность клинического лечения была выше в экспериментальной группе по… ➡️➡️➡️

Снижение давления в брюшной полости при лапароскопической аппендэктомии и постоперационная боль Исследование показало, что снижение давления в брюшной полости при лапароскопической аппендэктомии не уменьшает постоперационную боль у пациентов с острым аппендицитом. Пациентов можно лечить как с низким, так и с обычным давлением в брюшной полости в зависимости от опыта хирурга. Практические рекомендации: Для лечения острых аппендицитов можно использовать как низкое, так и обычное давление в брюшной полости при лапароскопической аппендэктомии в зависимости от опыта хирурга. Мобильное приложение в клинических исследованиях и мониторинге пациентов Современная медицина использует передовые технологии для улучшения доступа к медицинским услугам и мониторинга состояния пациентов. Мобильное приложение… ➡️➡️➡️

Эффективное лечение шистосомоза у детей в Кении Исследование показало, что комбинированная терапия, включающая однократное применение празиквантеля в сочетании с однократным применением артесуната плюс сульфален-пириметамина, успешно вылечила высокий процент детей с S. haematobium, но не значительно улучшила эффективность лечения ни при мочевом, ни при кишечном шистосомозе. Последовательное применение празиквантеля и артесуната плюс сульфален-пириметамина может улучшить результаты лечения и безопасность. Практическое значение Комбинированная терапия может быть эффективным методом лечения шистосомоза у детей, особенно при S. haematobium. Последовательное применение препаратов также может улучшить результаты лечения и безопасность. Внедрение этой терапии может значительно улучшить здоровье детей, страдающих шистосомозом, и снизить вероятность развития лекарственной устойчивости. ➡️➡️➡️

Исследование эффекта препарата эмпаглифлозин на желудочковые аритмии у пациентов с диабетом 2 типа Исследование показало, что эмпаглифлозин уменьшает количество желудочковых аритмий у пациентов с диабетом 2 типа, получающих имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор или дефибриллятор с кардиальной ресинхронизацией (ICD/CRT-D) по сравнению с плацебо. Это важное открытие, которое может помочь улучшить качество жизни пациентов с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Практическое значение Для пациентов с диабетом 2 типа, получающих имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор или дефибриллятор с кардиальной ресинхронизацией, применение эмпаглифлозина может снизить риск развития желудочковых аритмий. Это может привести к улучшению качества жизни и снижению риска сердечно-сосудистых осложнений. ➡️➡️➡️

Использование связующих работников для предоставления социального назначения и координации медицинской и социальной помощи для людей с сложной множественной патологией в социально депривированных районах Введение Связующие работники по социальному назначению — это специалисты, не являющиеся медицинскими или социальными работниками, которые соединяют людей с психосоциальными потребностями с немедицинской общинной поддержкой. Они широко внедряются, но ограниченны доказательства о целевых группах или экономической эффективности. Это исследование направлено на изучение возможности, потенциального воздействия на здоровье и экономической эффективности связующих работников на практике для людей с множественной патологией, проживающих в депривированных городских сообществах. Методы Проводилось прагматическое исследование с экспериментальной группой и контролем, с сокрытием при анализе,… ➡️➡️➡️

Значение антител IgE к анти-DNA в прогнозировании рецидива тяжелого лупусного нефрита После тяжелого лупусного нефрита (ЛН) решение о прекращении или продолжении поддерживающей иммунодепрессивной терапии (ПИТ) требует оценки риска рецидива, но надежные клинические и биологические маркеры отсутствуют. Исследование WIN-IgE оценивает значение сывороточных антител IgE к анти-DNA в качестве биомаркера для прогнозирования рецидива тяжелого ЛН. Методы WIN-IgE — это вспомогательное исследование исследования WIN-Lupus (NCT01284725), перспективного контролируемого клинического исследования, которое оценивало прекращение ПИТ через 2-3 года при классе III или IV±V ЛН с активными очагами. WIN-IgE включал всех пациентов с доступной сывороткой, собранной при рандомизации для продолжения или прекращения ПИТ. В этих сыворотках… ➡️➡️➡️

Комбинирование гидроморфона с ропивакаем в ультразвуковом блоке мускула спины улучшает постоперационную анальгезию и снижает экспрессию интерлейкина-6 у пациентов с операцией на молочной железе. Методы: В данном исследовании пациенты с раком молочной железы, проходящие модифицированную радикальную мастэктомию, были случайным образом разделены на 3 группы для наркоза (по 30 пациентов в каждой группе): стандартный общий (группа C), блок мускула спины ультразвуковым методом с ропивакаем (группа R) и блок мускула спины ультразвуковым методом с ропивакаем плюс гидроморфон (группа HR). Послеоперационно уровень боли, IL-6, дозы анестезии, потребность в дополнительной анальгезии и восстановительные этапы сравнивались для оценки эффективности улучшений блока мускула спины ультразвуковым методом. Результаты:… ➡️➡️➡️

Эффективность применения силиконового стентового трубчатого дренажа в эндоназально-эндоскопической дакриоцисториностомии (ЭЭДКР) при лечении первичной приобретенной обструкции носолакримального протока Данное исследование показало, что использование силиконового стентового трубчатого дренажа в ЭЭДКР не имеет статистически значимого преимущества или недостатка. Результаты В ходе 24-недельного наблюдения 56 случаев пациентов завершили исследование. 1 пациент выбыл из-за злокачественной обструкции носолакримального протока. После 24 недель наблюдения статистически значимых различий в уровнях эпифоры (p > .10) или проходимости (p > .16) не обнаружено. Сравнения по изменениям во времени также не показали статистической значимости (p > .28). Выводы Данное исследование не смогло подтвердить статистически значимой пользы или вреда от использования силиконового… ➡️➡️➡️

Эффективность средства сивелестат в лечении сепсиса-индуцированного острой респираторной дистресс-синдрома (ОРДС) и септической кардиомиопатии (СКМ) В ходе исследования была оценена эффективность ингибитора нейтрофильной эластазы, сивелестата, в лечении сепсиса-индуцированного острой респираторной дистресс-синдрома (ОРДС) и септической кардиомиопатии (СКМ). Методы В период с января 2019 по декабрь 2021 года было проведено рандомизированное исследование на пациентах, у которых был диагностирован сепсис-индуцированный ОРДС и септическая кардиомиопатия в больнице «Wuhan Union Hospital». Пациенты были разделены на две группы методом случайного выбора: группа сивелестата и контрольная группа. Были измерены концентрации в сыворотке интерлейкина (ИЛ)-6, ИЛ-8, фактора некроза опухоли-α (TNF-α) и высокомобильной группы бокса 1 (HMGB1) в пять временных… ➡️➡️➡️

Разработка композитной оценки симптомов (CSS) для пациентов с злокачественной плевральной мезотелиомой (МПМ) В ходе исследования была разработана композитная оценка симптомов (CSS), отражающая бремя симптомов, связанных с заболеванием, у пациентов с МПМ. Данные были собраны в ходе открытого исследования фазы IIB, в котором 239 пациентов заполнили валидированный инвентарь симптомов MD Anderson для МПМ (MDASI-MPM). Независимый комитет внешних экспертов по отзывам пациентов советовал по поводу симптомов MDASI-MPM, которые следует включить в CSS. После итеративного анализа потенциальных комбинаций симптомов были выбраны 5 симптомов МПМ (боль, усталость, одышка, мышечная слабость, кашель). CSS коррелировала с полным набором симптомов MDASI-MPM (0,92-0,94) и Шкалой симптомов рака легкого-мезотелиомы… ➡️➡️➡️

Исследование эффективности препарата афатиниб в лечении метастатического рака пищевода Рак пищевода — это серьезное заболевание, и важно найти эффективные методы лечения. Исследование показало, что афатиниб может быть перспективным препаратом для пациентов с метастатическим раком пищевода, у которых наблюдается повышенное выражение рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Результаты исследования Исследование показало, что афатиниб обладает обещающей антитуморной активностью у пациентов с повышенным уровнем EGFR. В ходе клинического исследования ученые обнаружили, что 39% пациентов, получавших афатиниб, показали положительный ответ на лечение. Среднее общее выживание составило 7,8 месяцев, и препарат хорошо переносился пациентами. Практическое значение Исследование также выявило, что нейротрофический рецептор тирозинкиназы 2 (NTRK2) может… ➡️➡️➡️

Эффективное лечение ранних стадий фолликулярной лимфомы Основной метод лечения ранних стадий фолликулярной лимфомы — локальная лучевая терапия, возможно применение моноклонального антитела против CD20 (mAb). Мы оценили эффект этих методов с использованием подхода, основанного на измеряемом остаточном заболевании (MRD). Методы Было проведено перспективное многоцентровое исследование фазы 2 в 27 центрах Фондации итальянских лимфом (FIL) в Италии. Участники — взрослые (≥18 лет) с вновь диагностированной гистологически подтвержденной фолликулярной лимфомой (стадия I или II; I-IIIa). Пациенты начально проходили 24 Гр лучевой терапии на протяжении 12 дней; те, кто был MRD-положительным после лучевой терапии или в процессе наблюдения, получали восемь внутривенных доз (1000 мг… ➡️➡️➡️

Результаты исследования уликсертиниба в лечении детей с опухолями Исследование NCI-COG Pediatric MATCH назначает детям в возрасте от 1 до 21 года с опухолями, которые не поддаются лечению, фазу II лечения молекулярно-направленными препаратами на основе генетических изменений, обнаруженных в их опухолях. Пациенты с активирующими изменениями в пути митоген-активированного белка киназы были лечены уликсертинибом, ингибитором экстрацеллюлярно-сигнального регулирования киназы (ERK)1/2. Результаты: Уликсертиниб был успешно оценен в национальном исследовании прецизионной медицины. Рекомендуемая фаза II доза уликсертиниба для детей составляет 260 мг/м2/доза внутрь дважды в день. Однако была отмечена ограниченная эффективность препарата в выбранной по биомаркерам группе детей с опухолями, устойчивыми к лечению. Практические рекомендации:… ➡️➡️➡️