Клинические исследования

Исследование по прогнозированию серьезных сердечно-сосудистых осложнений после перкутанной коронарной интервенции Цель: Оценка эффективности ультразвуковой радиомики в прогнозировании серьезных сердечно-сосудистых осложнений (MACE) в течение 1 года после перкутанной коронарной интервенции (PCI) у пациентов с острым коронарным синдромом (ACS). Методы: В исследовании участвовали 161 пациент с ACS, которым была проведена PCI (114 пациентов были случайным образом отнесены к обучающему набору, а 47 пациентов — к проверочному набору). Каждый пациент проходил эхокардиографию через 3-7 дней после PCI и был наблюдаем в течение 1 года. Радиомические признаки, связанные с возникновением MACE, извлекались и выбирались для формирования RAD-оценки. Была построена ультразвуковая персонализированная модель, включающая RAD-оценку,… ➡️➡️➡️

Задержка функции трансплантированного почечного аллографта и ее связь с биомаркерами Задержка функции трансплантированной почки (DGF) у пациентов может приводить к неблагоприятным результатам для пациентов и аллографта. Длительность DGF может предсказывать неудачные результаты трансплантации. Бета-2-микроглобулин (B2M) после трансплантации ассоциируется с долгосрочными результатами трансплантации, но его отношение к восстановлению DGF неизвестно. Практические рекомендации: Мониторинг уровня B2M является важным инструментом для прогнозирования восстановления DGF. Больше внимания уделяйте уровню B2M на протяжении первой недели после трансплантации для предсказания длительности DGF. Телемедицинские возможности могут использоваться для мониторинга уровня B2M и консультаций с врачами. Ценность практических рекомендаций: Мониторинг уровня B2M может помочь определить длительность DGF и… ➡️➡️➡️

Результаты клинического исследования по прекращению скрининга рака молочной железы у пожилых женщин Основное Многие пожилые женщины проходят скрининг на рак молочной железы чаще, чем рекомендуется по стандартам. Использование сообщений показывает потенциал снижения избыточного скрининга. Цель Исследовать влияние сообщения на поддержку и намерения прекратить скрининг рака молочной железы у пожилых женщин. Методы Проведено 2-хволновое рандомизированное клиническое онлайн-опросное исследование с использованием национально представительной онлайн-панели в период с 12 мая по 19 июня 2023 года. Участвовали женщины в возрасте 65 лет и старше без рака молочной железы. Интервенция Пилотное сообщение о прекращении скрининга рака молочной железы для гипотетической пожилой женщины с серьезными заболеваниями… ➡️➡️➡️

Прототип внутриушного устройства для мониторинга важных показателей Прототип внутриушного устройства для мониторинга важных показателей в условиях низких температур Точная оценка важных показателей жизнедеятельности критически больных пациентов является необходимой для диагностики и триажа, но не всегда осуществима в условиях внебольничной среды из-за отсутствия подходящих устройств. Мы провели обширную валидацию нового прототипа внутриушного устройства, предназначенного для неинвазивного комбинированного измерения температуры тела (Tc), насыщения кислородом (SpO2) и пульса (HR) в суровых условиях. Результаты исследования: В ходе пилотного исследования с рандомизированным контролируемым дизайном в термокамере terraXcube участники последовательно подвергались трем тестовым сессиям продолжительностью 15 минут при контролируемых температурах окружающей среды 20 °C, 5 °C… ➡️➡️➡️

Результаты исследования оценки нежелательных явлений в программе воспитания детей В ходе исследования была разработана и протестирована процедура оценки нежелательных явлений (НЯ) в программе воспитания детей с проблемами поведения. В результате оптимизации процедуры было установлено, что частота (с)НЯ была в целом низкой. Во время вмешательства серьезных нежелательных явлений не было зарегистрировано. По итогам исследования было выявлено, что ни одно из обнаруженных (с)НЯ не имело причинно-следственной связи со студией или вмешательством. Заключение Применяемая активная процедура оценки НЯ предоставляет комплексный инструмент оценки НЯ, который может быть использован другими с учетом специфики контекста. На основе наших опытов мы предлагаем рекомендации для будущих исследований. Регистрация… ➡️➡️➡️

Оценка эффективности мультиплексной реально-временной ПЦР в сравнении с обычным микробиологическим тестированием для снижения использования антибиотиков при общественно-приобретенной пневмонии В ходе исследования было оценено, является ли мультиплексная реально-временная ПЦР в сочетании с обычным микробиологическим тестированием безопасной и более эффективной, чем только обычное микробиологическое тестирование, для сокращения использования антибиотиков при общественно-приобретенной пневмонии (ОПП). В рамках случайного исследования мы набрали взрослых, госпитализированных с ОПП в четырех испанских больницах. Пациенты были случайным образом распределены (1:1) на группы, которые либо проходили мультиплексную реально-временную ПЦР в неинвазивных дыхательных образцах плюс обычное микробиологическое тестирование, либо только обычное микробиологическое тестирование. Основным показателем было использование антибиотиков, измеренное в днях… ➡️➡️➡️

Исследование эффектов питательной поддержки на смертность у госпитализированных пациентов с диабетом и риском недоедания Цель данного исследования — изучить эффекты питательной поддержки на смертность у госпитализированных пациентов с диабетом и риском недоедания, участвующих в исследовании EFFORT. Результаты: Из 2028 пациентов, включенных в исходное исследование, 445 пациентов были диагностированы диабетом и включены в данное исследование. Эффективность питательной терапии показала 25% снижение риска смертности у пациентов с диабетом, получавших питательную поддержку по сравнению с контрольной группой (7% против 10%, скорректированное отношение рисков 0,75 (95% ДИ 0,39-1,43)), что не является статистически значимым, но схоже с общими эффектами исследования без признаков взаимодействия (p=0,92). В… ➡️➡️➡️

Простой метод для определения анаэробного порога у пациентов с сердечной недостаточностью Простой метод для определения анаэробного порога у пациентов с сердечной недостаточностью Исследование LacS-001 проводилось с целью оценить безопасность датчика мониторинга лактата в поте и корреляцию между лактатным порогом в поте (sLT) и вентиляционным порогом (VT) у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). В ходе исследования было привлечено 50 пациентов с СН и функциональной классификацией по Нью-Йоркскому кардиологическому обществу I-II (средний возраст: 63,5 года, интерквартильный размах: 58,0-72,0). Проводились инкрементальные нагрузочные тесты с мониторингом уровня лактата в поте с использованием нашего датчика. sLT был определен как первый резкий подъем уровня лактата от… ➡️➡️➡️

Клиническое исследование: влияние шелухи кукурузы на пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) Исследование оценяло влияние шелухи кукурузы и возможные механизмы действия на пациентов с СД2 с использованием метаболомики. Новообнаруженные пациенты с СД2, находившиеся на лечении в эндокринологическом отделении госпиталя автора с марта 2020 года по сентябрь 2021 года, были случайным образом распределены на интервенционную и контрольную группы (КГ). Пациенты интервенционной группы получали шелуху кукурузы, а пациенты КГ — плацебо. Был отмечен гипогликемический эффект, и на обеих группах было проведено исследование метаболомики. По сравнению с КГ, у пациентов интервенционной группы уровень гликированного гемоглобина и глюкозы натощак значительно снизились через 3… ➡️➡️➡️

Оценка Эффективности Тренировки Мышц Тазового Дна (PFMT) у Женщин с Стрессовой Недержанием Мочи и Происшествием Матки (POP) Цель Целью настоящего исследования является оценка эффективности тренировки мышц тазового дна (PFMT) на функцию мышц тазового дна и качество жизни у женщин с стрессовой недержанием мочи (SUI) и происшествием матки (POP). Методы Это контролируемое, параллельное и слепое клиническое исследование. Конечная выборка будет состоять из 32 женщин, у которых диагностированы SUI и цистоцеле (стадии I и II). Все добровольцы будут подвергнуты оценке по одному и тому же протоколу: анкетирование, гинекологическое обследование, функциональная оценка мышц тазового дна и анкеты для оценки качества жизни, мочеиспускательной функции… ➡️➡️➡️

Влияние диеты на менструальный цикл у женщин с избыточным весом и ожирением Исследование показало, что гипокалорийные кетогенные диеты (КД) и низкожировая диета (LFD) приводят к клинически значимому снижению веса и улучшению инсулиновой чувствительности и липидного профиля у женщин до менопаузы с избыточным весом и ожирением. Обе диеты также улучшили состав тела и параметры крови после шести недель. Практические рекомендации: Избегайте быстрых и радикальных изменений в диете, начните с пилотной версии, чтобы оценить эффективность. Используйте мобильные приложения для мониторинга состояния здоровья и лечения, напоминания о приеме лекарств и визитах в клинику. Рассмотрите возможность консультаций по телемедицине для удобства пациентов и повышения… ➡️➡️➡️

Важность проблемы У пожилых госпитализированных людей делирий встречается часто. Помимо немедленных проблем управления, делирий может увеличить долгосрочный риск развития деменции, институционализации и смертности. Делирий связан с нарушением сна, и предыдущие исследования показывают, что некоторые конкретные средства, способствующие сну, могут снизить делирий. Цель исследования Оценить антагонист рецепторов орексина суворексант для снижения делирия у пожилых людей с высоким риском делирия после госпитализации. Дизайн, место проведения и участники Проведено двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование 3-й фазы в 50 больницах Японии среди японских взрослых в возрасте от 65 до 90 лет, находившихся в высоком риске делирия и госпитализированных из-за острой болезни или плановой операции. Вмешательство… ➡️➡️➡️

Развитие эффективных методов обучения в цифровую эпоху В современном мире цифровых технологий разработка эффективных методов обучения играет важную роль из-за сложностей поддержания концентрации студентов в условиях многочисленных отвлекающих факторов. В данном исследовании были оценены эффекты факторов, способствующих обучению, как в разрезе групп, так и в пределах групп, изученных в предыдущем исследовании о эффективности онлайн-обучения по сравнению с традиционным. Практические рекомендации Для поддержания концентрации студентов и повышения эффективности обучения рекомендуется использовать различные методы обучения и особенности, способствующие вовлечению учащихся. Из результатов исследования следует, что использование традиционного обучения приводит к наивысшему уровню концентрации студентов, что способствует более высоким оценкам на тестах по… ➡️➡️➡️

Введение: Туберкулез (ТБ) является важной причиной заболеваемости и смертности среди людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). Текущие рекомендации ВОЗ по диагностике ТБ среди госпитализированных ЛЖВ основаны на скрининге симптомов и тяжести заболевания для оценки пригодности для мочевого латерального потока липоарабиноманнана (LF-LAM) и молекулярного тестирования. Несмотря на эти рекомендации, аутопсийные исследования показывают большую нагрузку недиагностированного ТБ среди госпитализированных ЛЖВ. Исследование EXULTANT направлено на оценку влияния расширенной стратегии скрининга с использованием трех образцов (мокроты, кала и мочи) для диагностики ТБ среди госпитализированных ЛЖВ в двух африканских странах с высокой нагрузкой ВИЧ и ТБ. Методы: Это многоцентровое, прагматичное, индивидуальное рандомизированное контролируемое исследование, проводимое в… ➡️➡️➡️

Хроническая боль в пояснице: эффективное лечение с применением терапии Войты Хроническая боль в пояснице (ХБП) является распространенной проблемой, приводящей к нарушениям функций и значительной социально-экономической нагрузке. Нефармакологические методы лечения, такие как физико-психологическая терапия, часто используются. Терапия Войты (ТВ) — это вид физической терапии, который эффективно улучшает автоматическое управление осанкой тела. Цель данного исследования — оценить эффект комбинирования ТВ с обычной стандартной терапией (ОСТ) на психометрические и функциональные параметры у пациентов с хронической болью в пояснице. Практические решения и их ценность: В ходе исследования 148 пациентов с диагнозом хронической боли в пояснице были разделены на две группы: Группа ТВ (n =… ➡️➡️➡️

Влияние техники нейромышечной электрической стимуляции (NMES) на стопы на самооценку функции и симптомы нижних конечностей у пожилых людей У многих пожилых людей наблюдаются боли и другие симптомы в нижних конечностях, а также нарушение кровообращения. Это может значительно влиять на их функциональность и качество жизни. В рамках данного исследования изучались эффекты нейромышечной электрической стимуляции (NMES), применяемой на стопах, на активацию мышечно-венозного насоса (легочного мускула). Исследование оценивало эффекты нейромышечной электрической стимуляции стоп с использованием устройства Revitive® в домашних условиях среди пожилых людей, страдающих болями в нижних конечностях или другими симптомами, такими как судороги, ощущение усталости, боли и тяжести в ногах. Результаты Из… ➡️➡️➡️

Инсомния у пациентов с раком молочной железы и значимость терапии ограничением сна Инсомния — распространенное нарушение сна, которое негативно влияет на дневную активность и качество жизни. Пациенты с раком молочной железы сообщают о более высокой частоте инсомнии и большем нарушении циркадных ритмов, чем другие группы пациентов с раком. Приблизительно 50% пациентов испытывают острую инсомнию после диагностики рака молочной железы, которая часто сохраняется во время лечения рака и реабилитации. Терапия ограничением сна (SRT) клинически эффективно и хорошо переносима для лечения устойчивой инсомнии у выживших после рака молочной железы. Однако SRT никогда не тестировалась на пациентах с начальными признаками нарушения сна, проходящих… ➡️➡️➡️

Использование онлайн-методов в здравоохранении: эффективный способ оказания индивидуальных услуг пожилым людям с ограниченным доступом к медицинским услугам Методы: В исследовании участвовали 52 пожилых людей с диагнозом остеоартрита, включая 26 участников в группе вмешательства и 26 в контрольной группе. Для сбора данных использовались Форма информации о пациенте, Визуальная аналоговая шкала, Индекс остеоартрита Университетов Западной Онтарио и Макмастер, Шкала самоэффективности при артрите, Модуль оценки качества жизни Всемирной организации здравоохранения для пожилых людей и Форма телефонного консультирования после окончания исследования. Участникам группы вмешательства предоставлялось онлайн-обучение в течение первых 4 недель и телефонное консультирование в течение последующих 4 недель. Шкалы применялись в обеих группах.… ➡️➡️➡️

Эффективность и безопасность лечения множественной миеломы Цель: Исследование эффективности и безопасности отечественного бортезомиба в комбинации с леналидомидом и дексаметазоном в лечении вновь диагностированной множественной миеломы (НДММ). Методы: В многоцентровом, перспективном, однорукий клиническом исследовании приняли участие 126 пациентов с НДММ, госпитализированных в семь больниц с декабря 2019 года по январь 2022 года. Все пациенты получали отечественный бортезомиб в комбинации с леналидомидом и дексаметазоном (схема BLD), и были проанализированы эффективность, прогностические факторы и безопасность. Результаты: Среди 126 пациентов с НДММ 118 завершили четыре цикла лечения, с общей реакцией (ORR) 93,22% (110/118) и ≥очень хорошим частичным ответом (VGPR) 68,64% (81/118). В конечном итоге… ➡️➡️➡️

Введение: Предыдущие исследования показали, что значительное количество пациентов скорой помощи (СП) в США, рекомендованных на тестирование на ВИЧ или гепатит С (ГСВ), отказываются от тестирования. Необходимы доказательственно обоснованные и экономически эффективные вмешательства для улучшения уровня тестирования на ВИЧ/ГСВ, особенно для людей, употребляющих наркотики (ЛУН) (в настоящее время или ранее), которые составляют группу с повышенным риском заражения. Мы разработали краткое убедительное вмешательство в области здравоохранения (КУВЗ), направленное на убеждение пациентов СП, отклонивших тестирование на ВИЧ/ГСВ, согласиться на тестирование. В данном исследовании мы определим, эффективнее ли КУВЗ убеждает пациентов СП пройти тестирование на ВИЧ/ГСВ, когда оно представлено в виде видео или лично,… ➡️➡️➡️