Витилиго: лазерная терапия и микроигольчатая терапия с плазмой богатой тромбоцитами
Витилиго – это автоиммунное заболевание, и его лечение представляет определенные трудности. Мы оценили и сравнили эффект фракционного лазера эрбия:иттрия-алюминиевого граната (Er:YAG) в сочетании с плазмой богатой тромбоцитами и микроигольчатой терапии с использованием плазмы богатой тромбоцитами (PRP) для улучшения репигментации кожи у пациентов с локализованным стабильным витилиго.
Практические решения и их ценность:
1. Группа (А) прошла фракционный лазер Er:YAG в сочетании с плазмой богатой тромбоцитами, а группа (В) прошла микроигольчатую терапию в сочетании с плазмой богатой тромбоцитами.
2. Процедура повторялась каждые 2 недели в течение 6 месяцев.
3. Каждый пациент оценивался клинически с использованием Индекса оценки области витилиго (VASI).
4. Группа фракционного Er:YAG + PRP достигла лучшей пигментации 100% (отлично 30%, очень хорошо 15%, хорошо 30% и удовлетворительно 25%), что сравнимо с Mn + PRP, где 80% случаев демонстрируют репигментацию (20% очень хорошо, 10% хорошо и 50% умеренно).
5. По сравнению с базовым VASI, после терапии было статистически значимое снижение VASI для обеих групп [p = 0,001 для группы (А) и 0,003 для группы (В)].
6. Что касается побочных эффектов лечения, у пациентов, прошедших микроигольчатую терапию в группе (В), было значительно больше побочных эффектов (25%) по сравнению с группой (А), прошедшей лазерную терапию Er:YAG (5%).
7. Обе формы терапии продемонстрировали индукцию репигментации витилиго, но эффективность фракционного лазера Er:YAG в сочетании с плазмой богатой тромбоцитами выше.
Значение практических решений:
Эти результаты показывают, что лазерная терапия Er:YAG в сочетании с плазмой богатой тромбоцитами может быть более эффективной в индукции репигментации у пациентов с витилиго, чем микроигольчатая терапия с использованием плазмы богатой тромбоцитами. Это имеет важное значение для разработки индивидуальных планов лечения и повышения качества жизни пациентов с витилиго.
