Исследование механизмов действия нейродинамических упражнений для лечения синдрома запястьного канала
Физиотерапевтическое лечение является первичным вмешательством для пациентов с синдромом запястьного канала (СЗК). В рамках физиотерапии часто используются нейродинамические вмешательства для лечения людей с поражением периферических нервов, но их механизмы действия до сих пор не полностью поняты. Исследование MONET (механизмы нейродинамического лечения) направлено на изучение механизмов действия нейродинамического упражнения на структуру и функцию нервов.
Методы
Это механистическое, рандомизированное, однократное слепое, контролируемое исследование включит 78 человек с электродиагностически подтвержденным легким или умеренным СЗК и 30 здоровых участников (N = 108). Пациенты будут случайным образом распределены в (1) 6-недельное прогрессивное домашнее нейродинамическое упражнение (n = 26), (2) инъекцию стероидов (= 26) или (3) группу консультаций (n = 26). Основным показателем будет фракциональная анизотропия срединного нерва в запястье с использованием передовой магнитно-резонансной нейроимагинга. Вторичные показатели включают нейроимиджинговые маркеры в запястье, количественное чувствительное тестирование, электродиагностику и показатели результатов, сообщаемых пациентами. Исследовательские показатели включают нейроимиджинговые маркеры в шейном отделе позвоночника, воспалительные и аксональные маркеры целостности в последовательных образцах крови и биопсиях кожи, иннервированной срединным нервом. Мы оценим показатели результатов в начале и в конце 6-недельного периода вмешательства. Мы повторим опросы через 6 месяцев. Двухфакторные повторные измерения ANCOVA, с последующими пост-хок тестированиями, будут проведены для выявления различий в показателях результатов среди групп и во времени.
Обсуждение
Это исследование продвинет наше понимание механизмов действия нейродинамических упражнений, что в конечном итоге поможет врачам лучше направлять эти методы лечения тем пациентам, которые могут от них получить пользу. Включение положительной контрольной группы (инъекция стероидов) и отрицательной контрольной группы (консультации) укрепит интерпретацию наших результатов.
Регистрация исследования
NCT05859412, 20/4/2023.
PMID:39068435 | DOI:10.1186/s12891-024-07713-6
Телемедицина: новые возможности для пациентов и врачей
Современная медицина предлагает передовые клинические исследования и технологии. Мобильное приложение – отличный инструмент для клинических исследований и мониторинга пациентов. Оно упрощает доступ к медицинским услугам, позволяет отслеживать ход лечения через смартфон, привлекает новых пациентов и повышает доход и лояльность текущих.
Для начала рекомендуется запустить пилотную версию, чтобы оценить эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram
Телемедицина предлагает онлайн-консультации без выхода из дома, мониторинг лечения и здоровья, напоминания о процедурах, приеме лекарств, мониторинге и визитах в клинику, а также общение с врачами.
Подробнее: docsym.ru/mobile
