Исследование о применении безопиоидной анестезии в хирургии плеча

Безопиоидная анестезия (OFA) имеет потенциал снизить возникновение осложнений, связанных с опиоидами, и улучшить послеоперационное восстановление. Наше исследование направлено на изучение того, может ли комбинация эскетамина и дексмедетомидина служить альтернативным протоколом к традиционной опиоидной анестезии (OBA) при артроскопии плеча, особенно в снижении постоперационной тошноты и рвоты (PONV).

Методы

В исследование было вовлечено 60 пациентов, проходивших артроскопию плеча с сентября 2021 по сентябрь 2022 года. Пациенты были случайным образом распределены на группу OBA (n = 30) и группу OFA (n = 30), получавшие, соответственно, тотальную интравенозную анестезию пропофол-ремифентанилом и интравенозную анестезию эскетамином-дексмедетомидином. Обе группы получали ультразвуковое наркозно-проводниковое блокаду межреберного плечевого сплетения (ISBPB) для послеоперационной анальгезии.

Результаты

Частота PONV в первый послеоперационный день в палате (13,3% против 40%, P < 0,05) была значительно ниже в группе OFA, чем в группе OBA. Кроме того, тяжесть PONV была менее выраженной в группе OFA по сравнению с группой OBA в ПОИА (послеоперационное отделение интенсивной терапии) (0 [0, 0] против 0 [0, 3], P<0,05) и в палате через 24 часа после операции (0 [0, 0] против 0 [0, 2,25], P<0,05). Кроме того, группа OFA имела значительно более короткое время пребывания в ПОИА по сравнению с группой OBA (39,4 ± 6,76 мин против 48,7 ± 7,90 мин, P < 0,001).

Выводы

По сравнению с OBA с пропофол-ремифентанилом, OFA с эскетамином-дексмедетомидином оказалась целесообразной для артроскопии плеча, что привело к снижению частоты PONV и уменьшению продолжительности пребывания в ПОИА.

Регистрация исследования: Китайский реестр клинических исследований (№: ChiCTR2100047355), 12/06/2021.