Эффективность мониторинга температуры для предотвращения рецидива язв стопы у людей с диабетом: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.

Оценка эффективности мониторинга температуры кожи дома для предотвращения рецидива язв у пациентов с диабетом

Диабетические язвы на ногах являются распространенным и дорогостоящим явлением, часто возвращающимся. Множество мероприятий помогают предотвратить эти язвы. Однако ни одно из них не было предметом перспективного исследования стоимости и эффективности. Наша цель – оценить стоимость и эффективность мониторинга температуры кожи дома для предотвращения рецидива диабетических язв на ногах.

Материалы и методы

Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Мы случайным образом распределили 304 человека с высоким риском диабетических язв на ногах на группы: обычный уход за ногами плюс ежедневный мониторинг температуры кожи ног дома (интервенция) или только обычный уход (контроль). Основным результатом была стоимость и эффективность на основе затрат на уход за ногами и качественно настроенные годы жизни (QALY) в течение 18 месяцев наблюдения. Затраты на уход за ногами включали затраты на предотвращение язв (например, обувь, педиатрия) и на лечение язв при необходимости (например, консультации, госпитализация, ампутация). Приращенные коэффициенты стоимости и эффективности были рассчитаны для интервенции по сравнению с обычным уходом с использованием вероятностного анализа чувствительности для уровней готовности к плате/принятию до €100 000.

Результаты

Интервенция имела вероятность 45% быть стоимостно-эффективной при готовности к принятию €50 000 за потерю QALY. Это произошло из-за (незначительно) более низких затрат на уход за ногами в группе интервенции (€6067 против €7376; p = 0,45) из-за (значительно) меньшего количества участников с рецидивом язв в течение 18 месяцев (36% против 47%; p = 0,045); однако QALY были (незначительно) ниже в группе интервенции (1,09 против 1,12; p = 0,35), особенно у тех, у кого не было рецидива язв на ногах (1,09 против 1,17; p = 0,10).

Выводы

Мониторинг температуры кожи дома для предотвращения диабетических язв на ногах по сравнению с обычным уходом является, в лучшем случае, равнозначно стоимостно-эффективным. Интервенция привела к экономии из-за предотвращения рецидива язв на ногах и связанных с этими затрат, но это произошло за счет потери QALY, потенциально из-за бремени самомониторинга.

Мобильное приложение для улучшения доступа к медицинским услугам

Мобильное приложение упрощает доступ к медицинским услугам, предоставляя возможность записываться на приемы, получать консультации и следить за здоровьем через смартфон. Это увеличивает доступность услуг и привлекает новых пациентов. Приложение автоматизирует рутинные процессы, повышая доходность и лояльность клиентов.

Рекомендуем начать с пилотной версии, чтобы оценить эффективность и собрать отзывы. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь через Telegram: t.me/flycodetelegram