Обзор исследования
Исследование «Associations of Prediabetes, Diabetes and Glucose-Related Markers With Cognition and Neuroimaging in a 2-Year Multidomain Lifestyle Randomised Controlled Trial» направлено на изучение связи между показателями преддиабета, диабета и другими маркерами, связанными с уровнем глюкозы, и изменениями в когнитивных функциях и мозговой активности. В исследовании приняли участие 1259 пожилых людей в возрасте от 60 до 77 лет, которые не страдали от деменции. Участники были случайным образом распределены на две группы: одна группа проходила двухлетнюю многопрофильную программу изменения образа жизни, а другая получала стандартные рекомендации по здоровью.
Цели и основные результаты
Основной целью исследования было выяснить, как различные маркеры уровня глюкозы, такие как результаты орального глюкозотолерантного теста (OGTT), влияют на когнитивные функции и изменения в мозге. В ходе исследования были получены следующие ключевые результаты:
- Высокие показатели дисгликемии на начальном этапе, особенно по данным OGTT, были связаны с ухудшением когнитивных функций и уменьшением объема гиппокампа.
- Индекс триглицерид-глюкоза (TyG) был связан с накоплением амилоида и снижением метаболизма глюкозы в мозге.
- Гликированный гемоглобин (HbA1c) показал смешанные результаты: в некоторых случаях он был связан с улучшением скорости обработки информации и толщины коры.
- Не было значительных различий между группами в изменениях маркеров гликемии.
Ключевые выводы для врачей и пациентов
Для врачей:
- Важно учитывать показатели дисгликемии при оценке когнитивных функций у пожилых пациентов.
- OGTT может быть более чувствительным тестом для выявления ранних нарушений метаболизма глюкозы.
Для пациентов:
- Регулярное обследование на уровень глюкозы может помочь в раннем выявлении проблем с когнитивными функциями.
- Здоровый образ жизни, включая физическую активность и правильное питание, может снизить риск ухудшения когнитивных функций.
Способы улучшения ухода за пациентами
Результаты исследования подчеркивают необходимость более точного мониторинга уровня глюкозы у пожилых людей. Врачи могут использовать данные о дисгликемии для разработки индивидуализированных планов лечения, направленных на улучшение когнитивных функций. Например, можно рекомендовать изменения в диете и физической активности, а также проводить регулярные проверки уровня глюкозы.
Рекомендации по внедрению
Клиники могут внедрить изменения на основе результатов исследования следующим образом:
- Обучение медицинского персонала о важности мониторинга уровня глюкозы и его связи с когнитивными функциями.
- Внедрение стандартных протоколов для проведения OGTT у пожилых пациентов.
- Использование технологий, таких как электронные медицинские записи, для отслеживания изменений в уровне глюкозы и когнитивных функциях.
Возможности использования ИИ и новых технологий:
- Разработка алгоритмов на основе ИИ для предсказания риска когнитивных нарушений на основе данных о глюкозе.
- Использование мобильных приложений для мониторинга уровня глюкозы и когнитивных функций у пациентов.
Итоги
Исследование подчеркивает важность раннего выявления нарушений метаболизма глюкозы и их влияния на когнитивные функции у пожилых людей. Врачи должны учитывать результаты OGTT и другие маркеры гликемии при оценке состояния здоровья своих пациентов. Внедрение новых подходов и технологий может значительно улучшить качество ухода за пациентами и снизить риск когнитивных нарушений.
Ссылка на исследование: Diabetes Metab Res Rev. 2025 Jul;41(5):e70053. doi: 10.1002/dmrr.70053
