Сравнение эффективности автологичной крови, кортикостероида и их комбинированного введения для лечения латерального эпикондилита: рандомизированное клиническое исследование

Латеральный эпикондилит: сравнение эффективности различных методов лечения

Латеральный эпикондилит – распространенное заболевание опорно-двигательной системы, которое затрагивает разгибающие сухожилия предплечья. Эффективный подход к лечению должен обратить процесс дегенерации и способствовать регенерации. В данном исследовании были сравнены эффективности инъекций автологичной крови (АК), кортикостероидов (КС) и их комбинации для лечения латерального эпикондилита (ЛЭ) с гипотезой, что комбинированный подход может обеспечить мгновенное улучшение симптомов и снизить риск рецидива.

Методы

Всего 120 пациентов с диагнозом латерального эпикондилита были случайным образом распределены по трем группам для проведения различных терапевтических инъекций. Пациентам в группе с АК было введено 1 мл автологичной венозной крови, смешанной с 2 мл 2% раствора прилокаина. Участникам группы с КС было введено 1 мл метилпреднизолона ацетата (40 мг) смешанного с 2 мл 2% раствора прилокаина. Пациенты в комбинированной группе получили смесь, содержащую по 1 мл автологичной венозной крови и метилпреднизолона ацетата (40 мг), а также 1 мл 2% раствора прилокаина. Перед проведением инъекций у всех участников было проведено комплексное обследование. Последующие оценки проводились на 15, 30 и 90 день с использованием пациентоориентированной оценки теннисного локтя (PRTEE) и измерения силы сжатия кисти (HGS).

Результаты

Из комбинированной группы выбыл один пациент, и 119 завершили исследование. Компликации не были зафиксированы в течение всего периода наблюдения. К 15-му дню все группы продемонстрировали значительное улучшение PRTEE, причем группа с КС показала наиболее выраженное снижение (p = 0,001). Однако польза от КС ухудшилась к 30-му дню и еще больше к 90-му дню. Группы с АК и АК + КС продемонстрировали устойчивое улучшение, причем комбинированная группа оказалась наиболее эффективной, достигнув клинически значимого улучшения у 97,4% пациентов. Улучшение HGS сопровождало функциональные улучшения и было более значительным в группах с АК и АК + КС (p = 0,001), подтверждая устойчивые преимущества этих методов лечения.

Выводы

Исследование заключило, что хотя АК и КС индивидуально обладают различными преимуществами, комбинированный подход АК + КС оптимизирует терапевтический результат, обеспечивая быстрое и устойчивое функциональное улучшение с более низкой частотой рецидивов. Эти результаты имеют существенное клиническое значение и предполагают сбалансированную, мультимодальную стратегию лечения для улучшения восстановления пациентов с ЛЭ.

Уровень доказательств

Рандомизированное клиническое исследование, уровень 1 доказательств.

Регистрация исследования

NCT06236178.

Мобильное приложение для клинических исследований и мониторинга пациентов

Современная медицина использует передовые клинические исследования и технологии. Мобильное приложение – отличный инструмент для клинических исследований и мониторинга пациентов. Оно упрощает доступ к медицинским услугам, позволяет отслеживать ход лечения через смартфон, привлекает новых пациентов и повышает доход и лояльность текущих.

Рекомендуется начать с пилотной версии, чтобы оценить эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram