Клинические исследования

Экономическая оценка активного обучения в обнаружении кариеса для студентов стоматологического факультета Данное исследование направлено на оценку дополнительных затрат при внедрении активной обучающей стратегии (теоретико-практический семинар) в качестве замены дидактической лекции в обучении студентов обнаружению кариеса. Также проведен анализ бюджетного влияния и изучена структура затрат, связанных с данной деятельностью. Практические рекомендации и их ценность Инкрементальные затраты на внедрение семинара оцениваются в $7,93 на студента, а общая стоимость обучающей деятельности для 80 студентов составляет $684. Более 50% затрат приходится на лабораторную подготовку, причем более 70% этой суммы связано с затратами на человеческие ресурсы. Ожидается сокращение затрат на 40% в следующих раундах деятельности,… ➡️➡️➡️

Влияние обсуждения веса в детстве на самоощущение и благополучие детей Исследования показывают, что обсуждение веса в детстве может оказать долгосрочное влияние на самоощущение и благополучие детей. Однако малоизвестно, как родители ведут такие беседы с детьми, получавшими лечение от ожирения. Наша цель — изучить восприятие родителями обсуждения веса, несколько лет спустя после начала лечения ожирения у их детей. Основные результаты и практические рекомендации 1. Родители подчеркивают важность обсуждения веса и здоровых привычек с детьми, но испытывают затруднения в том, как подходить к этому безопасно и чувствительно. Некоторые родители находят такие беседы управляемыми, опираясь на свой опыт ожирения или свой стиль общения… ➡️➡️➡️

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у ветеранов: эффективность мандальной раскраски После перенесенной травмы ветераны сталкиваются с осложнениями, такими как депрессия и скорбь, которые более распространены среди них, чем среди общего населения. Недавно вызвало внимание использование искусства, включая раскраску мандал, в качестве потенциального метода лечения пациентов с ПТСР. Методы и результаты исследования В данном клиническом исследовании приняло участие 84 ветерана, находившихся на лечении в психиатрическом центре Милад в Тегеране, Иран. Пациентов случайным образом распределили на две группы: группу, раскрашивавшую мандалы, и группу, раскрашивавшую произвольные фигуры. Для сбора данных использовались список расстройств посттравматического стресса по DSM-5 и Шкала счастья Оксфорда. Обе группы раскрашивали… ➡️➡️➡️

Исследование эффективности терапии на основе когнитивной терапии, направленной на внимание (MBCT) для лечения симптомов тревоги и депрессии при болезни Паркинсона (ПД) Фон: Люди, страдающие болезнью Паркинсона (ПД), очень чувствительны к воздействию стресса. Распространенность стрессовых нейропсихиатрических симптомов высока, и острый стресс усугубляет двигательные симптомы. Предыдущие исследования показывают, что MBCT может облегчить стресс и снизить депрессию и тревогу при ПД. Методы: В рамках перспективного рандомизированного контролируемого исследования (RCT) мы исследуем, сможет ли 8 недель MBCT по сравнению с обычным уходом снизить симптомы тревоги и депрессии у людей с ПД. Мы планируем включить 124 пациента с ПД, испытывающих легкие-умеренные симптомы тревоги и депрессии,… ➡️➡️➡️

Важность Исследование ELEKT-D: Электрошоковая терапия (ЭЭТ) против кетамина у пациентов с терапии-резистентным депрессивным расстройством (ТРД) (ELEKT-D) продемонстрировало неинфериорность интравенозного кетамина по сравнению с ЭЭТ для непсихотического ТРД. Клинические особенности, которые могут помочь выбрать кетамин или ЭЭТ, могут быть полезны для принятия совместного решения пациентами с ТРД. Цель Оценить, связаны ли отдельные клинические характеристики с различной эффективностью кетамина по сравнению с ЭЭТ. Дизайн, настройка и участники Вторичный анализ открытого исследования неинфериорности с рандомизированным клиническим испытанием, проведенного в 5 академических медицинских центрах США с апреля 2017 года по ноябрь 2022 года. Когорта включала пациентов с ТРД в возрасте от 21 до 75… ➡️➡️➡️

Диагностика остеопороза с использованием искусственного интеллекта и рентгенографии грудной клетки Диагностика остеопороза представляет собой сложную задачу из-за его часто бессимптомного течения, что подчеркивает важность проведения скрининга для высокорисковых групп населения. Цель Оценить эффективность скрининга методом двухэнергетической рентгеновской абсорптометрии (DXA) у пациентов с высоким риском остеопороза, выявленных моделью искусственного интеллекта (ИИ) с использованием рентгенограмм грудной клетки. Результаты Проведенное рандомизированное контролируемое исследование в академическом медицинском центре показало, что предоставление скрининга методом DXA выявленной высокорисковой группе с помощью рентгенограмм грудной клетки, обработанных ИИ, позволяет эффективно диагностировать больше пациентов с остеопорозом. Результаты показали, что группа, прошедшая скрининг, имела более высокие показатели выявления остеопороза по… ➡️➡️➡️

Исследование эффективности терапии AVT001 у пациентов с диагностированным сахарным диабетом 1 типа Введение CD8+ Т-регуляторные (Treg) клетки, распознающие неклассическую молекулу класса 1b Qa-1/человеческий антиген лейкоцитов E (Q/E CD8+ Treg клетки), играют важную роль в поддержании самотерпимости. Мы исследовали роль этих клеток в патогенезе сахарного диабета 1 типа (T1D) и возможность вмешательства в этот механизм для замедления прогрессирования T1D. Методы Мы провели фазу 1/2 рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования автологичной терапии дендритными клетками AVT001, включив участников не моложе 16 лет, с диагнозом T1D не более 1 года назад и с экс-виво признаками дефекта в функции Q/E CD8+ Treg. Пациенты были случайным… ➡️➡️➡️

Исследование эффективности куркумина в лечении COVID-19 Даже после пика пандемии COVID-19 количество легких случаев остается высоким, требуя постоянного контроля. Куркумин благодаря своим противовоспалительным свойствам может подавлять воспалительные процессы и секрецию цитокинов. Мы разработали высокоусвояемый куркумин, curcuRouge® (cR), который в устной форме усваивается примерно в 100 раз лучше, чем обычный куркумин. Мы оценили влияние cR на ингибирование прогрессирования заболевания у пациентов с асимптомным или слабо выраженным COVID-19. Методы В рамках исследования оценивалось воздействие употребления cR в течение 7 дней (360 мг дважды в день). Пациенты в течение 5 дней с момента диагностики COVID-19 были случайным образом распределены на группы, принимавшие плацебо… ➡️➡️➡️

Роботизированная хирургия для рака прямой кишки: результаты и практические рекомендации Введение Потенциальные преимущества роботизированной хирургии по сравнению с лапароскопической для локально распространенного рака пока недостаточно доказаны перспективными исследованиями. Одним из факторов является отсутствие строгих критериев для хирургов. Целью данного исследования было оценить результаты роботизированной хирургии у пациентов с локально распространенным раком прямой кишки при соблюдении строгих критериев опыта хирурга. Методы Установлен критерий, требующий, чтобы хирурги выполнили более 40 роботизированных операций по удалению рака прямой кишки. Между мартом 2020 и маем 2022 года были зарегистрированы пациенты с раком прямой кишки (расстояние от анального края менее 12 см, cT2-T4a, cN0-N3, cM0, или… ➡️➡️➡️

Добавление поддержки через интернет и телефон к обзору семейного врача для рассмотрения возможности прекращения длительного приема антидепрессантов Важно: существует значительная озабоченность в отношении увеличения длительного приема антидепрессантов при депрессии за пределами доказательно обоснованного срока. Цель Определить, безопасно ли и эффективнее ли добавление интернета и телефонной поддержки к обзору семейного врача для рассмотрения прекращения длительного приема антидепрессантов по сравнению с обзором только врача. Результаты В ходе исследования было установлено, что добавление интернета и телефонной поддержки к обзору семейного врача для рассмотрения прекращения длительного приема антидепрессантов оказалось безопасным и даже незначительно улучшило состояние депрессии по сравнению с обзором только врача. Однако процент… ➡️➡️➡️

Эффективность и безопасность лечения макулярного отека при ветвистом затоплении венной сети сетчатки (BRVO) Цель исследования Данное исследование направлено на сравнение эффективности и безопасности монотерапии интравитреальным ранибизумабом (IVR) или имплантом дексаметазона (IDI), а также комбинации инъекций IVR и IDI у пациентов с макулярным отеком в результате ветвистого затопления венной сетчатки (BRVO). Методы В многоцентровом, перспективном и сравнительном исследовании участвовали 292 пациента с односторонним поражением макулярного отека (всего 292 глаза) в результате BRVO. Пациенты случайным образом были распределены на три группы и наблюдались в течение 12 месяцев. Результаты Среднее количество инъекций на глаз в течение 12 месяцев составляло 7,1 ± 2,3 в… ➡️➡️➡️

Исследование EPICC и его значимость Исследование EPICC (Exercise Program in Cancer and Cognition) представляет собой рандомизированное контролируемое исследование, целью которого является выяснение, улучшает ли шестимесячная программа умеренно-интенсивных аэробных упражнений нейрокогнитивные функции у женщин с раком молочной железы, получающих эндокринную терапию. Практическое значение исследования Участницы исследования, начавшие упражнения в течение двух лет после завершения первичной терапии (хирургического вмешательства +/- химиотерапии), показали улучшение скорости обработки информации после шести месяцев умеренно-интенсивных аэробных упражнений. Это первое крупномасштабное исследование, изучающее эффекты аэробных упражнений на нейрокогнитивные функции у женщин с раком молочной железы. Необходимы дополнительные исследования для выявления долгосрочных эффектов аэробной нагрузки на когнитивные функции. Мобильное… ➡️➡️➡️

Простой и ясный русский текст Введение Прогноз заболевания гистиоцитозом Лангерганса (LCH) обычно благоприятен, однако высокая частота рецидивов и постоянные последствия, такие как центральный диабет инсипидус и нейродегенеративные заболевания, до сих пор остаются неразрешенными. Исходя из предыдущих отчетов о том, что пациенты с мультисистемной LCH высокого риска показывают повышенные уровни воспалительных молекул, мы предположили, что дексаметазон более эффективно подавляет воспаление, связанное с LCH, особенно в центральной нервной системе (ЦНС). Мы также предположили, что интратекальная химиотерапия эффективно снижает осложнения ЦНС. Мы также назначаем золедронат пациентам с мультифокальной костной LCH на основе отчета об эффективности из небольшой серии случаев. Методы и анализ Это… ➡️➡️➡️

Введение: Участие в скрининге рака кишечника ниже в регионах с высоким этническим разнообразием и/или социальной депривацией. Интервенции, такие как напоминания в виде текстовых сообщений и пациентская навигация, имеют потенциал увеличить участие в этих областях. Поэтому существует интерес к сравнительной эффективности этих вмешательств для увеличения участия в скрининге рака кишечника, а также их относительной стоимостной эффективности. Методы и анализ: В данном исследовании будет использоваться трехплечевой рандомизированный контролируемый опытный дизайн для сравнения эффективности и стоимостной эффективности напоминаний в виде текстовых сообщений и пациентской навигации для увеличения участия в скрининге рака кишечника в Лондоне. Участниками будут являться лица, которые не вернули заполненный тест… ➡️➡️➡️

Исследование по предотвращению легочной ателектазии у детей во время лапароскопических операций Фон: Во время лапароскопических операций у детей высокая частота возникновения легочной ателектазии. Авторы предположили, что использование рекрутингового маневра или непрерывного положительного давления воздуха может предотвратить ателектазию по сравнению с обычной вентиляцией. Цель: Сравнить степень легочной ателектазии, выявленной при помощи легочного ультразвука (LUS), при использовании трех различных методов вентиляции у детей, проходящих лапароскопические операции. Дизайн: Рандомизированное, перспективное трехплечевое исследование. Пациенты: Дети с классификацией ASA PS 1 и 2 в возрасте до 10 лет, проходящие лапароскопическую операцию с пневмоперитонеумом длительностью более 30 минут. Вмешательство: Случайное распределение в одну из трех исследовательских… ➡️➡️➡️

Факторы, влияющие на хроническую боль в пояснице Проблема хронической боли в пояснице (ХБП) представляет собой серьезную проблему в низко- и средне-доходных странах, таких как Пакистан. Возраст, пол, физическая активность, профессии с высокой нагрузкой на спину, подъемы, наклоны и вращения являются факторами, связанными с ХБП. Исследование показало, что в развивающихся странах существуют существенные различия в факторах, связанных с ХБП. Практические рекомендации: Измерение диапазона движения поясницы и оценка инвалидности с помощью индекса инвалидности Освестри. Анализировать возраст и уровень боли в сидячем положении в связи с инвалидностью. Изучение влияния гендерных и семейных факторов на уровень инвалидности. Установление связи между длительностью боли и инвалидностью.… ➡️➡️➡️

Сравнение эффективности эндоскопической и фокусированной паратиреоидэктомии в лечении первичной гиперпаратиреоза Введение В последние годы были разработаны различные передовые методики минимально инвазивной паратиреоидэктомии, и хирурги универсально приняли эти менее инвазивные процедуры. Данное исследование направлено на сравнение общих результатов эндоскопической и фокусированной паратиреоидэктомии, используя изменения уровня интраоперационного быстрого паратиреоидного гормона (ioPTH) при общем наркозе у пациентов с первичным гиперпаратиреозом (PHPT). Метод В рамках данного рандомизированного клинического исследования 96 пациентов с диагнозом PHPT были случайным образом распределены на две группы: эндоскопическую и фокусированную паратиреоидэктомию. Были собраны базовые клинические и демографические данные, а также данные о периоперационных особенностях. Успешность процедуры оценивалась на основе изменений… ➡️➡️➡️

Результаты исследования по автоматизированной обратной связи после онлайн-скрининга депрессии Исследование DISCOVER, проведенное в Германии, показало, что автоматизированная обратная связь после онлайн-скрининга депрессии не привела к снижению тяжести депрессии или достаточному обращению за помощью у людей, ранее не диагностированных, но страдающих депрессией. Основные выводы: Исследование не показало значительных различий в снижении тяжести депрессии между группами, получавшими различные виды обратной связи. Количество участников, обратившихся за помощью или начавших психотерапию или прием антидепрессантов, не различалось между группами. На основании результатов, автоматизированная обратная связь после онлайн-скрининга депрессии не рекомендуется как эффективный метод снижения тяжести депрессии или стимулирования обращения за помощью у людей, страдающих депрессией.… ➡️➡️➡️

Обзор В этом перспективном пилотном исследовании 84 пациента с историей плохой гигиены полости рта были зарегистрированы в открытом интервенционном рандомизированном контролируемом клиническом исследовании. Целью было предоставить предварительные клинические данные по новой линейке средств гигиены полости рта, содержащих пребиотики и парапробиотики на основе Lactobacillus plantarum. Была проведена аналитика скорости рекрутирования и удовлетворенности пациентов для оценки ресурсов будущего основного исследования, а также были собраны описательные данные о восстановлении микробиоты полости рта. Население было разделено на 5 групп, основанных на назначенных пациентам продуктах: 1) нежная зубная паста с мятой (n = 20); 2) зубная паста с мятой (n = 12); 3) мятный ополаскиватель… ➡️➡️➡️

Оценка эффекта топического ингибитора карбоноводородной ангидразы (бринзоламида) по сравнению с плацебо на функцию зрения и волнообразные движения при инфантильном нистагме Цель: Оценка воздействия топического ингибитора карбоноводородной ангидразы (бринзоламида) по сравнению с плацебо на функцию зрения и волнообразные движения при инфантильном нистагме. Дизайн: Перспективное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, кроссоверное исследование. Методы: Настройка — терциарный центр офтальмологической помощи. Пациенты — случаи идиопатического инфантильного нистагма с и без аномальной головной позы в возрасте ≥10 лет, которые ранее не получали лечение нистагма. Вмешательство — пациенты были рандомизированы на две группы. Группа 1 получала плацебо в течение 3 месяцев, а после периода отмывания в 7 дней… ➡️➡️➡️