Исследование влияния препарата дапаглифлозин на воспаление и сердечное перестройство

Фон и цели

Препараты ингибиторы натрий-глюкозы транспортера 2 (SGLT2) имеют положительное воздействие на сердечную недостаточность, включая обратное перестройство, но механизмы этого воздействия остаются неясными. Воспаление играет роль в патофизиологии сердечной недостаточности, и имеются данные о том, что ингибиторы SGLT2 могут снижать воспаление. Однако клинических данных пока недостаточно. Цель нашего исследования – выяснить, связаны ли улучшения сердечного перестройства, вызванные дапаглифлозином у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и гипертрофией левого желудочка, с его воздействием на воспаление.

Методы

Мы измеряли уровень C-реактивного белка (CRP), фактора некроза опухоли альфа (TNF-α), интерлейкина-1β (IL-1β), интерлейкина 6 (IL-6), интерлейкина 10 (IL-10) и отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) в плазме у 60 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и гипертрофией левого желудочка, но без симптоматической сердечной недостаточности из исследования DAPA-LVH, в котором участникам в течение 12 месяцев случайным образом назначали дапаглифлозин в дозе 10 мг в день или плацебо, и проводили кардиомагнитно-резонансную томографию (КМР) в начале и в конце лечения. Основной анализ направлен на изучение воздействия дапаглифлозина на воспаление и оценку взаимосвязи между изменениями в воспалительных маркерах и массой левого желудочка и глобальным продольным напряжением (GLS), а также на то, модулируется ли воздействие дапаглифлозина на массу левого желудочка и GLS исходным уровнем воспаления.

Результаты

После 12 месяцев лечения дапаглифлозин значительно снизил уровень CRP по сравнению с плацебо (среднее различие -1,96; 95% ДИ -3,68 до -0,24, p = 0,026). Другие воспалительные маркеры не показали статистически значимых изменений. Наблюдались умеренные корреляции между улучшениями GLS и снижением воспаления (NLR (r = 0,311), IL-1β (r = 0,246), TNF-α (r = 0,230)) через 12 месяцев.

Выводы

Дапаглифлозин вызвал значительное снижение уровня CRP по сравнению с плацебо. Наблюдались корреляции между снижением воспалительных маркеров, включая IL-1β, и улучшением глобального продольного напряжения (но не снижением массы левого желудочка). Снижение системного воспаления может играть вспомогательную роль в сердечных преимуществах дапаглифлозина.

Телемедицина: Онлайн-консультации без выхода из дома

Мониторинг лечения и здоровья: Отслеживание состояния и лечения.

Напоминания: Уведомления о процедурах, приеме лекарств, мониторинге и визитах в клинику.

Чат: Общение с врачами.

Подробнее: docsym.ru/mobile