Эффективность применения тофацитиниба для лечения среднетяжелого и тяжелого язвенного колита

Введение: Данные о реальной эффективности тофацитиниба ограничены и в основном основаны на ретроспективных или реестровых исследованиях. Мы провели прагматическое перспективное исследование для оценки эффективности тофацитиниба при среднетяжелом и тяжелом язвенном колите (ЯК) с целью оценки способности кишечного ультразвука (КУЗ) в режиме реального времени различать реагирующих и нереагирующих пациентов.

Методы:

В исследовании участвовали взрослые пациенты, начавшие лечение тофацитинибом при активном среднетяжелом и тяжелом ЯК. Пациенты проходили оценку на старте и после 8 недель приема тофацитиниба (клиническую, биомаркерную, эндоскопическую и КУЗ). Основным результатом был клинический ответ, определенный как снижение полного балла Майо (fMS) на ≥3 к 8-й неделе. Затем мы исследовали ультразвуковые параметры в сигмовидной области как потенциальные классификаторы в режиме реального времени для различения реагирующих и нереагирующих на 8-й неделе.

Результаты:

Всего 30 взрослых пациентов начали прием тофацитиниба; медианный возраст составил 26,3 года (IQR 22,5-39,8), и 50% были женщинами. Большинство пациентов (86,6%) имели левосторонний или обширный колит, 96,7% ранее не отвечали на биологическую терапию, и 60% (18/30) принимали пероральные кортикостероиды на момент начала приема тофацитиниба. На 8-й неделе клинический ответ (снижение fMS ≥ 3) и ремиссия (fMS ≤ 2) составили 40% (12/30) и 20% (6/30) соответственно. Биомаркерный ответ (FC < 250 мкг/г) и нормализация биомаркеров (FC ≤ 100 мкг/г) были достигнуты у 47,6% (10/21) и 38,1% (8/21) пациентов соответственно. Эндоскопическое заживление (эндоскопический подбалл Майо [EMS] ≤ 1) было достигнуто у 33,3% (10/30) пациентов. Нормализация стенки сигмовидной кишки по данным КУЗ (sBWT ≤ 3) была достигнута у 18,2% (4/22). Лучший порог sBWT на 8-й неделе для точной классификации эндоскопического заживления vs. его отсутствия составил sBWT 3,6 мм (AUC 0,952 [95% CI: 0,868-1,036], p < 0,001).

Вывод:

В данном прагматическом перспективном исследовании тофацитиниб оказался эффективным лечением для среднетяжелого и тяжелого ЯК, и КУЗ на 8-й неделе точно различал реакцию на лечение от нереакции.

PMID:38813808 | DOI:10.1080/07853890.2024.2358183

Телемедицина: Онлайн-консультации и мониторинг здоровья

Современная медицина использует передовые технологии для улучшения качества ухода за пациентами. Мобильные приложения предоставляют удобный доступ к медицинским услугам и позволяют пациентам следить за своим здоровьем через смартфоны. Онлайн-консультации, мониторинг лечения и напоминания о процедурах и приеме лекарств делают медицинское обслуживание более доступным и удобным.

Начните с пилотной версии мобильного приложения, чтобы оценить его эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram

Телемедицина: Онлайн-консультации без выхода из дома. Мониторинг лечения и здоровья: Отслеживание состояния и лечения. Напоминания: Уведомления о процедурах, приеме лекарств, мониторинге и визитах в клинику. Чат: Общение с врачами. Подробнее: docsym.ru/mobile