Клинические исследования

Эффективность генотипно-ориентированного подбора и дозировки антидепрессантов Метаболизм специфических ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI) сильно зависит от двух фармакогенов, CYP2D6 и CYP2C19. Однако эффективность перспективного использования фармакогенетических вариантов для выбора или дозирования SSRI при депрессии неизвестна в повседневной клинической практике. Целью этого перспективного, многоцентрового, прагматичного рандомизированного контролируемого исследования (ПЦКИ) является определение эффективности генотипно-ориентированного подбора и дозировки антидепрессантов для контроля депрессии у участников в возрасте 8 лет и старше с ≥3 месяцами депрессивных симптомов, нуждающихся в новой или пересмотренной терапии. Practical Solutions and Value: Участники, отнесенные к интервенционной группе, проходят фармакогенетическое тестирование на начальном этапе и получают консультацию аптекаря и/или автоматизированное клиническое… ➡️➡️➡️

Эффективность и безопасность иглотерапии для хронической мигрени Исследование показало, что иглотерапия может быть безопасной и эффективной для лечения хронической мигрени. За 12 недель иглотерапия привела к значительному снижению количества мигреневых приступов по сравнению с топираматом. Эффект иглотерапии сохранялся в течение 24 недель и был превосходнее по сравнению с топираматом. Иглотерапия может быть использована в качестве опциональной профилактической терапии для хронической мигрени. Практические рекомендации Для тех, кто страдает хронической мигренью, иглотерапия может представлять ценное решение. Она демонстрирует безопасность и эффективность, превосходя топирамат. Пациенты могут обратиться к иглотерапии в качестве альтернативы для профилактики хронической мигрени. Значение Иглотерапия представляет собой перспективное направление в… ➡️➡️➡️

Исследование эффективности эренумаба в лечении мигрени Данное исследование направлено на изучение предиктивной ценности мигренных приступов, индуцированных кальцитонин-генсвязанным пептидом (CGRP), для определения эффективности лечения эренумабом у людей, страдающих мигренью. Методы Всего 139 участников с мигренью прошли однодневное экспериментальное исследование, включающее 20-минутную инфузию CGRP. Затем участники прошли 24-недельный курс лечения эренумабом. Основными показателями была предиктивная ценность мигренных приступов, индуцированных CGRP, для эффективности эренумаба, определенная как ≥50% снижение количества мигреневых дней в месяц или ≥50% снижение количества мигреневых или головных болей средней или сильной интенсивности в месяц. Результаты Среди участников с мигренными приступами, индуцированными CGRP, 60 из 99 (61%) достигли ≥50% снижения количества… ➡️➡️➡️

Фондовый рынок в 2021 году: прогноз и перспективы Анализируем ключевые тренды и возможности для инвесторов Современная медицина — это комбинация передовых клинических исследований и технологий. Все больше клиник расширяют не только исследовательский потенциал но и присутствие на телефонах пациентов. Мобильное приложение отличный инструмент в клинических исследованиях и мониторинге пациентов. Оно упрощает доступ к медицинским услугам, дает возможность следить за ходом лечения через смартфон, что привлекает новых пациентов и повышая доход и лояльность текущих. Начинать лучше постепенно, с пилотной версии, чтобы оценить эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram Телемедицина: Онлайн-консультации без выхода из дома. Мониторинг лечения… ➡️➡️➡️

Эффективность крема с экстрактом зеленого чая при стриях дистензии Стрии дистензии (SD) — это состояние кожи, которое часто вызывает дерматологические консультации и, хотя бессимптомное, может вызывать зуд и жжение. Экстракт зеленого чая содержит полифенол, включая флаванол, флавандиол, флавоноид, фенольную кислоту, аминокислоты и минералы, которые играют роль в восстановлении растяжек путем анти-воспалительного механизма, увеличения производства коллагена, пролиферации фибробластов и увлажнения кожи. Практические решения и их ценность: Клиническое исследование показало, что 3% крем с экстрактом зеленого чая значительно улучшает состояние стрий дистензии. Пациенты отметили клиническое улучшение, отсутствие побочных эффектов и полное удовлетворение результатами. ➡️➡️➡️

Эффективность стратегий навязчивости и ценообразования в супермаркетах на качество диеты Фон: Вмешательства в супермаркетах обещают способствовать более здоровым диетическим паттернам, однако не все люди могут быть одинаково восприимчивы. Мы исследовали, различается ли эффективность стратегий навязчивости и ценообразования на качество диеты в зависимости от психологических и характеристик покупок продуктов. Методы: Мы использовали данные 12-месячного параллельного кластеризованного контролируемого супермаркетного исследования Supreme Nudge, в котором тестировались стратегии навязчивости и ценообразования для способствования более здоровым диетам. Участниками являлись взрослые, говорящие на голландском языке, в возрасте от 30 до 80 лет, и регулярные посетители участвующих супермаркетов (n = 12) в социально невыгодных районах. Данные о… ➡️➡️➡️

Расширение программы общинного управления малярией на всех возрастных группах и его влияние на доступность и использование медицинской помощи Глобальный прогресс в контроле за малярией недавно замедлился, в частности из-за проблем универсального доступа к диагностике и лечению малярии. Различные политики национальных уровней редко разрешают работникам здравоохранения общины (РЗО) оказывать помощь старшим людям. Мы провели двухручное кластерное рандомизированное исследование в сельской Мадагаскаре с целью оценить влияние расширения программы общинного управления малярией (mCCM) на все возрастные группы на доступ и использование медицинской помощи. Методы Тридцать здравпунктов и их связанных РЗО в округе Фарафангана были случайным образом разделены на две группы (1:1): mCCM на… ➡️➡️➡️

Влияние пренатального приема пробиотиков на инциденцию неонатальной желтухи Неонатальная желтуха является распространенной и опасной проблемой здоровья у новорожденных из-за избыточного накопления циркулирующего неконъюгированного билирубина. Кишечная флора имеет потенциальное влияние на метаболизм билирубина. Микробиом кишечника младенца обычно копируется из кишечника матери. Во время беременности из-за изменений в пищевых привычках, гормонах и массе тела у матери часто наблюдается дисбиоз кишечника, который можно стабилизировать с помощью приема пробиотиков. Однако пока не изучено, могут ли пробиотические добавки достигать ребенка через материнский организм и снижать инциденцию неонатальной желтухи. Поэтому наша цель — оценить влияние пренатального приема пробиотиков матерью на инциденцию неонатальной желтухи. Методы и анализ… ➡️➡️➡️

Эффективность и безопасность лечения витилиго лица Потеря и отсутствие меланоцитов из-за ряда факторов является причиной витилиго, наиболее распространенного нарушения пигментации. Целью данной работы было сравнить эффективность и безопасность эксимерного света с топическим мазью тафролимус 0,1% и эксимерного света с топическим гелем биматопроста 0,01% в лечении витилиго лица. Исследование проводилось на 48 пациентах с витилиго лица. Пациенты были случайным образом разделены на две группы (по 24 пациента в каждой). Группа 1 проходила лечение эксимерным светом плюс топическим тафролимусом 0,1%, а группа 2 — эксимерным светом плюс топическим биматопростом 0,01%. Клиническое улучшение на основе квартильной шкалы оценки в конце лечения не показало… ➡️➡️➡️

Улучшение внешнего вида рубцов от угрей с помощью метода субцизии Рубцы от угрей являются распространенным следствием воспалительного процесса, встречающегося у многих людей. Эти рубцы могут негативно сказаться на качестве жизни, влияя на самооценку и социальную акцептацию. Существующие методы лечения рубцов от угрей, такие как химические пилинги и лазерное лечение, часто имеют ограниченный успех из-за своей трудоемкости и разнообразия типов рубцов. Метод субцизии показал перспективы в лечении рубцов от угрей. Однако существует недостаточное количество исследований, изучающих эффекты многократных сеансов субцизии на рубцы от угрей. В данном исследовании мы оценивали, улучшает ли использование многократных сеансов субцизии внешний вид рубцов от угрей по… ➡️➡️➡️

Лазерное лечение гвоздевого псориаза: результаты и практические рекомендации Гвоздевой псориаз — это хроническое воспалительное заболевание, которое трудно поддается лечению, связано с более выраженной тяжестью псориаза и может сопровождаться тревожностью и значительным нарушением качества жизни. Исследования показали, что лазер Nd: YAG с длиной волны 1064 нм дает удовлетворительные результаты в лечении гвоздевого псориаза. Цель исследования Оценить клиническую и ультразвуковую эффективность длиннопульсового лазера Nd: YAG с длиной волны 1064 нм в лечении гвоздевого псориаза и сравнить его эффект с контрольной группой. Практические рекомендации Лазерное лечение привело к клиническому и ультразвуковому улучшению гвоздевого псориаза. Ультразвуковая диагностика — полезный неинвазивный инструмент для диагностики и… ➡️➡️➡️

Влияние образа жизни на прогрессирование болезни Альцгеймера Исследование показало, что интенсивные изменения образа жизни могут положительно влиять на прогрессирование легкого когнитивного расстройства (ЛКР) или ранней деменции, вызванной болезнью Альцгеймера (БА). Практические рекомендации: Интенсивная многопрофильная интервенция в образ жизни в течение 20 недель привела к значительным улучшениям в когнитивных и функциональных тестах. Интервенция также показала улучшение показателей биомаркеров и корреляцию между образом жизни и изменениями в этих показателях. Улучшения в микробиоме наблюдались только в группе с интервенцией. Эти результаты подчеркивают ценность комплексных изменений образа жизни для улучшения когнитивных функций и замедления прогрессирования ЛКР или ранней деменции, вызванной БА. Значение: Интенсивные изменения… ➡️➡️➡️

Исследование влияния дапаглифлозина на сердечные результаты у пациентов с диабетом 2 типа Цель: Ингибиторы натрия-глюкозы-котранспортера 2 (SGLT2) значительно улучшают сердечные результаты у диабетиков, однако механизм этого действия неясен. Мы предполагаем, что дапаглифлозин улучшает сердечные результаты за счет благоприятного воздействия на системное и сердечное воспаление и фиброз сердца. Методы исследования: В этом рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании участвовали 62 взрослых пациента (средний возраст 62 года, 17% женщин) с диабетом 2 типа без известной сердечной недостаточности. Пациенты были случайным образом распределены на 12-месячный курс ежедневного приема 10 мг дапаглифлозина или плацебо. У всех пациентов в момент рандомизации и через 12 месяцев были взяты… ➡️➡️➡️

Комбинированное лечение рака шейки матки: исследование CRAIN Фон: Рак шейки матки является четвертым по распространенности раком среди женщин, с ожидаемыми 342 000 смертей по всему миру в 2020 году. Стандартным методом лечения в Великобритании для локально распространенного рака шейки матки является одновременное химиорадиотерапия с недельным применением цисплатина, однако пятилетние показатели общей выживаемости составляют всего 65%, а частота отдаленных рецидивов — 50%. Ингибиторы белков апоптоза (IAP) часто переэкспрессируются в раковых клетках и связаны с прогрессированием опухоли и сопротивлением к лечению. Толинапант, разработанный компанией Astex Pharmaceuticals, является антагонистом IAP с дополнительным механизмом действия через снижение активности NF-kB, важного регулятора в раке шейки… ➡️➡️➡️

Перспективы использования интраканальных медикаментов в лечении послеоперационной боли и воспалительных реакций при ретерапии апикального периодонтита Цель Данное исследование направлено на сравнение эффекта интраканальных медикаментов на частоту послеоперационной боли и обострений в случаях ретерапии апикального периодонтита (PTAP). Материалы и методы 120 пациентов с диагнозом PTAP однокорневых зубов с одним каналом, без спонтанной боли или отеков, были случайным образом разделены на три группы в зависимости от используемого интраканального медикамента. После удаления предыдущих пломбировок корневого канала и их реинструментации, в корневые каналы вводили интраканальные медикаменты: гидроксид кальция (Ca(OH)2), гель хлоргексидина (CHX), комбинации гидроксида кальция и геля хлоргексидина. Оценка степени боли послеоперационного периода проводилась… ➡️➡️➡️

Влияние участия в клиническом исследовании PRIMe на отношение пациентов с раком к питанию Пациенты с раком часто сталкиваются с проблемами питания и уязвимы для потери мышечной массы. Квалифицированное понимание того, как питание влияет на клинические результаты, является важным аспектом. Однако остаются ограниченными понимание личного опыта пациентов во время таких клинических исследований. Целью данного качественного исследования было получить более глубокое понимание того, как участие в исследовании PRIMe повлияло на отношение пациентов к питанию. Практические рекомендации: Новые положительные взгляды на питание и справление с диагнозом рака. Принятие комплексного подхода к питанию. Факторы, способствующие соблюдению интервенции. Препятствия, затрудняющие соблюдение интервенции. Формирование будущего питания.… ➡️➡️➡️

Эффективность и безопасность комбинированного применения порошка Saccharomyces boulardii с тройной терапией для искоренения инфекции H. pylori Исследование проводилось среди 144 пациентов с положительным тестом на H. pylori и диагностированными неязвенной диспепсией в период с июня 2017 по март 2019 года. Пациенты были разделены на три группы и получали начальное лечение для искоренения H. pylori. Микробный состав, уровень искоренения, облегчение симптомов и побочные реакции отслеживались на 14-й и 44-й дни после лечения. Результаты исследования Анализ показал, что уровень искоренения в группе BRAC составил 93,18%, в группе SRAC – 75%, а в группе RAC – 65,2%. Группа BRAC продемонстрировала незначительно более высокий… ➡️➡️➡️

Дополнительные копии длинной ветви хромосомы 1 (1q) часто встречаются при множественной миеломе (ММ) и предсказывают высокий риск заболевания. Доступные данные указывают на различный исход и биологию у пациентов с амплификацией (Amp1q, ≥4 копии 1q) по сравнению с увеличением (Gain1q, 3 копии 1q) 1q. Мы оценили влияние Amp1q/Gain1q на результаты лечения вновь диагностированных пациентов с ММ, включенных в исследование FORTE (NCT02203643). Практические рекомендации: Пациенты с Amp1q имели существенно более короткое время до прогрессирования болезни по сравнению с пациентами с Gain1q и нормальным 1q. Лечение карфилзомиб-ленидомид-дексаметазоном плюс трансплантация аутологичных стволовых клеток улучшило негативное воздействие Gain1q, но не Amp1q. Транскриптомные данные показали, что… ➡️➡️➡️

Влияние программы соблюдения режима дозирования лекарств на пациентов с раком Оральные антираковые терапии, такие как ингибиторы протеинкиназ (PKI), все чаще назначаются в онкологической практике. Мы целью было оценить влияние программы фармацевтического соблюдения режима дозирования (IMAP), проводимой фармацевтом и интерпрофессиональной командой, на выполнение пациентами рекомендаций (история приема лекарств), устойчивость (время до досрочного прекращения лечения) и соблюдение 27 PKI, назначенных для различных форм рака, а также на влияние на убеждения пациентов о лекарствах (BAM) и качество жизни (QoL). Результаты Ежедневное выполнение рекомендаций по приему PKI было значительно выше и статистически значимо в группе вмешательства, чем в контрольной группе, с 98,1% и 95,0%… ➡️➡️➡️

Ассоциация многофакторного вмешательства с улучшением закрытия пробелов в лечении рака легких Рак легких — самый смертоносный рак в США. Раннее выявление рака легких с помощью скрининга рака легких (LCS) при помощи низкодозированной компьютерной томографии (LDCT) улучшает прогнозы. Дизайн, настройка и участники Это нерандомизированное контролируемое исследование использовало дизайн прерванного временного ряда, включая 3 периода исследования с 24 августа 2019 года по 27 апреля 2022 года: базовый (12 месяцев), период 1 (11 месяцев) и период 2 (9 месяцев). Изменения результатов были отрапортованы как сдвиги уровня результата в начале каждого периода и изменения в ежемесячной тенденции (т. е. наклон). Исследование проводилось в поликлиниках… ➡️➡️➡️