Доктор Максвелл Трентон, PhD

Исследование о применении лекарственных препаратов для лечения алопеции Алопеция ареата (АА) – это автоиммунное заболевание, при котором происходит выпадение волос. Цель Сравнить эффективность и безопасность двух препаратов – тофацитиниба и азатиоприна – у пациентов с АА и его вариантами. Методы В этом исследовании, проведенном в отделении дерматологии Медицинского учебного института Леди Ридинг в Пешаваре, Пакистан, включали пациентов старше 12 лет с диагнозом АА, алопеции тоталис (AT) или универсалис (AU) с потерей волос на коже головы не менее 50% в течение не менее 6 лет. Пациенты были случайным образом распределены на две группы: одной группе назначали таблетки тофацитиниба по 5 мг… ➡️➡️➡️

Прогнозирование прогрессирования фиброза и клинических событий у пациентов с первичным склерозирующим холангитом Введение Необходимы новые неинвазивные предикторы тяжести заболевания и прогноза у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (ПСХ). В данном исследовании оценивалась способность маркеров ремоделирования внеклеточного матрикса диагностировать стадию фиброза и прогнозировать прогрессирование фиброза и клинические события, связанные с ПСХ. Методы Проводилась оценка печеночной гистологии и сывороточных маркеров образования коллагена (пропептид типа III коллагена [Про-С3], пропептид типа IV коллагена, пропептид типа V коллагена), деградации коллагена (продукт деградации металлопротеиназы типа III коллагена и продукт деградации металлопротеиназы типа IV коллагена) и фиброза (улучшенный фиброзный индекс [ELF] и его компоненты [металлопротеиназа-1, проколлаген III… ➡️➡️➡️

Введение: Ассистированные партнерские услуги (APS) — это эффективная стратегия для увеличения тестирования на ВИЧ, новых диагнозов и связи с медицинской помощью среди сексуальных партнеров людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). APS может потреблять много ресурсов, так как требует общественного отслеживания, чтобы найти каждого названного партнера и предложить им тестирование. Существует ограниченное количество доказательств эффективности предложения тестирования на ВИЧ самостоятельно (HIVST) в качестве варианта для тестирования партнеров в рамках APS. Методы: Мы провели кластеризованное рандомизированное контролируемое исследование, сравнивая провайдерское тестирование на ВИЧ (Стандартные APS) с предложением партнерам варианта провайдерского тестирования или HIVST (APS+HIVST) в 24 медицинских учреждениях на западе Кении. Учреждения были… ➡️➡️➡️

Влияние технологии nCLE на диагностический выход бронхоскопии периферических узлов легких Введение: Несмотря на многочисленные технологические достижения, диагностический выход бронхоскопии периферических узлов легких остается ограниченным из-за частых ошибок в позиционировании. Игла-основанная конфокальная лазерная эндомикроскопия (nCLE) обеспечивает микроскопическую обратную связь в реальном времени по позиционированию иглы, что потенциально улучшает местоположение отбора и диагностический выход. Предыдущие исследования определили и подтвердили критерии nCLE для определения злокачественности, воздушных путей и паренхимы легких. Отсутствуют более крупные исследования, демонстрирующие влияние nCLE на диагностический выход. Мы стремимся исследовать, дает ли визуализация nCLE, интегрированная с обычной бронхоскопией, более высокий диагностический выход по сравнению с обычной бронхоскопией без nCLE. Методы… ➡️➡️➡️

Исследование HAP-FAST: подход к диагностике и лечению неинвазивной больничной пневмонии Введение: Неинвазивная больничная пневмония (nv-HAP) является наиболее распространенной инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи (HCAI), сопровождается высокой смертностью и заболеваемостью и оказывает значительное давление на систему здравоохранения. Текущая диагностика включает использование рентгенограмм грудной клетки для подтверждения наличия пневмонии и посевы мокроты для выявления микробиологической причины. Этот подход часто приводит к переизбыточной диагностике пневмонии, редко выявляет причинный патоген и поддерживает ненужное и неточное применение антибиотиков. Исследование HAP-FAST направлено на оценку возможности проведения рандомизированного исследования для оценки клинического влияния низкодозовых неокрашенных торакальных компьютерных томографических сканов (CT) и быстрой молекулярной аналитики мокроты с… ➡️➡️➡️

Латеральный эпикондилит: сравнение эффективности различных методов лечения Латеральный эпикондилит — распространенное заболевание опорно-двигательной системы, которое затрагивает разгибающие сухожилия предплечья. Эффективный подход к лечению должен обратить процесс дегенерации и способствовать регенерации. В данном исследовании были сравнены эффективности инъекций автологичной крови (АК), кортикостероидов (КС) и их комбинации для лечения латерального эпикондилита (ЛЭ) с гипотезой, что комбинированный подход может обеспечить мгновенное улучшение симптомов и снизить риск рецидива. Методы Всего 120 пациентов с диагнозом латерального эпикондилита были случайным образом распределены по трем группам для проведения различных терапевтических инъекций. Пациентам в группе с АК было введено 1 мл автологичной венозной крови, смешанной с 2 мл… ➡️➡️➡️

Результаты исследования В исследовании было установлено, что пациенты, показавшие положительный ответ на повторяющееся транскраниальное магнитное стимулирование (rTMS), имели моложе возраст мозга. Каждый дополнительный год разницы между реальным возрастом и оценочным возрастом мозга уменьшал вероятность облегчения депрессивных симптомов на ~25.7% у реагирующих пациентов (OR = 0.743, p = .045) и на ~39.5% у пациентов, переставших проявлять симптомы (OR = 0.605, p = .022) в активной группе rTMS. Используя показатель разницы между реальным возрастом и оценочным возрастом мозга в качестве признака, была достигнута точность классификации реагирующих и нереагирующих пациентов на уровне 85% (3-я неделя) и 84% (12-я неделя). Выводы исследования У пожилых… ➡️➡️➡️

Результаты исследования: Интегрированный подход к предотвращению ВИЧ и сексуальному здоровью молодежи при поддержке сообщества показал свою эффективность. Особенно популярными среди молодежи были тестирование на ЗППП и компоненты сексуального и репродуктивного здоровья. Основные вызовы в реализации поддержки сверстников были связаны с соблюдением программы, в основном из-за пандемии COVID-19. Исследование показало, что важно включить семейную поддержку в мероприятия по сексуальному здоровью молодежи. Кроме того, стало ясно, что психологическая и социальная поддержка являются неотъемлемой частью комплексных программ по предотвращению ВИЧ у молодежи. Вывод: Результаты демонстрируют, что модель сверстникового сообщественного ухода, интегрирующая услуги по сексуальному здоровью и ВИЧ, является универсальной для децентрализации здравоохранения и… ➡️➡️➡️

Оценка долгосрочных эффектов программы OptiTrain на здоровье пациентов с раком молочной железы Краткое описание Исследование OptiTrain проводилось с целью оценки долгосрочных эффектов программы на здоровье пациентов с раком молочной железы. В ходе исследования 240 пациентов, проходящих адъювантную химиотерапию, участвовали в рандомизированном контролируемом исследовании, сравнивающем эффекты двух программ физических упражнений (RT-HIIT и AT-HIIT) длительностью 16 недель с обычным уходом (UC). По истечении 5 лет после начальной оценки, участников оценивали на предмет основного показателя — усталости, связанной с раком (CRF), а также наличия других показателей, включая качество жизни, симптомы, мышечную силу, кардиореспираторную подготовку, массу тела, физическую активность и сидячее поведение. Статистический анализ… ➡️➡️➡️

Определение влияния различных типов зондов для легочного ультразвука у новорожденных Цель: Определить влияние различных типов зондов для легочного ультразвука у новорожденных. Дизайн: Перспективное, слепое, рандомизированное, сравнительное исследование в период с 2020 по 2022 год. Условия: Одноцентровое исследование в отделении неонатологии третьего уровня. Пациенты: Гемодинамически стабильные младенцы с непрерывным положительным дыхательным давлением в носу, высокопоточным канюлевым насадком в нос или без дыхательной поддержки. Вмешательство: Легочный ультразвук с использованием эхо- или микроконвексного зонда. В качестве контроля использовался линейный зонд. Основные показатели результата: Основным показателем результата был оцененный неонатологом балл легочного ультразвука (NPLUS). Вторичными показателями были количество В-линий, толщина плевральной линии и субъективное… ➡️➡️➡️

Исследование по регулярному проведению самостоятельного тестирования на SARS-CoV-2 Проблема: Пандемия SARS-CoV-2 создает трудности для родственников, ухаживающих за больными дома. Уходящие могут передавать SARS-CoV-2 своим родственникам, часто находящимся в группе высокого риска тяжелого течения COVID-19. Практическое решение: Регулярное тестирование асимптомных уходящих на SARS-CoV-2 может снизить риск передачи вируса. Важно разработать оптимальный метод и частоту тестирования. Результаты: Проведено исследование, в рамках которого участники самостоятельно проводили тесты на антигены слюны с разной частотой. Все участники успешно завершили исследование. Тестирование не вызвало дополнительного дискомфорта. Не было обнаружено заражений SARS-CoV-2. Выводы: Проведение такого исследования было возможным. Участники хорошо перенесли регулярное тестирование, что отразилось в высокой… ➡️➡️➡️

Важность Несмотря на существующие эффективные методы лечения, многие люди, страдающие от булимии нервозы (BN), не получают лечение, основанное на доказательствах. Интеграция цифровых вмешательств в рутинную практику может достичь большего числа пациентов и снизить клиническую нагрузку BN. Цель Оценка эффективности веб-ориентированного когнитивно-поведенческого самопомощи для людей с BN. Дизайн, настройка и участники Проведено 2-групповое рандомизированное клиническое исследование без последующего наблюдения среди участников в возрасте от 18 до 65 лет, соответствующих диагностическим критериям BN, в период с 2 февраля 2021 года по 9 июля 2022 года в Германии. Участники были зарегистрированы онлайн по собственному желанию. Анализ данных проводился с 24 октября 2022 года… ➡️➡️➡️

Прогнозирование диабетического отечного макулопатии Анализ изображений оптической коэрентной томографии (ОКТ) для прогнозирования диабетического отечного макулопатии после длительного лечения Практическое значение: Использование моделей GAN может помочь выявить потенциальных нереагирующих пациентов после длительного лечения, что упростит планирование управления для этих глаз. Результаты: Модели GAN могут предсказывать остаточную жидкость и твердые экссудаты после длительного анти-VEGF лечения DME. Практические рекомендации: Использование моделей GAN для прогнозирования эффективности лечения. Оценка потенциальных нереагирующих пациентов и планирование управления. Телемедицина и мониторинг здоровья: Онлайн-консультации без выхода из дома. Мониторинг состояния и лечения. Уведомления о процедурах и приеме лекарств. Дополнительную информацию можно получить на сайте docsym.ru/mobile. ➡️➡️➡️

Исследование влияния метода изготовления коронок из циркония на здоровье пародонта и клиническую эффективность Многие врачи задаются вопросом: влияет ли метод изготовления педиатрических коронок из циркония на здоровье пародонта и клиническую эффективность сильно разрушенных моляров. Целью данного исследования было сравнить здоровье пародонта и клиническую эффективность моляров, восстановленных с использованием индивидуально изготовленных коронок из циркония (CZC) и готовых коронок из циркония. Методы Было выбрано 20 молёров, требующих восстановления коронками, у десяти пациентов в возрасте от 5 до 9 лет. Каждому пациенту были установлены по две педиатрические коронки из циркония, изготовленные двумя различными методами: индивидуально изготовленная и готовая. Моляры были разделены на две… ➡️➡️➡️

Анализ биомаркеров для диагностики вентилятор-ассоциированной пневмонии после остановки сердца Важность Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП) часто развивается у пациентов после остановки сердца. Диагностика ВАП после остановки сердца остается сложной, а использование существующих биомаркеров, таких как C-реактивный белок (CRP) или прокальцитонин (PCT), вызывает дискуссии. Цели Оценить влияние биомаркеров на диагностику ВАП после остановки сердца. Результаты Исследование показало, что определенные биомаркеры, особенно CRP в сочетании с IL6, могут помочь лучше диагностировать или предсказать раннее возникновение ВАП у пациентов с остановкой сердца. Значимость Исследование показывает, что использование определенных биомаркеров может быть ценным для ранней диагностики ВАП после остановки сердца. Телемедицина: новые возможности для клинических исследований… ➡️➡️➡️

Комбинированное лечение коэнзимом Q10 и летрозолом для улучшения показателей спермограммы у мужчин с синдромом iOAT Инфертильность затрагивает около 15% пар репродуктивного возраста по всему миру. Во многих случаях бесплодие не может быть излечено, однако в недавних клинических исследованиях были привлечены новые варианты лечения с перспективной ценностью. Целью данного клинического исследования было оценить влияние добавления коэнзима Q10 (CoQ10) к летрозолу на результаты спермограммы и тестов на половые гормоны у мужчин с диагностированным синдромом идиопатической олигоастенотератозооспермии (iOAT), который является видом мужской дефектной сперматогенеза неизвестной этиологии. Практические решения и их ценность: В ходе исследования было обнаружено, что добавление коэнзима Q10 к летрозолу значительно… ➡️➡️➡️

Эффективность программы Peer2Me для молодых пациентов с раком Развитие рака в молодом возрасте — это нестандартное событие в жизни, сопряженное с негативными физическими, социальными и психологическими последствиями. Молодые пациенты с раком часто испытывают высокий уровень психологического дистресса, включая тревогу, депрессию или страх рецидива. В то же время известно, что у молодых пациентов с раком часто есть нереализованные потребности в поддержке, особенно в обмене информацией и эмоциональной поддержке от сверстников для обогащения собственного опыта и повышения самоэффективности. Особенно в группе молодых пациентов с раком взаимодействие с другими пациентами того же возраста может представлять собой важный ресурс для справления с болезнью, поскольку… ➡️➡️➡️

Профилактика повышения давления манжеты трахеальной трубки и повреждения трахеальной слизистой при лапароскопических операциях Исследование показало, что при лапароскопических операциях под общим наркозом давление в манжете трахеальной трубки может увеличиться, что может вызвать повреждение трахеальной слизистой. Однако надувание манжеты трахеальной трубки нормальным физиологическим раствором или лидокаином не предотвращает увеличение давления. Практические рекомендации: Вместо надувания манжеты воздухом рекомендуется использовать нормальный физиологический раствор или инъекцию 2% лидокаина гидрохлорида. Измерение поперечного диаметра манжеты трахеальной трубки методом ультразвука может быть предиктором изменений давления в манжете. Лидокаин может снизить риск повреждения трахеальной слизистой после операции. Дополнительные исследования могут быть необходимы для оценки других методов превентивной защиты… ➡️➡️➡️

Эффективность комбинированной терапии DME Исследование показало, что сочетание субтрешхолдного микроимпульсного лазера (SMPL) с ранибизумабом действенно и безопасно при лечении диабетического макулярного отека (DME). Практическое применение Комбинированная терапия существенно сократила количество инъекций и улучшила плотность сосудов DCP, а также макулярную ишемию по сравнению с монотерапией ранибизумабом. Пациенты, получавшие комбинированную терапию, получили 3 инъекции, в то время как пациенты, получавшие монотерапию ранибизумабом, получили в среднем 7.3 инъекций. Эти данные подчеркивают ценность проведения комбинированной терапии для улучшения результатов лечения DME у пациентов. Значение Сочетание SMPL с интравитреальными инъекциями ранибизумаба демонстрирует улучшение результатов лечения DME и снижение необходимости в инъекциях, что важно для пациентов… ➡️➡️➡️

Кардиологическое краткосрочное вмешательство для пациентов после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST Введение Пациенты переживают эмоциональное беспокойство и имеют неправильные представления о сердце после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Эти проблемы послужили основой для создания кардиологического краткосрочного вмешательства с участием пациентов и врачей. Настоящее исследование установит базу знаний для осуществления этого вмешательства у пациентов после инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST и предварительно изучит его влияние на связанные с ними результаты (ClinicalTrials.gov: NCT05848674). Методы Будет проведен пилотный рандомизированный контролируемый исследование с применением смешанного метода. Пациенты с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (число = 40) будут набираться из коронарных… ➡️➡️➡️