Доктор Максвелл Трентон, PhD

Необходимость и приемлемость курса обучения по онкологии для студентов медицинских и медсестринских факультетов в Танзании Фон: На континенте Африка наблюдается рост заболеваемости раком. Курс обучения по онкологии, включающий скрининг, профилактику, уход и образование общественности, является ключевым для решения широкого спектра проблем здоровья, связанных с раком. Правильно обученные специалисты здравоохранения в области онкологии улучшают качество ухода за пациентами и снижают затраты на здравоохранение. Однако в Танзании врачи и медсестры практически не получают обучения в области первичной онкологической помощи в рамках своей программы бакалавриата. Цель: В данном исследовании была оценена необходимость и приемлемость курса обучения по онкологии для студентов медицинского и медсестринского… ➡️➡️➡️

Введение Транексамовая кислота (ТХА) – доступное и широко используемое лекарственное средство, которое снижает кровопотерю и трансфузию эритроцитов при кардиологических и ортопедических операциях. В то время как применение ТХА при этих операциях является рутинным, его эффективность и безопасность при других операциях, включая онкологические операции с сопоставимыми уровнями трансфузии, неясны. Наша основная цель — оценить, снижает ли внедрение политики больницы о рутинном применении ТХА у пациентов, проходящих крупные не-кардиологические операции, трансфузию эритроцитов без увеличения тромботического риска. Методы и анализ Прагматичное, регистр-основанное, слепое, кластер-кроссоверное рандомизированное контролируемое исследование на 10 канадских площадках, привлекающее пациентов, проходящих не-кардиологические операции с высоким риском трансфузии эритроцитов. Площадки рандомизированы… ➡️➡️➡️

Эффективность и безопасность препарата риамиловир в лечении COVID-19 у взрослых Цель: Оценить эффективность и безопасность риамиловира в лечении COVID-19 у взрослых. Материалы и методы: В исследование включено 180 пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19, которые полностью соответствуют критериям для включения, невключения и исключения, подписали добровольное информированное согласие на участие в клиническом исследовании. Результаты: Установлена эффективность, хорошая переносимость и безопасность препарата риамиловир в лечении COVID-19. Вывод: В результате многоцентрового рандомизированного двойного слепого клинического исследования установлена эффективность препарата риамиловир для терапевтического применения у пациентов с COVID-19 по схеме 1250 мг/сут (250 мг капсулы 5 раз в день) в течение 10 дней. Препарат… ➡️➡️➡️

Влияние антрациклиновой и платиновой неоадъювантной химиотерапии на качество жизни у пациенток с ранним раком груди Согласно исследованию, обе группы пациенток, получавших платиновую или антрациклиновую неоадъювантную химиотерапию, испытывали ухудшение качества жизни после химиотерапии. Однако пациентки, получавшие платиновую химиотерапию, имели относительно лучшее качество жизни по сравнению с пациентками, получавшими антрациклиновую химиотерапию. Практические решения и их ценность Для улучшения качества жизни пациенток с ранним раком груди, важно учитывать предпочтения и потребности в выборе неоадъювантной химиотерапии. Полученные данные подчеркивают важность обсуждения с пациентками возможных вариантов химиотерапии и их потенциального влияния на качество жизни. ➡️➡️➡️

Сухая кожа у пожилых: проблема и решение Сухая кожа — распространенное дерматологическое состояние, часто встречающееся у пожилых людей. Одной из причин сухости кожи является сниженное содержание гиалуроновой кислоты (ГК) как в эпидермисе, так и в дерме. Эффективность увлажняющего крема, содержащего ГК, как терапии для сухой кожи, зависит от его конкретного молекулярного веса. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота (НМГК) считается более эффективной в восстановлении увлажнения кожи при стареющей коже по сравнению с высокомолекулярной гиалуроновой кислотой (ВМГК) из-за ее способности проникать в стратум корнеум. Однако отсутствует клиническое исследование, подтверждающее это утверждение. В ходе двойного слепого, рандомизированного контролируемого исследования было участвовало 36 жителей дома престарелых… ➡️➡️➡️

Исследование эффектов лечения манипуляцией поясничного отдела позвоночника у пациентов с хронической болью в пояснице Клинические рекомендации рекомендуют манипуляцию позвоночника для пациентов с болями в пояснице. Однако эффекты манипуляции позвоночника имеют противоречивые результаты по сравнению с плацебо. В данном исследовании были изучены немедленные эффекты манипуляции поясничного отдела позвоночника на порог болевой чувствительности и постуральную стабильность у людей с хронической болью в пояснице. Кроме того, был изучен немедленный эффект манипуляции поясничного отдела позвоночника на интенсивность боли и влияние убеждений участников о том, какое лечение было получено, на порог болевой чувствительности, постуральную стабильность и интенсивность боли. Методы Было проведено двухручное, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное… ➡️➡️➡️

Эффективность образования и консультирования пар на приеме цервикального скрининга Рак шейки матки является серьезной проблемой общественного здоровья по всему миру. Женщины умирают от этого заболевания из-за недостаточной ранней диагностики, особенно в развивающихся странах. Данное исследование направлено на определение эффективности образования и консультирования пар на приеме цервикального скрининга среди женщин. Для этого было проведено случайное распределение 16 кластеров на две группы. Всего в исследовании участвовали 288 женщин. Структурированное домашнее образование и консультирование были предоставлены интервенционной группе, в то время как контрольная группа получала стандартный уход. Опросы были проведены в начале и в конце исследования. Результаты исследования: Процент женщин, осведомленных о раке… ➡️➡️➡️

Физические упражнения и дыхательные упражнения для улучшения состояния пациентов с кифозом Кифоз, связанный с возрастом, может негативно сказываться на осанке, диафрагмальной экскурсии, функции дыхания и общем качестве жизни (КЖ). Цель исследования Сравнить эффекты только корректирующих упражнений совместно с упражнениями на дыхание через диафрагму на уровень кифоза, диафрагмальную экскурсию, торакальную боль и КЖ у женщин в постменопаузе с кифозом. Методы 40 женщин в постменопаузе с диагностированным кифозом были случайным образом разделены на две группы. Группа A получала корректирующие упражнения в течение 12 недель (n = 20), в то время как группа B получала как упражнения на дыхание через диафрагму, так и… ➡️➡️➡️

Изменение чувствительности при применении диодного лазера перед реставрацией некариозных поражений шейки зуба Данное исследование оценило изменения чувствительности у пациентов с симптоматичными некариозными поражениями шейки зуба после облучения 3-мя низкоуровневыми волокнами диодного лазера перед реставрацией композитом. Также проанализированы изменения топографии дентина с использованием сканирующего электронного микроскопа (SEM). Материалы и методы Девять пациентов с 36 некариозными поражениями шейки зуба были случайным образом распределены внутригруппово в 4 группы на основе волны лазера: симуляция лазера, 445 нм, 660 нм и 970 нм. Для каждого поражения были проведены подготовка полости, облучение и реставрация композитом. Чувствительность к холодным раздражителям измерялась с использованием визуальной аналоговой шкалы (VAS)… ➡️➡️➡️

Оценка затрат и выгод от применения эноксапарина по сравнению с аспирином в профилактике симптоматического венозного тромбоэмболизма после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) или тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) на основе данных исследования CRISTAL. Результаты Исследование CRISTAL показало, что эноксапарин более эффективен, чем аспирин, в предотвращении симптоматического ВТЭ в течение 90 дней после ТЭТС или ТЭКС (разница в риске 1,97% (95% доверительный интервал (ДИ) 0,54% до 3,41%; p = 0,007)). Дополнительные затраты после ТЭТС или ТЭКС составили AUD$83 (95% ДИ 68 до 97) для эноксапарина, и применение эноксапарина привело к дополнительным 0,002 QALY (95% ДИ -0,002 до 0,005). Прирост стоимости за… ➡️➡️➡️

Оценка затрат и эффективности мягкой повязки и немедленного выписывания в сравнении с жесткой иммобилизацией у детей с торсионным переломом дистального отдела лучевой кости Методы В рамках этого исследования проведена экономическая оценка с учетом перспективы Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) и личностных социальных служб (PSS), а также более широкой общественной точки зрения. Были собраны данные о затратах на здравоохранение и качестве жизни (по молодежной версии опросника о качестве жизни EuroQol пятимерного опросника (EQ-5D-Y)) в рамках многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования о восстановлении предплечья у детей (FORCE) в течение шести недель. Затраты и прирост здоровья (годы жизни, скорректированные по качеству (QALY)) были оценены… ➡️➡️➡️

Диагностика туберкулеза с помощью теста FujiLAM В семи странах с высокой нагрузкой туберкулеза проведено исследование для оценки точности диагностики туберкулеза с использованием теста FujiLAM, основанного на моче, у пациентов с ВИЧ. Оценена чувствительность и специфичность теста. Обнаружено, что чувствительность теста составляет 54,4%, а специфичность — 85,2% по сравнению с расширенным микобактериальным эталоном. Однако выявлена значительная вариабельность в результативности различных партий теста FujiLAM, что ограничивает его интерпретацию. Тем не менее, биомаркер липоарабиноманнан по-прежнему обещает быть полезным для диагностики туберкулеза. Практические рекомендации Для улучшения эффективности теста необходимо провести дальнейшие исследования и работу над стабилизацией результатов. Важно начать с пилотной версии и оценить… ➡️➡️➡️

Семейная поддержка для девочек-подростков в чрезвычайных ситуациях (SSAGE) Подростки, вынужденно покинувшие свои дома, сталкиваются с увеличенными рисками развития психических заболеваний и дистресса, причем девочки-подростки пострадали в большей степени из-за усиливающегося гендерного неравенства. Семейное единство имеет потенциал содействовать здоровому развитию подростков, но немногие семейные вмешательства применяли гендерно-трансформационный подход или включали братьев для максимизации выгод для девочек-подростков. Методы Данное исследование оценит семейное и гендерно-трансформационное вмешательство — Семейная поддержка для девочек-подростков в чрезвычайных ситуациях (SSAGE) — с целью предотвращения психических расстройств среди девочек-подростков в Колумбии, недавно и вынужденно покинувших Венесуэлу. Исследование проведет пилотное рандомизированное контролируемое исследование гибридного типа 1 по эффективности и реализации… ➡️➡️➡️

Культурно адаптированные меры по улучшению образа жизни для пациентов с диабетом 2 типа в Арабских странах Персидского залива Диабет 2 типа широко распространен в странах Персидского залива. Однако в этом регионе проведено ограниченное количество культурно адаптированных исследований по улучшению образа жизни. Методы В рамках этого культурно адаптированного 12-месячного кластерного рандомизированного исследования было набрано 382 пациента с диабетом 2 типа в возрасте от 20 до 70 лет из 6 государственных медицинских центров (3 интервенционные и 3 контрольные группы) в Аль-Айне, Объединенные Арабские Эмираты. Основным результатом этого исследования было изменение уровня гемоглобина А1с (HbA1c). Вторичными результатами были индекс массы тела (ИМТ), липопротеины… ➡️➡️➡️

Исследование HPTN 071 (PopART): влияние универсального тестирования и лечения ВИЧ и скрининга на туберкулез (ТБ) в общине Введение: ВИЧ является сильным фактором риска для туберкулеза (ТБ). Поэтому общинное универсальное тестирование и лечение ВИЧ (UTT) могут способствовать контролю над ТБ, но доказательства этого ограничены. Общинный скрининг на ТБ может снизить распространенность ТБ на уровне населения. Комбинирование UTT с скринингом на ТБ может значительно повлиять на контроль над ТБ в южноафриканских странах, но по нашему мнению нет доказательств для этого комбинированного подхода. Методы и результаты Исследование HPTN 071 (PopART) было проведено в период с ноября 2013 года по июль 2018 года в… ➡️➡️➡️

Исследование эффективности программы SBIRT-A в педиатрической практике В настоящее время систематическое вовлечение родителей в программы SBIRT-A (скрининг, краткосрочное вмешательство и направление на лечение для подростков) в педиатрической практике недостаточно изучено, хотя они признаны критически важными факторами в защите развития подростков и их потребления алкоголя и других наркотиков. Настоящее исследование направлено на заполнение этой научной пробела и определение ценности включения родителей в процессы SBIRT-A. Методы Исследование включит 2300 подростков в возрасте от 12 до 17 лет и их родителей, посещающих три педиатрических учреждения, обслуживающих разнообразные пациентские группы в крупных городских районах. Процедуры SBIRT-A будут осуществляться цифровыми средствами на планшетах во время… ➡️➡️➡️

Обзор В последние годы возрос интерес к психотерапевтическому союзу как средству понимания клинических изменений в цифровых интервенциях в области психического здоровья. Однако мало известно о том, как и в какой степени цифровая программа для психического здоровья может повлиять на рабочий союз и клинические результаты в смешанной (терапевт плюс цифровая программа) интервенции когнитивно-поведенческой терапии (bCBT) при депрессии. Цель Целью данного исследования было протестировать разницу в оценках рабочего союза между bCBT и обычным лечением (TAU), изучить связь между рабочим союзом и оценками тяжести депрессии в обеих группах, а также проверить взаимодействие между удобством системы и рабочим союзом в отношении связи между рабочим… ➡️➡️➡️

Влияние диетического питания на гликемию, осложнения и смертность у пациентов с острым инсультом У пациентов с острым инсультом гипергликемия ассоциируется с более высокой заболеваемостью и уменьшением неврологического восстановления. Целью исследования было оценить влияние диетического питания, специфичного для диабета, на гликемию, сопутствующие заболевания и смертность у пациентов, поступивших с первым случаем инсульта и получавших полное энтеральное питание. Методы Проводилось перспективное рандомизированное контролируемое исследование. Пациенты с острым инсультом, не имеющие диагноза сахарного диабета и нуждающиеся в питании через назогастральный зонд, были случайным образом разделены на две группы: изокалорийная изопротеиновая формула (контрольная группа, 27 пациентов) и формула, специфичная для диабета (низкий гликемический индекс… ➡️➡️➡️

Оценка точности локализации спинных процессов методом пальпации у опытных клиницистов Врачи часто используют ручную терапию для лечения боли в пояснице, определяя спинные процессы методом пальпации. Цель данного исследования — оценить способность опытных клиницистов последовательно локализовать спинные процессы от S1 до T12 методом пальпации. Результаты будут сопоставлены с топографическими данными, представляющими лордоз поясницы на начальном этапе и через четыре точки времени в дальнейшем. Практическое значение Результаты исследования подтверждают, что пальпация спинных процессов поясницы недостаточно точна, даже для опытных клиницистов. Это позволяет пересмотреть методы диагностики и лечения боли в пояснице, а также разработать более эффективные подходы к терапии. Практические рекомендации Для улучшения… ➡️➡️➡️

Эффективность мобильных технологий для повышения тестирования на ВИЧ Ключевые моменты Оценка нового мобильного вмешательства для приглашения людей с риском на тестирование на ВИЧ Использование СМС-сообщений для увеличения числа тестирований Проведение исследования в Моши, Танзания Авторы Исследование ведется в Моши, Танзания, среди клиентов, проходящих консультацию по ВИЧ, и лиц, получающих лечение. Участники будут случайным образом разделены на две группы. Ожидаемые результаты Предполагается, что использование мобильных технологий для приглашения на тестирование на ВИЧ увеличит количество тестов и новых диагнозов, что может изменить практику тестирования на ВИЧ в регионе. Регистрация идентификатора Зарегистрировано в ClincalTrials.gov NCT05967208; https://clinicaltrials.gov/study/NCT05967208. ➡️➡️➡️