Идентификация подтипа расстройства аутистического спектра, более чувствительного к хроническому лечению окситоцином

Эффективность интраназальной окситоциновой терапии у детей с аутизмом

За последнее десятилетие было проведено несколько клинических исследований, сообщающих об эффектах хронического лечения интраназальной окситоцином на симптомы аутизма, но с несогласованными результатами. Аутизм – это гетерогенное расстройство, и одним из факторов, которые могут влиять на результаты лечения, является то, чувствительнее ли подтипы людей к окситоцину. В недавнем перекрестном исследовании на 41 молодом аутистическом ребенке мы сообщили, что 44% показали надежное улучшение клинических симптомов (Autism Diagnostic Observation Schedule, ADOS-2) после контролируемого плацебо, 6-недельного интраназального окситоцинового вмешательства, при котором лечение проводилось через один день, а затем наступил период позитивного социального взаимодействия.

В текущей повторной оценке данных мы использовали безнадзорный метод кластерного анализа данных для выявления субтипов аутизма, используя 23 различных демографических, социальных, эндокринных, отслеживания глаз и клинических показателей, взятых до начала лечения, и это выявило оптимально два разных субтипа. Затем мы оценили долю идентифицированных реагентов на окситоцин и обнаружили, что в то время как 61,5% одного субтипа включали в себя реагенты, только 13,3% другого это сделали. Во время фазы плацебо не было различий между двумя субтипами для небольшой доли реагентов (19,2% против 6,7%). Этот субтип, чувствительный к окситоцину, также показал общие значительные изменения клинических и отслеживания глаз показателей после лечения. Этот субтип был в основном характеризован на начальном уровне более низкой клинической тяжестью (ADOS-2) и большим интересом к области глаза эмоциональных лиц.

Практические рекомендации:

Использование простого подхода для быстрого и объективного скрининга реагентов на окситоцин
Фокусирование будущих клинических исследований с использованием окситоциновых вмешательств на детей с этим конкретным субтипом аутизма
Разработка индивидуализированного окситоцинового вмешательства

PMID: 39075076 | DOI: 10.1038/s41398-024-03025-4

Мобильное приложение в клинических исследованиях и мониторинге пациентов

Современная медицина объединяет передовые клинические исследования и технологии. Мобильное приложение представляет собой отличный инструмент в клинических исследованиях и мониторинге пациентов, упрощая доступ к медицинским услугам и позволяя следить за ходом лечения через смартфон. Начинать лучше постепенно, с пилотной версии, чтобы оценить эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram