Полоскание рта хлоргексидином перед операцией снижает риск легочных осложнений у пожилых пациентов

Обзор исследования: предоперационная полоскание рта хлоргексидином и его влияние на постоперационные легочные осложнения у пожилых пациентов

Исследование «Preoperative chlorhexidine mouthwash can reduce the risk of postoperative pulmonary complications in elderly patients undergoing general anesthesia with endotracheal intubation» было направлено на оценку влияния предоперационного полоскания рта хлоргексидином на риск постоперационных легочных осложнений (ПЛО) у пожилых пациентов, перенесших общую анестезию с интубацией трахеи. В рамках исследования 78 пожилых пациентов были случайным образом разделены на две группы: одна группа получала полоскание рта хлоргексидином, а вторая — физиологическим раствором. Исследователи оценили результаты с помощью ультразвука легких и других клинических показателей в постоперационный период.

Цели и результаты исследования

Основные цели исследования заключались в снижении риска ПЛО и оценке бактериальной нагрузки в дыхательных путях после оперативного вмешательства. Результаты показали, что группа, получающая хлоргексидин, имела значительно более низкие значения ультразвукового сканирования легких на первый постоперационный день по сравнению с группой физиологического раствора, что указывает на меньшее количество бактерий в ротовой полости и возможное улучшение состояния легких. Однако на третий день после операции различия между группами не были значительными.

Значение результатов для врачей и исследователей

Эти результаты важны, так как ПЛО могут существенно ухудшить результаты послеоперационного восстановления, особенно у пожилых пациентов. Снижение бактериальной нагрузки с помощью простого метода, такого как полоскание рта, может стать важным инструментом в профилактике осложнений, что, в свою очередь, улучшает общую безопасность и результаты хирургических вмешательств.

Объяснение терминов

Хлоргексидина — антисептическое средство, используемое для снижения бактериальной флоры. Физиологический раствор — раствор соли, который обычно используется в медицинских целях. Интубация трахеи — процесс введения трубки в дыхательные пути для обеспечения дыхания во время операции. Ультразвуковое сканирование легких — метод исследования легочной ткани с помощью ультразвука, позволяющий выявить различные изменения.

Текущее состояние исследований

В последние годы исследования по снижению осложнений у пожилых пациентов становятся все более актуальными. Хотя существует множество методов, направленных на снижение бактериальной нагрузки в дыхательных путях, многообещающие результаты показывают, что простое полоскание рта хлоргексидином может быть эффективным в данной области. Уникальность данного исследования заключается в акценте на популяции пожилых пациентов, которые более подвержены риску ПЛО.

Изменение клинической практики

Результаты исследования могут повлиять на клинические практики, предложив врачам использовать предоперационное полоскание рта хлоргексидином как стандартный метод для снижения риска ПЛО у пожилых пациентов. Это может быть особенно полезно в условиях ограниченных ресурсов, когда нужно снизить риск осложнений без значительных затрат.

Роль ИИ и автоматизации

Искусственный интеллект и автоматизация могут играть важную роль в реализации данных выводов, позволяя врачам отслеживать и анализировать данные о пациентах и их предоперационной подготовке. Например, автоматизированные системы могут напоминать пациентам о необходимости полоскания рта, а также собирать и анализировать данные о постоперационных осложнениях.

Рекомендации для врачей и клиник

Врачам следует рассмотреть возможность внедрения полоскания рта хлоргексидином в стандартные протоколы подготовки пациентов к операциям. Важно также обучить медицинский персонал, чтобы обеспечить правильное выполнение процедуры. Потенциальные барьеры, такие как нежелание пациентов или недостаточная информированность о методе, можно преодолеть с помощью образовательных программ.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Что такое хлоргексидин? — Хлоргексидин — это антисептическое средство, используемое для снижения бактериальной флоры в ротовой полости.
2. Как проводится полоскание рта хлоргексидином? — Полоскание проводится с использованием 15 мл раствора, который пациент должен использовать перед операцией.
3. Каковы преимущества полоскания рта хлоргексидином у пожилых пациентов? — Оно может снизить риск постоперационных легочных осложнений и уменьшить бактериальную нагрузку.
4. Каковы основные результаты исследования? — У пациентов, использующих хлоргексидин, были получены лучшие результаты ультразвукового сканирования легких, хотя различия в более поздние сроки были незначительными.
5. Почему это исследование важно? — Оно предлагает простой и эффективный метод предотвращения осложнений у уязвимой группы пациентов.
6. Может ли хлоргексидин вызывать побочные эффекты? — В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции или раздражение в области рта.
7. Какие другие методы можно использовать для снижения риска ПЛО? — Например, оптимизация дыхательной гимнастики и предоперационная физиотерапия.
8. Какова роль ИИ в этой области? — ИИ может помочь в мониторинге и анализе данных, связанных с предоперационным уходом.
9. Как внедрить результаты исследования в клиническую практику? — Необходимо обучить персонал и разработать стратегии информирования пациентов.
10. Какие барьеры могут возникнуть при внедрении хлоргексидина? — Сопротивление со стороны персонала или пациентов, нехватка ресурсов для информирования.

Заключение

Важность исследования заключается в его потенциальной значимости для уменьшения постоперационных осложнений у пожилых пациентов. Перспективы дальнейших исследований могут включать использование ИИ для оптимизации предоперационного ухода и углубленного анализа данных, что может привести к улучшению общей эффективности медицинских вмешательств.

Полное исследование доступно по следующей ссылке: Sci Rep. 2025 Jul 2;15(1):22932. doi: 10.1038/s41598-025-06417-8.