Сравнение эффективности эндоскопической и фокусированной паратиреоидэктомии в лечении первичной гиперпаратиреоза

Введение

В последние годы были разработаны различные передовые методики минимально инвазивной паратиреоидэктомии, и хирурги универсально приняли эти менее инвазивные процедуры. Данное исследование направлено на сравнение общих результатов эндоскопической и фокусированной паратиреоидэктомии, используя изменения уровня интраоперационного быстрого паратиреоидного гормона (ioPTH) при общем наркозе у пациентов с первичным гиперпаратиреозом (PHPT).

Метод

В рамках данного рандомизированного клинического исследования 96 пациентов с диагнозом PHPT были случайным образом распределены на две группы: эндоскопическую и фокусированную паратиреоидэктомию. Были собраны базовые клинические и демографические данные, а также данные о периоперационных особенностях. Успешность процедуры оценивалась на основе изменений уровня ioPTH.

Результаты

Уровень ioPTH через пять минут в группе с эндоскопической паратиреоидэктомией был значительно ниже, чем в группе с фокусированной (P = 0,005). Успешность эндоскопического и фокусированного методов составила 95,3% и 77,1% в течение первых пяти минут (P = 0,013) и 100% в обеих группах через десять минут. Снижение уровня паратиреоидного гормона было значительным в каждой группе, однако не различалось между ними. Уровень кальция после операции был значительно ниже при фокусированном методе (P = 0,042). Время операции также значительно сократилось в группе с фокусированной паратиреоидэктомией (P < 0,001). Уровень удовлетворенности пациентов косметическим результатом был значительно выше в группе с эндоскопической паратиреоидэктомией по сравнению с фокусированной группой.

Вывод

Эндоскопическая техника оказалась более эффективной, чем одностороннее фокусированное исследование шеи при паратиреоидэктомии в лечении одной железы при PHPT. Влияющими аспектами были более высокие уровни кальция после операции, более быстрое достижение успеха и удовлетворительные косметические результаты в группе с эндоскопической техникой. Однако важны отбор пациентов и точная локализация аденомы при этом методе.

Значение телемедицины в современной медицине

Современная медицина представляет собой сочетание передовых клинических исследований и технологий. В последнее время все больше клиник расширяют не только исследовательский потенциал, но и присутствие на телефонах пациентов. Мобильное приложение является отличным инструментом в клинических исследованиях и мониторинге пациентов. Оно упрощает доступ к медицинским услугам, дает возможность следить за ходом лечения через смартфон, что привлекает новых пациентов и повышает доход и лояльность текущих.

Начинать лучше постепенно, с пилотной версии, чтобы оценить эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram

Телемедицина: Онлайн-консультации без выхода из дома. Мониторинг лечения и здоровья: Отслеживание состояния и лечения. Напоминания: Уведомления о процедурах, приеме лекарств, мониторинге и визитах в клинику. Чат: Общение с врачами. Подробнее: docsym.ru/mobile