Введение:

Дефекты поля зрения (VFDs) представляют собой осложнение после инсульта, характеризующееся незаметными частями поля зрения. Визуальное перцептивное обучение (VPL), включающее повторное визуальное тренировочное воздействие в слепых полях зрения, может эффективно восстанавливать чувствительность поля зрения при кортикальной слепоте. В данном многоцентровом, двойном слепом, рандомизированном, контролируемом клиническом исследовании исследовалась эффективность и безопасность цифровой терапии на основе VPL (Nunap Vision [NV]) для лечения VFD после инсульта.

Методы:

Амбулаторные пациенты после инсульта с VFD (>6 месяцев после начала инсульта) были рандомизированы в группы NV (тренировка с дефектным полем) или Nunap Vision-Control (NV-С, тренировка центрального поля). Обе интервенции предоставляли визуальное восприятие обучения, включая ориентацию, вращение и глубинное различие, через устройство виртуальной реальности с гарнитурой 5 дней в неделю в течение 12 недель. Обе группы проходили оценку VFD с использованием тестов зрительного поля Хамфри в начале и через 12 недель. В окончательный анализ были включены те, кто завершил исследование (NV, n = 40; NV-С, n = 35). Эффективность включала улучшение визуальной области (чувствительность ≥6 дБ) и изменения в баллах HVF в течение 12 недель.

Результаты:

При высокой степени соблюдения NV и NV-С тренировок улучшили визуальные области в дефектной половине поля (>72 градуса2) и в целом поле (>108 градусов2), что представляет собой клинически значимые улучшения, несмотря на отсутствие значительных различий между группами. Согласно внутригрупповому анализу, средние оценки общего отклонения в дефектной половине поля улучшились после тренировок с NV (p = .03), но не после тренировок с NV-С (p = .12).

Выводы:

Данное исследование показывает, что цифровая терапия на основе VPL может вызывать клинически значимые улучшения зрения у пациентов с VFD после инсульта. Однако различий в терапевтической эффективности между группами не обнаружено, так как тренировки NV-С проявили неожиданное улучшение, сравнимое с тренировками NV, возможно из-за эффектов переноса обучения.

Дополнительная информация:

Телемедицина: Онлайн-консультации без выхода из дома. Мониторинг лечения и здоровья: Отслеживание состояния и лечения. Напоминания: Уведомления о процедурах, приеме лекарств, датах, мониторинге и визитах в клинику. Чат: Общение с врачами. Подробнее: docsym.ru/mobile