Влияние специальной диетической формулы для диабетиков на не-диабетических пациентов с инсультом: рандомизированное контролируемое исследование

Влияние диетического питания на гликемию, осложнения и смертность у пациентов с острым инсультом

У пациентов с острым инсультом гипергликемия ассоциируется с более высокой заболеваемостью и уменьшением неврологического восстановления. Целью исследования было оценить влияние диетического питания, специфичного для диабета, на гликемию, сопутствующие заболевания и смертность у пациентов, поступивших с первым случаем инсульта и получавших полное энтеральное питание.

Методы

Проводилось перспективное рандомизированное контролируемое исследование. Пациенты с острым инсультом, не имеющие диагноза сахарного диабета и нуждающиеся в питании через назогастральный зонд, были случайным образом разделены на две группы: изокалорийная изопротеиновая формула (контрольная группа, 27 пациентов) и формула, специфичная для диабета (низкий гликемический индекс углеводов, волокна (80% растворимые) и повышенное содержание жиров) (экспериментальная группа, 25 пациентов). Были собраны данные о уровне глюкозы в крови перед началом энтерального питания, гипергликемии во время лечения, HbA1c, использовании инсулина, восстановлении перорального пути, продолжительности пребывания и смертности через 30 дней. Также были собраны данные об осложнениях энтерального питания во время госпитализации.

Результаты

В исследование вошли 52 пациента, 50% женщин, с возрастом 77,44 (11,48) лет; 34 (65,4%) имели ишемический инсульт, с оценкой Рэнкина 0(0-2) и Шкалой инсульта Национального института здоровья (NIHSS) 19 (15-22). В контрольной группе было больше случаев гипергликемии на 5-й день после начала энтерального питания (13 (65%) против 7 (35%), p < 0,01). Контрольная группа показала отношение шансов (OR) 7,58 (1,49-39,16) (p = 0,02) для развития гипергликемии. Не было различий в продолжительности пребывания между группами (12 (8,5) дней против 14 (23) дней, p = 0,19) или в смертности (10 (37%) против 10 (40%), p = 0,8), хотя были найдены различия в восстановлении перорального пути (ЭГ: 11 (44%) пациентов против КГ: 5 (18,5%) пациентов, p = 0,04) (OR (EG): 5,53 (1,25-24,47); p = 0,02).

Выводы

Использование специфичной для диабета энтеральной формулы у пациентов без диагноза сахарного диабета, поступивших с острым инсультом, снизило риск развития гипергликемии и улучшило показатель восстановления перорального пути. Зарегистрировано под идентификатором ClinicalTrials.gov NCT03422900.

PMID: 38816400 | DOI: 10.1038/s41387-024-00292-4

Телемедицина: новые возможности для клинических исследований и мониторинга пациентов

Современная медицина использует передовые технологии для расширения исследовательского потенциала и обеспечения доступа пациентов к медицинским услугам. Мобильное приложение становится эффективным инструментом в клинических исследованиях и мониторинге пациентов, обеспечивая удобный доступ к медицинской помощи и возможность отслеживать ход лечения через смартфон. Это привлекает новых пациентов и способствует повышению дохода и лояльности текущих.

Рекомендуется начать с пилотной версии мобильного приложения для оценки его эффективности. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram

Телемедицина предоставляет следующие преимущества: