Эффект сокращения потребления опиоидов блокадой плечевого отдела мышц спины и внутривенным применением дексмедетомидина у пациентов с ожирением и обструктивным апноэ сна: рандомизированное контролируемое исследование

Применение блока позвоночника и дексмедетомидина в бариатрической хирургии

Цель исследования

Исследование оценило влияние блока позвоночника (ESPB) и внутривенного (IV) дексмедетомидина на снижение потребления опиоидов в периоперационном периоде после бариатрической хирургии и их воздействие на послеоперационное восстановление, обезболивание и функции легких.

Методы

Проведено рандомизированное контролируемое исследование в Тантских университетских больницах, Танта, Гарбоа, Египет.

Пациенты

Исследование включило сорок ожиревших пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (OSAS), в возрасте от 20 до 55 лет, подходящих для бариатрической хирургии.

Вмешательства

Пациенты были случайным образом распределены в группу I (получали общее наркозное [GA] с опиоидом, фальшивый ESPB и IV физиологический раствор) или группу II (получали GA [без опиоида], ESPB [на уровне T7] с использованием 20 мл бупивакаина 0,25 процента и болюс IV дексмедетомидина 1 мкг/кг, а затем 0,25 мкг/кг/ч).

Результаты

Потребление фентанила в периоперационном, послеоперационном и общем периодах, а также потребление севофлурана были значительно ниже в группе II по сравнению с группой I. Кроме того, время восстановления было короче в группе II. У пациентов группы I через 2, 4, 8 и 24 часа после операции значения визуально-аналоговой шкалы (VAS) были значительно выше. Пульмонарная функция после операции практически не изменилась по сравнению с предоперационными значениями. Насыщение кислородом было значительно ниже в группе II.

Выводы

ESPB с IV дексмедетомидином представляет собой выгодное вмешательство для пациентов с OSAS, проходящих бариатрическую хирургию, так как оно обеспечивает анестезию и сокращение потребления опиоидов с коротким временем восстановления, адекватным обезболиванием и незначительными осложнениями. Однако оно не оказывает влияния на послеоперационную функцию легких.

PMID: 39017616 | DOI: 10.5055/jom.0873

Значение телемедицины в современной медицине

Современная медицина объединяет передовые клинические исследования и технологии. Мобильное приложение является отличным инструментом в клинических исследованиях и мониторинге пациентов. Оно упрощает доступ к медицинским услугам, обеспечивает возможность отслеживать ход лечения через смартфон, привлекает новых пациентов и повышает доход и лояльность текущих.

Для начала рекомендуется запустить пилотную версию приложения, чтобы оценить его эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram

Телемедицина:

  • Онлайн-консультации без выхода из дома.
  • Мониторинг лечения и здоровья: Отслеживание состояния и лечения.
  • Напоминания: Уведомления о процедурах, приеме лекарств, мониторинге и визитах в клинику.
  • Чат: Общение с врачами.

Подробнее: docsym.ru/mobile

Новости медицины