Сравнение результатов радиологических исследований и развития гетеротопической костификации (ГК) после односегментной передней шейной дискэктомии и фиксации (ACDF) и замены межпозвонкового диска (CDR) при грыже шейного диска и оценка их влияния на хирургический успех.

Цель исследования: сравнить радиологические результаты и развитие гетеротопической костификации (ГК) после односегментной передней шейной дискэктомии и фиксации (ACDF) и замены межпозвонкового диска (CDR) при грыже шейного диска и оценить их влияние на хирургический успех.

Методика:

В исследование включены пациенты в возрасте от 18 до 70 лет с радикулярной болью в шее, не реагирующей на обычное медицинское лечение, и подтвержденным МРТ-диагнозом. Исключались пациенты с остеопорозом (ОП). Пациенты были случайным образом распределены на две группы лечения (ACDF и CDR) и стратифицированы по возрасту и тяжести симптомов. Проводились радиографические оценки и классификация ГК согласно Макафи.

Результаты:

Среди включенных пациентов 56 прошли ACDF, а 45 – CDR. Средний возраст пациентов составил 48,29 ± 9,530 и 41,84 ± 7,239 лет в группах ACDF и CDR соответственно (p <0,001). Высота диска после операции увеличилась в обеих группах. Угол наклона T1 был значительно выше до операции и в раннем послеоперационном периоде в группе CDR по сравнению с группой ACDF (p = 0,001). ГК была классифицирована как 1, 2, 3 и 4 у 28 (27,7%), 6 (5,9%), 7 (6,9%) и 4 (3%) пациентов соответственно.

Вывод:

ACDF и CDR обеспечили сходные улучшения в радиологических измерениях и облегчении боли. Хотя обе процедуры значительно улучшили качество жизни пациента и показатели инвалидности, ГК была более распространена после CDR в течение длительного периода наблюдения.

Ключевые слова: замена межпозвонкового диска, передняя шейная дискэктомия и фиксация, техники хирургии позвоночника, гетеротопическая костификация.