Оценка затрат и выгод от применения эноксапарина по сравнению с аспирином в профилактике симптоматического венозного тромбоэмболизма после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) или тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) на основе данных исследования CRISTAL.

Результаты

Исследование CRISTAL показало, что эноксапарин более эффективен, чем аспирин, в предотвращении симптоматического ВТЭ в течение 90 дней после ТЭТС или ТЭКС (разница в риске 1,97% (95% доверительный интервал (ДИ) 0,54% до 3,41%; p = 0,007)). Дополнительные затраты после ТЭТС или ТЭКС составили AUD$83 (95% ДИ 68 до 97) для эноксапарина, и применение эноксапарина привело к дополнительным 0,002 QALY (95% ДИ -0,002 до 0,005). Прирост стоимости за каждый выигранный QALY составил AUD$50,567 (95% ДИ 15,513, доминирование) для эноксапарина.

Вывод

Данное исследование предоставляет убедительные доказательства того, что эноксапарин в профилактике тромбоза после ТЭТС или ТЭКС снижает ВТЭ, но слабо подтверждает экономическую выгоду по сравнению с аспирином. Если ценность предотвращения ВТЭ высока, и существует большая вероятность здоровьесберегающих последствий ВТЭ, мы можем быть уверены в том, что эноксапарин является экономически целесообразным по сравнению с аспирином.