Улучшение контроля артериального давления и соблюдение терапии с помощью домашних мониторов артериального давления
Эффективное управление гипертонией (ГТ) является приоритетом в первичной медицинской помощи. С учетом того, что телемедицина теперь считается стандартным методом предоставления медицинской помощи, безстраховые и малообеспеченные пациенты без домашних мониторов артериального давления могут потребовать дополнительного внимания и ресурсов для достижения успешного контроля ГТ.
Методы
Данные перспективного исследования в клинике для недоступного населения оценили влияние бесплатных мониторов артериального давления на контроль ГТ у пациентов и соблюдение терапии. Участники были случайным образом разделены на 2 группы, каждая из которых проходила 4 визита к врачу общей практики (ВОП) в течение 6-месячного периода исследования. Участники интервенции собирали домашние показания артериального давления для сообщения своему ВОП, а участники сравнения проходили эквивалентное количество визитов без предоставления данных об артериальном давлении для рассмотрения их ВОП. Обе группы заполняли начальный и конечный вопросник о соблюдении терапии (TAS).
Результаты
263 пациента были приглашены, и 200 участников (средний возраст 50 лет, 60% женщин, 19% чернокожих, 67% испаноязычных) завершили исследование. Участники интервенции и сравнения имели сходные начальные уровни артериального давления и показатели TAS. После коррекции по возрасту, расе, этнической принадлежности, полу, наличию диабета и соблюдению терапии участники интервенции испытали более высокие шансы на контроль ГТ (OR 4,0; 95% доверительный интервал 2,1-7,7). Больший процент участников достиг контроля артериального давления в интервенционной группе по сравнению с группой сравнения (82% против 54% участников, P < .001). Показатели TAS были выше в группе интервенции (Среднее = 44,1 против 41,1; P < .001).
Обсуждение
Предоставление бесплатных домашних мониторов артериального давления малообеспеченным пациентам может осуществимо и эффективно улучшить контроль артериального давления и соблюдение терапии.
