Доктор Максвелл Трентон, PhD

Эффективность применения тофацитиниба для лечения среднетяжелого и тяжелого язвенного колита Введение: Данные о реальной эффективности тофацитиниба ограничены и в основном основаны на ретроспективных или реестровых исследованиях. Мы провели прагматическое перспективное исследование для оценки эффективности тофацитиниба при среднетяжелом и тяжелом язвенном колите (ЯК) с целью оценки способности кишечного ультразвука (КУЗ) в режиме реального времени различать реагирующих и нереагирующих пациентов. Методы: В исследовании участвовали взрослые пациенты, начавшие лечение тофацитинибом при активном среднетяжелом и тяжелом ЯК. Пациенты проходили оценку на старте и после 8 недель приема тофацитиниба (клиническую, биомаркерную, эндоскопическую и КУЗ). Основным результатом был клинический ответ, определенный как снижение полного балла Майо… ➡️➡️➡️

Сравнение эффективности терапий для синдрома миофасциальной боли Краткое описание и результаты исследования Исследование проведено для оценки эффективности мобилизации мягких тканей с помощью инструментов (IASTM) и внекорпоральной ударной волновой терапии (ESWT) при синдроме миофасциальной боли (MPS) и определения их превосходства над консервативным лечением (CT). В результате исследования выявлено, что группа CT+IASTM оказалась более успешной по сравнению с другими группами в уменьшении интенсивности боли, повышении порога болевой чувствительности и улучшении показателей подвижности шейного отдела позвоночника (ROM) (p < 0.05). Выводы: Все три изученные терапии могут быть использованы для смягчения негативных последствий MPS. Лечение IASTM может быть предпочтительным в первую очередь при создании… ➡️➡️➡️

Введение Появившиеся доказательства поддерживают медитацию как потенциальную психотерапию для посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Люди с субтрешхолдерным ПТСР испытывают значительное нарушение своей повседневной жизни и функционирования из-за симптомов ПТСР, несмотря на то, что не соответствуют полным диагностическим критериям для ПТСР по DSM-5. Навыки осознанности, включая непредвзятое принятие, контроль внимания и открытость к переживаниям, могут помочь облегчить симптомы ПТСР, нацеленные на характеристики, такие как усиленная обработка памяти, дисрегулированный гиперарузал, избегание и подавление мыслей. Этот исследовательский проект направлен на проверку эффектов медитативно-ориентированной когнитивной терапии (МОКТ) по сравнению с активным контролем. Метод и анализ Этот 1:1 рандомизированный контролируемый исследовательский проект будет включать 160 участников… ➡️➡️➡️

Эффективность и безопасность лечения множественной миеломы с применением Dara-KRd В ходе одноармейского исследования фазы II была оценена эффективность и безопасность 24 циклов лечения Dara в сочетании с карфилзомибом (K), леналидомидом (R) и дексаметазоном (d) без трансплантации аутологичных стволовых клеток (ASCT) у пациентов с вновь диагностированной множественной миеломой (NDMM), независимо от их пригодности для ASCT. Основным показателем была частота строгого полного ответа (sCR) и/или измеряемой остаточной болезни (MRD) < 10-5 по методу секвенирования следующего поколения (NGS) к концу 8-го цикла (C8). MRD также оценивалась в периферических кровяных образцах с использованием системы EXENT® и жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (LC-MS). В исследование вошли 42 пациента,… ➡️➡️➡️

Эффективность интраваскулярной имиджинг-навигации при сложных коронарных вмешательствах Введение Неясно, варьируются ли благоприятные эффекты оптимизации стентирования под контролем интраваскулярной имиджинг-навигации в зависимости от клинической презентации во время сложных перкутанных коронарных вмешательств (ПКВ). Цели В данном предварительно определенном стратифицированном подгрупповом анализе из исследования RENOVATE-COMPLEX-PCI (Randomized Controlled Trial of Intravascular Imaging Guidance versus Angiography-Guidance on Clinical Outcomes After Complex PCI) мы стремились сравнить результаты между интраваскулярной имиджинг-навигацией и ангиографическим навигационным методом в зависимости от клинической презентации. Результаты Из 1639 пациентов 832 (50,8%) представлены с острым коронарным синдромом (ОКС), а 807 (49,2%) с хроническим коронарным синдромом. В течение медианного периода наблюдения в 2,1 года… ➡️➡️➡️

Влияние диеты и физических упражнений на здоровье сердца у пациентов с ожирением Хроническое системное воспаление является одним из ведущих патогенетических механизмов развития атеросклероза у пациентов с ожирением. В этой связи, кажется перспективным оценить влияние диеты и физических нагрузок на провоспалительную активность моноцитов. Целью данного исследования было оценить влияние диеты и регулярных физических тренировок на выделение моноцитарного хемотактического фактора 1 (MCP-1) моноцитами у пациентов с ожирением и коронарным заболеванием сердца. Материал и методы В исследовании участвовали 27 пациентов с ожирением (индекс массы тела >30 кг/м2) с подтвержденным диагнозом ишемической болезни сердца. Все участники проходили 12 недель специализированной диеты с ограничением простых… ➡️➡️➡️

Результаты исследования по снижению потребления опиоидных препаратов В ходе проведения кластеризованного рандомизированного клинического исследования была оценена эффективность отправки правительством разработанной информационной брошюры о применении опиоидных препаратов пациентам, проживающим в обществе и находящимся на длительном приеме опиоидов, с целью снижения потребления этих препаратов по сравнению с обычным уходом. Основные результаты: После 6 месяцев 11,0% участников в группе интервенции и 11,0% в контрольной группе прекратили прием опиоидных препаратов. Однако участники группы интервенции чаще уменьшали дозу препаратов по сравнению с контрольной группой (66,0% против 63,1%). Получение брошюры привело к большему снижению дозы для участников мужского пола, возрастом от 18 до 64 лет и… ➡️➡️➡️

Исследование по синдрому раздраженного кишечника и диете с низким содержанием FODMAP Введение Высокое содержание FODMAP (ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы) в пище связано с ухудшением симптомов у пациентов с СРК. Целью было сравнить желудочно-кишечные симптомы и диетический рацион пациентов с синдромом раздраженного кишечника, следующих диете с низким содержанием FODMAP, с и без индивидуальной диетической терапии. Материалы и методы Всего 54 пациента, удовлетворяющих критериям Рим IV для СРК, были случайным образом разделены на две группы: группа с руководством (индивидуальная диетическая терапия, n=28) и группа самостоятельного управления (изучение диеты с низким содержанием FODMAP онлайн, n=26). Обе группы следовали диете с низким… ➡️➡️➡️

Анализ ощущения боли и диапазона движений челюсти у взрослых с нарушением височно-нижнечелюстного сустава Метод: Проведено двойное слепое рандомизированное клиническое испытание, в котором участвовали 22 взрослых с нарушением височно-нижнечелюстного сустава, случайным образом распределенных на две группы. Группа А включала 10 женщин и одного мужчину (средний возраст 28,2±8,3 года), а группа В – девять женщин и двух мужчин (средний возраст 26,2±3,9 года). Группа А прошла процедуру наклейки атлетической ленты на жевательную мышцу с натяжением 40%, а группа В – без натяжения. Все участники прошли процедуру применения диагностических критериев для нарушений височно-нижнечелюстного сустава (DC/TMD). Оценка порога болевой чувствительности проводилась с использованием альгометра для… ➡️➡️➡️

Анализ стоимости и эффективности выбора аппаратуры для коррекции одностороннего перекрестного прикуса у детей в раннем смешанном прикусе Односторонний перекрестный прикус — распространенное нарушение прикуса, и рекомендуется проводить раннее лечение для обеспечения нормального роста. При финансировании лечения из общественных средств решение о выборе аппаратуры для коррекции этого нарушения должно основываться не только на эффективности, но и на соотношении эффективности и затрат. Результаты Оценка успешности лечения через год после завершения расширения была одинаковой для обеих групп. С точки зрения здравоохранения, средняя разница в затратах между RME и QH составила €32,05 в пользу QH. Социальная перспектива также показала среднюю экономию в размере €32,61… ➡️➡️➡️

Исследование по использованию эскетамина для уменьшения постнатальной депрессии у матерей с предродовой депрессией Цель: Определить, снижает ли однократное низкое дозирование эскетамина, введенное после родов, постнатальную депрессию у матерей с предродовой депрессией. Результаты: Участие приняли 364 матери (средний возраст 31,8 (стандартное отклонение 4,1) лет). Через 42 дня после родов крупный депрессивный эпизод наблюдался у 6,7% (12/180) участников в группе с эскетамином по сравнению с 25,4% (46/181) в группе с плацебо (относительный риск 0,26, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,14 до 0,48; P<0,001). Оценки шкалы депрессии после родов Эдинбурга были ниже в группе с эскетамином через семь дней (медианная разница -3, 95% ДИ… ➡️➡️➡️

Исследование эффективности пульпотомии по сравнению с пульпэктомией для управления витальными первичными молярами, диагностированными с симптоматическим необратимым пульпитом В последнее десятилетие произошел сдвиг в концепциях лечения необратимого пульпита у зрелых постоянных зубов, который теперь можно более консервативно управлять с использованием техник витальной пульпотерапии, таких как пульпотомия. Однако ограниченное количество исследований о том, может ли пульпотомия быть также использована в качестве определенной методики лечения для витальных первичных зубов с необратимым пульпитом. Данное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) направлено на сравнение эффективности лечения пульпотомии по сравнению с пульпэктомией в управлении витальными первичными молярами, диагностированными с симптоматическим необратимым пульпитом в течение двух лет. Методы/дизайн Данное… ➡️➡️➡️

Оценка клинической эффективности дозировки 5 мг оланзапина в предотвращении тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, у пациенток с опухолями ЖКТ Методы Проведено контролируемое исследование с участием пациенток, проходящих химиотерапию оксалиплатин/иринотекан. Группа оланзапина получала дозировку 5 мг оланзапина в сочетании с палоносетроном и дексаметазоном, а контрольная группа получала стандартную комбинацию из дексаметазона и палоносетрона. Результаты Тотальные показатели защиты (TP) фазы в обеих возрастных группах и в группе старше 60 лет продемонстрировали превосходство группы оланзапина по сравнению с контрольной группой (66,7% против 37,25%, P = 0,003; 68,8% против 44,4%, P = 0,044). Группа оланзапина проявила превосходство в показателях TP в острой фазе в… ➡️➡️➡️

Исследование GLORIA: комбинированное лечение новообразования мозга с применением радиотерапии и аптамера NOX-A12 Химокин CXCL12 способствует рецидиву глиобластомы после радиотерапии путем стимуляции васкулогенеза. В данном исследовании описываются результаты части дозоэскалации GLORIA (NCT04121455), фазы I/II, в которой применялось комбинированное лечение радиотерапией и аптамером NOX-A12, нейтрализующим CXCL12 (дозы 200/400/600 мг в неделю) у пациентов с неполностью резецированной недавно диагностированной глиобластомой, не имеющей метилирования MGMT. Основным показателем была безопасность, вторичные показатели включали максимально переносимую дозу (MTD), рекомендуемую дозу для фазы II (RP2D), уровни NOX-A12 в плазме, топографию рецидивов, васкуляризацию опухоли, неврологическую оценку в нейроонкологии (NANO), качество жизни (QOL), медианное время до прогрессирования (PFS), PFS… ➡️➡️➡️

Влияние объема упражнений на чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа Диабет 2 типа — заболевание, при котором нарушается действие инсулина, и острый приступ силовых упражнений может улучшить чувствительность к инсулину. Существующие рекомендации по назначению силовых упражнений предполагают выполнение от 8 до 30 подходов, однако неизвестно, как вариации объема упражнений влияют на чувствительность к инсулину. Кроме того, это означает почти в 4 раза различное время, которое может непосредственно влиять на мотивацию человека и воспринимаемую способность к занятиям спортом. Практическое значение Данное исследование позволит оценить острые эффекты силовых упражнений большого и малого объема на чувствительность к инсулину. Психологические оценки… ➡️➡️➡️

Влияние терапии прогестероном на нейроразвитие плода с врожденными пороками сердца Важность: Нейроразвитие детей с врожденными пороками сердца (ВПС) в течение последних 20 лет минимально улучшилось. Цели: Оценить возможность и переносимость терапии прогестероном у беременных, а также величину влияния на нейроразвитие плодов с ВПС. Дизайн, место и участники: Проведено двойное слепое индивидуальное рандомизированное параллельное клиническое исследование терапии вагинальным натуральным прогестероном по сравнению с плацебо у участников, ожидающих плоды с ВПС, в период с июля 2014 года по ноябрь 2021 года в детской больнице кватернарного уровня. Участниками были материнско-плодовые диады, у которых ВПС был выявлен до 28 недель беременности и вероятно потребуется… ➡️➡️➡️

Исследование эффективности CK0801 Treg клеток в лечении синдромов костного мозга Введение: Воспалительная микросреда костного мозга способствует приобретенным синдромам костного мозга. CK0801, аллогенный продукт терапии Т-регуляторных (Treg) клеток, может прервать этот непрерывный цикл воспаления и восстановить гемопоэз. Методы: В данном исследовании фазы 1 дозо-эскалации CK0801 Treg клеток мы включили пациентов со синдромами костного мозга, у которых был недостаточный ответ на предыдущую терапию, чтобы определить безопасность и эффективность этого лечения для синдромов костного мозга. Результаты: Мы включили девять пациентов с медианным возрастом 57 лет (диапазон 19-74 года) с диагнозом апластической анемии (n=4), миелофиброза (n=4) или гипопластической миелодисплазии (n=1). Пациенты получили медианный курс… ➡️➡️➡️

Изменения уровня пептидов в моче после тиреоидэктомии у пациентов с раком щитовидной железы Рецидив рака щитовидной железы может достигать 30%. Целью данного исследования было изучение изменений уровня пептидов в моче после тиреоидэктомии у пациентов с раком щитовидной железы для определения их способности предсказывать риск рецидива. Практические рекомендации: Пациентам с высоким риском после тиреоидэктомии рекомендуется контролировать концентрацию пептидов в моче и уровень сывороточных белков в течение длительного периода для оценки риска рецидива рака щитовидной железы. Использование мобильного приложения для мониторинга пациентов может упростить доступ к медицинским услугам, обеспечивая возможность отслеживать ход лечения через смартфон, что привлекает новых пациентов и повышает доход… ➡️➡️➡️

Оценка безопасности и фармакокинетики/фармакодинамики MK-5475 для лечения ХПН-ХОБЛ Данное исследование фазы 1 (NCT04370873) оценило безопасность и фармакокинетику/фармакодинамику MK-5475 у участников с пульмональной гипертензией, связанной с ХОБЛ. Методы Участники 40-80 лет с ХОБЛ (ОФВ1/ФЖЕЛТ 30% прогнозируемого) и ХПН (среднее давление в легочной артерии ≥25 мм рт. ст.) были случайным образом распределены в соотношении 2:1 на прием MK-5475 или плацебо через сухой порошковый ингалятор единожды в день в течение 7 дней в части 1 (360 мкг) или 28 дней в части 2 (380 мкг). Безопасность оценивалась по нежелательным явлениям (НЯ) и уровню кислорода в артериальной крови. Участники части 2 проходили измерение сосудистого… ➡️➡️➡️

Связь между чувствительностью к инсулину и изменениями общей магистральной массы и магистральной массы конечностей во время потери веса Цель исследования заключалась в оценке связи между чувствительностью к инсулину и изменениями общей магистральной массы (ММ) и магистральной массы конечностей (ММК) во время потери веса. Методы Люди были случайным образом назначены либо стандартной, либо умеренно уменьшенной углеводной диете на 16 недель. Состав тела оценивался с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, а индекс чувствительности к инсулину (SI) с использованием интравенозного глюкозотолерантного теста. Для определения, является ли базовый SI предиктивным для изменений в общей ММ и ММК, использовалась множественная линейная регрессия. Результаты Участники (n =… ➡️➡️➡️