Избегание гиппокампальной области при радиотерапии всего мозга с одновременным интегрированным усилением при метастазах легкого рака в мозг и использование теста вербального обучения Хопкинса для оценки когнитивного расстройства у китайских пациентов: перспективное исследование фазы II

Эффективность лечения метастазов в головном мозге у пациентов с раком легких с помощью радиотерапии всего мозга с избеганием гиппокампа и одновременным интегрированным усилением (HA-WBRT-SIB)

Данное исследование направлено на оценку эффективности радиотерапии всего мозга с избеганием гиппокампа и одновременным интегрированным усилением (HA-WBRT-SIB) при лечении метастазов в головном мозге (BM) у пациентов с раком легких, а также нацелено на изучение практической ценности китайской версии теста на вербальное обучение Хопкинса (HVLT-R) у этих пациентов.

Методы

Пациенты с раком легких и метастазами в головном мозге, прошедшие лечение HA-WBRT-SIB в нашем центре, были включены в исследование. Проводилось магнитно-резонансное изображение головного мозга, оценивался общий балл по тесту HVLT, а также побочные эффекты до радиотерапии и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после нее. В рамках исследования были проанализированы общая выживаемость, выживаемость без прогрессирования и изменения баллов немедленного воспоминания по HVLT-R.

Результаты

В исследование было включено 40 пациентов с января 2016 по январь 2020 года. Среднее время наблюдения составило 14,2 месяца. Медианные показатели выживаемости, выживаемости без прогрессирования и внутричерепной выживаемости всех пациентов составили соответственно 14,8 месяца, 6,7 месяца и 14,8 месяца. Мультивариативный анализ показал, что мужской пол и вновь диагностированная стадия IV заболевания были связаны с плохой общей выживаемостью и выживаемостью без прогрессирования соответственно. Баллы HVLT-R до начала радиотерапии и через 1, 3 и 6 месяцев после нее составили 21,94 ± 2,99, 20,88 ± 3,12, 20,03 ± 3,14 и 19,78 ± 2,98 соответственно. Баллы HVLT-R через 6 месяцев после радиотерапии снизились примерно на 9,8% по сравнению с базовыми значениями. Никакие токсичные эффекты 3-й степени не проявились во всей группе пациентов.