Клинические исследования

Оценка эффективности телемедицинского инструмента ChatGPT для триажа пациентов В настоящее время многие пациенты нуждаются в помощи при триаже в амбулаторных условиях. ChatGPT, инструмент обработки естественного языка, работающий на базе технологии искусственного интеллекта, все чаще используется в медицине. Для упрощения и ускорения навигации пациентов в соответствующее отделение мы провели оценку ChatGPT для амбулаторного триажа. Для этой оценки мы задали ChatGPT 30 высоко репрезентативных и распространенных вопросов амбулаторного приема и оценили его ответы с помощью пятерки опытных врачей. Согласованность ручного триажа и триажа ChatGPT была оценена пятью опытными врачами, и статистический анализ был проведен с использованием теста Хи-квадрат. Экспертные оценки ответов ChatGPT… ➡️➡️➡️

Метод 15: эффективный подход к скринингу и лечению проблем с алкоголем в первичной медицинской помощи Метод 15 — это целевой подход к скринингу и лечению проблем с алкоголем в первичной медицинской помощи. Он доказал свою эффективность в Швеции для лечения легкой и умеренной зависимости от алкоголя, а также был признан приемлемым и осуществимым в датской первичной медицинской помощи. Цели исследования: Снижение доли пациентов, превышающих датский предельный уровень потребления алкоголя (десять стандартных единиц в неделю и максимум четыре стандартные единицы в день для мужчин и женщин). Увеличение вероятности обсуждения употребления алкоголя во время консультации в общей практике. Методы: Проводится ступенчатое кластерное… ➡️➡️➡️

Импортантность Хроническая боль распространена и инвалидизирующа у пожилых людей, и психологические вмешательства показаны. Однако золотой стандартный подход, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), приносит лишь умеренные выгоды, и требуются более мощные варианты. Цели Оценить, является ли терапия эмоционального осознания и выражения (ТЭОВ) превосходящей по сравнению с КПТ для лечения хронической боли среди в основном мужчин-ветеранов пожилого возраста, а также модерирует ли более высокий уровень депрессии, тревоги или симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) — ключевые цели ТЭОВ — ответ на лечение. Результаты Среди 126 случайно выбранных участников (66 в группе ТЭОВ и 60 в группе КПТ; средний [SD] возраст, 71,9 [5,9] лет; 116 [92%]… ➡️➡️➡️

Исследование Food is Medicine для пациентов с легочным раком Цель Оценить восприятия и опыт участников, участвующих в программе медицински обоснованных приготовленных блюд и интенсивного питания, чтобы создать теоретическое объяснение о том, как работает данная интервенция. Методы Интерпретативное качественное исследование включало использование полуструктурированных интервью с активными участниками в рандомизированном контролируемом исследовании с целью понять, как программа работала для уязвимых людей с легочным раком. В течение 8-месячного исследования участникам в интервенционной группе задавали вопросы в интервью, которые записывались, транскрибировались дословно и анализировались с использованием обычного содержательного анализа с принципами теории закоренения. Результаты Участвовали двадцать человек. Анализ данных привел к теоретическому объяснению механизма… ➡️➡️➡️

Исследование TIM-HF2: эффективность удаленного управления пациентами с сердечной недостаточностью и диабетом Введение: Исследование TIM-HF2 показало, что удаленное управление пациентами (RPM) с хорошо определенной популяцией сердечной недостаточности (СН) снизило процент потерянных дней из-за не запланированных кардиоваскулярных госпитализаций или смерти любой причины в течение 1-летнего наблюдения (отношение рисков 0,80) и смертности от любой причины в отдельности (HR 0,70). Было отмечено более высокое количество госпитализаций и смертности у пациентов с СН с диабетом по сравнению с пациентами с СН без диабета. Поэтому в пост-хок анализе исследования TIM-HF2 мы исследовали эффективность RPM у пациентов с СН и диабетом. Методы Исследование TIM-HF2 было рандомизированным, контролируемым,… ➡️➡️➡️

Эффективность и безопасность транскутанного электрического акупунктурного воздействия (TEAS) на устранение симптомов первичной дисменореи Первичная дисменорея (PD) — распространенное менструальное заболевание с значительными физическими и психосоциальными последствиями. Эффективность и безопасность транскутанного электрического акупунктурного воздействия (TEAS) на устранение симптомов PD остаются неопределенными из-за недостаточных доказательств. Настоящее одноцентровое, параллельное, рандомизированное контролируемое исследование направлено на оценку эффективности и безопасности TEAS для управления PD. Методы и анализ Будет набрано 60 участников в возрасте от 18 до 40 лет с диагнозом умеренной или тяжелой PD из Тайаньской больницы традиционной китайской медицины (TCM) и случайным образом распределены на TEAS группу или группу TEAS-sham (1:1). Группа TEAS будет… ➡️➡️➡️

Исследование чувствительности и дискомфорта пациента при взятии мазка из миндалин и задней стенки глотки для молекулярного тестирования на SARS-CoV-2 Фон: Тестирование на SARS-CoV-2 необходимо для предоставления раннего лечения COVID-19 людям с высоким риском тяжелого заболевания и для ограничения распространения инфекции в обществе. Сбор верхних дыхательных отделов является наиболее важным этапом в диагностике вируса SARS-CoV-2 в общественных местах, и мазки из миндалин и задней стенки глотки были предпочтительными образцами, используемыми для массового тестирования во многих странах во время пандемии COVID-19. Однако до сих пор ведется обсуждение о том, достаточно ли высокая чувствительность у мазков из миндалин и задней стенки глотки для… ➡️➡️➡️

Важность Ежедневное дополнение пробиотиком Limosilactobacillus reuteri ATCC PTA 6475 (L reuteri) по сравнению с плацебо ранее демонстрировало уменьшение потери костной массы у мышей с дефицитом эстрогена и у женщин пожилого возраста, хотя величина эффекта была незначительной. Мы предполагали, что длительное лечение L reuteri может привести к клинически значимым преимуществам для скелета у женщин в постменопаузальном периоде с остеопорозом. Цель Оценить, может ли ежедневное дополнение L reuteri по сравнению с плацебо уменьшить потерю костной массы у женщин в раннем постменопаузальном периоде и сохраняется ли или увеличивается ли эффект в течение 2 лет лечения. Дизайн, настройка и участники Проведено двойное слепое, рандомизированное,… ➡️➡️➡️

Эффективное управление болевым синдромом в условиях реанимации Важно эффективно управлять болевым синдромом в условиях реанимации, особенно после операции. Врачи должны использовать объективные и эффективные стандарты для оценки боли, чтобы эффективно управлять этой сложной проблемой. Новейшая технология — индекс ноцицепции (NOL) — обещает достичь этой цели благодаря многопараметрической оценке. Практические рекомендации Мониторинг боли с использованием индекса уровня ноцицепции является эффективным методом обнаружения боли по сравнению со стандартными показателями боли, используемыми в условиях реанимации. Его использование облегчает персонализированную титрацию анальгетиков. Кроме того, потенциал руководства индексом уровня ноцицепции для сокращения продолжительности пребывания в реанимации и больнице может быть связан с его влиянием на… ➡️➡️➡️

Важность Peceleganan спрей — это новый топический антимикробный препарат, предназначенный для лечения инфицированных ран на коже. Однако его эффективность и безопасность остаются неясными. Цель Оценить безопасность и эффективность применения Peceleganan спрея для лечения инфицированных ран. Дизайн, участники и настройки Этот многоцентровый, открытый, фаза 3, рандомизированное клиническое исследование набрало и отслеживало 570 взрослых пациентов с диагнозом вторичной открытой инфицированной раны из 37 больниц в Китае с 23 августа 2021 года по 16 июля 2022 года. Вмешательства Пациенты были рандомизированы в 2 группы с соотношением 2:1. Одной группе назначали лечение 2% спреем Peceleganan (n = 381), а другой — кремом 1% серебра… ➡️➡️➡️

Эффективность генотипно-ориентированного подбора и дозировки антидепрессантов Метаболизм специфических ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI) сильно зависит от двух фармакогенов, CYP2D6 и CYP2C19. Однако эффективность перспективного использования фармакогенетических вариантов для выбора или дозирования SSRI при депрессии неизвестна в повседневной клинической практике. Целью этого перспективного, многоцентрового, прагматичного рандомизированного контролируемого исследования (ПЦКИ) является определение эффективности генотипно-ориентированного подбора и дозировки антидепрессантов для контроля депрессии у участников в возрасте 8 лет и старше с ≥3 месяцами депрессивных симптомов, нуждающихся в новой или пересмотренной терапии. Practical Solutions and Value: Участники, отнесенные к интервенционной группе, проходят фармакогенетическое тестирование на начальном этапе и получают консультацию аптекаря и/или автоматизированное клиническое… ➡️➡️➡️

Эффективность и безопасность иглотерапии для хронической мигрени Исследование показало, что иглотерапия может быть безопасной и эффективной для лечения хронической мигрени. За 12 недель иглотерапия привела к значительному снижению количества мигреневых приступов по сравнению с топираматом. Эффект иглотерапии сохранялся в течение 24 недель и был превосходнее по сравнению с топираматом. Иглотерапия может быть использована в качестве опциональной профилактической терапии для хронической мигрени. Практические рекомендации Для тех, кто страдает хронической мигренью, иглотерапия может представлять ценное решение. Она демонстрирует безопасность и эффективность, превосходя топирамат. Пациенты могут обратиться к иглотерапии в качестве альтернативы для профилактики хронической мигрени. Значение Иглотерапия представляет собой перспективное направление в… ➡️➡️➡️

Исследование эффективности эренумаба в лечении мигрени Данное исследование направлено на изучение предиктивной ценности мигренных приступов, индуцированных кальцитонин-генсвязанным пептидом (CGRP), для определения эффективности лечения эренумабом у людей, страдающих мигренью. Методы Всего 139 участников с мигренью прошли однодневное экспериментальное исследование, включающее 20-минутную инфузию CGRP. Затем участники прошли 24-недельный курс лечения эренумабом. Основными показателями была предиктивная ценность мигренных приступов, индуцированных CGRP, для эффективности эренумаба, определенная как ≥50% снижение количества мигреневых дней в месяц или ≥50% снижение количества мигреневых или головных болей средней или сильной интенсивности в месяц. Результаты Среди участников с мигренными приступами, индуцированными CGRP, 60 из 99 (61%) достигли ≥50% снижения количества… ➡️➡️➡️

Фондовый рынок в 2021 году: прогноз и перспективы Анализируем ключевые тренды и возможности для инвесторов Современная медицина — это комбинация передовых клинических исследований и технологий. Все больше клиник расширяют не только исследовательский потенциал но и присутствие на телефонах пациентов. Мобильное приложение отличный инструмент в клинических исследованиях и мониторинге пациентов. Оно упрощает доступ к медицинским услугам, дает возможность следить за ходом лечения через смартфон, что привлекает новых пациентов и повышая доход и лояльность текущих. Начинать лучше постепенно, с пилотной версии, чтобы оценить эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram Телемедицина: Онлайн-консультации без выхода из дома. Мониторинг лечения… ➡️➡️➡️

Эффективность крема с экстрактом зеленого чая при стриях дистензии Стрии дистензии (SD) — это состояние кожи, которое часто вызывает дерматологические консультации и, хотя бессимптомное, может вызывать зуд и жжение. Экстракт зеленого чая содержит полифенол, включая флаванол, флавандиол, флавоноид, фенольную кислоту, аминокислоты и минералы, которые играют роль в восстановлении растяжек путем анти-воспалительного механизма, увеличения производства коллагена, пролиферации фибробластов и увлажнения кожи. Практические решения и их ценность: Клиническое исследование показало, что 3% крем с экстрактом зеленого чая значительно улучшает состояние стрий дистензии. Пациенты отметили клиническое улучшение, отсутствие побочных эффектов и полное удовлетворение результатами. ➡️➡️➡️

Эффективность стратегий навязчивости и ценообразования в супермаркетах на качество диеты Фон: Вмешательства в супермаркетах обещают способствовать более здоровым диетическим паттернам, однако не все люди могут быть одинаково восприимчивы. Мы исследовали, различается ли эффективность стратегий навязчивости и ценообразования на качество диеты в зависимости от психологических и характеристик покупок продуктов. Методы: Мы использовали данные 12-месячного параллельного кластеризованного контролируемого супермаркетного исследования Supreme Nudge, в котором тестировались стратегии навязчивости и ценообразования для способствования более здоровым диетам. Участниками являлись взрослые, говорящие на голландском языке, в возрасте от 30 до 80 лет, и регулярные посетители участвующих супермаркетов (n = 12) в социально невыгодных районах. Данные о… ➡️➡️➡️

Расширение программы общинного управления малярией на всех возрастных группах и его влияние на доступность и использование медицинской помощи Глобальный прогресс в контроле за малярией недавно замедлился, в частности из-за проблем универсального доступа к диагностике и лечению малярии. Различные политики национальных уровней редко разрешают работникам здравоохранения общины (РЗО) оказывать помощь старшим людям. Мы провели двухручное кластерное рандомизированное исследование в сельской Мадагаскаре с целью оценить влияние расширения программы общинного управления малярией (mCCM) на все возрастные группы на доступ и использование медицинской помощи. Методы Тридцать здравпунктов и их связанных РЗО в округе Фарафангана были случайным образом разделены на две группы (1:1): mCCM на… ➡️➡️➡️

Влияние пренатального приема пробиотиков на инциденцию неонатальной желтухи Неонатальная желтуха является распространенной и опасной проблемой здоровья у новорожденных из-за избыточного накопления циркулирующего неконъюгированного билирубина. Кишечная флора имеет потенциальное влияние на метаболизм билирубина. Микробиом кишечника младенца обычно копируется из кишечника матери. Во время беременности из-за изменений в пищевых привычках, гормонах и массе тела у матери часто наблюдается дисбиоз кишечника, который можно стабилизировать с помощью приема пробиотиков. Однако пока не изучено, могут ли пробиотические добавки достигать ребенка через материнский организм и снижать инциденцию неонатальной желтухи. Поэтому наша цель — оценить влияние пренатального приема пробиотиков матерью на инциденцию неонатальной желтухи. Методы и анализ… ➡️➡️➡️

Эффективность и безопасность лечения витилиго лица Потеря и отсутствие меланоцитов из-за ряда факторов является причиной витилиго, наиболее распространенного нарушения пигментации. Целью данной работы было сравнить эффективность и безопасность эксимерного света с топическим мазью тафролимус 0,1% и эксимерного света с топическим гелем биматопроста 0,01% в лечении витилиго лица. Исследование проводилось на 48 пациентах с витилиго лица. Пациенты были случайным образом разделены на две группы (по 24 пациента в каждой). Группа 1 проходила лечение эксимерным светом плюс топическим тафролимусом 0,1%, а группа 2 — эксимерным светом плюс топическим биматопростом 0,01%. Клиническое улучшение на основе квартильной шкалы оценки в конце лечения не показало… ➡️➡️➡️