Исследование по предотвращению легочной ателектазии у детей во время лапароскопических операций

Фон: Во время лапароскопических операций у детей высокая частота возникновения легочной ателектазии. Авторы предположили, что использование рекрутингового маневра или непрерывного положительного давления воздуха может предотвратить ателектазию по сравнению с обычной вентиляцией.

Цель: Сравнить степень легочной ателектазии, выявленной при помощи легочного ультразвука (LUS), при использовании трех различных методов вентиляции у детей, проходящих лапароскопические операции.

Дизайн: Рандомизированное, перспективное трехплечевое исследование.

Пациенты: Дети с классификацией ASA PS 1 и 2 в возрасте до 10 лет, проходящие лапароскопическую операцию с пневмоперитонеумом длительностью более 30 минут.

Вмешательство: Случайное распределение в одну из трех исследовательских групп: группа CG: Вдоховое давление настраивалось для достижения TV 5-8 мл/кг, PEEP 5 см H2O, частота дыхания настраивалась для поддержания конечной концентрации углекислого газа (ETCO2) между 30-40 мм рт. ст. с ручной вентиляцией и без PEEP при индукции. Группа RM: Рекрутинговый маневр, предоставляющий постоянное давление 30 см H2O в течение десяти секунд после интубации. Внутриоперационно поддерживался PEEP 10 см H2O. Группа CPAP: Внутриоперационное поддержание PEEP 10 см H2O с использованием механической вентиляции с CPAP 10 см H2O при индукции.

Результаты: После индукции LUS был сравним во всех трех группах. В момент закрытия LUS для группы RM (8,6 ± 4,9) и группы CPAP (8,8 ± 6,8) были значительно ниже (p < 0,05) по сравнению с группой CG (13,3 ± 3,8). В группах CG и CPAP показатель при закрытии был значительно выше, чем после индукции. Отношение PaO2/FiO2 было значительно выше (p < 0,05) для группы RM (437,1 ± 44,9) и группы CPAP (421,6 ± 57,5) по сравнению с группой CG (361,3 ± 59,4) в момент пневмоперитонеума.

Вывод: Применение рекрутингового маневра после интубации или CPAP при индукции и поддержание высокого PEEP приводит к меньшей ателектазии по сравнению с обычной вентиляцией во время лапароскопической операции у детей.

Телемедицина и мобильные приложения в медицинских исследованиях

Современная медицина использует передовые технологии для улучшения качества ухода за пациентами. Мобильные приложения представляют собой отличный инструмент для клинических исследований и мониторинга пациентов. Они упрощают доступ к медицинским услугам, позволяют отслеживать ход лечения через смартфон, что привлекает новых пациентов и повышает доход и лояльность текущих. Начать использование мобильных приложений можно с пилотной версии, чтобы оценить их эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram

Преимущества мобильных приложений в медицинских исследованиях:

• Телемедицина: Онлайн-консультации без выхода из дома.
• Мониторинг лечения и здоровья: Отслеживание состояния и лечения.
• Напоминания: Уведомления о процедурах, приеме лекарств, мониторинге и визитах в клинику.
• Чат: Общение с врачами.

Подробнее: docsym.ru/mobile