Определение влияния различных типов зондов для легочного ультразвука у новорожденных

Цель: Определить влияние различных типов зондов для легочного ультразвука у новорожденных.

Дизайн: Перспективное, слепое, рандомизированное, сравнительное исследование в период с 2020 по 2022 год.

Условия: Одноцентровое исследование в отделении неонатологии третьего уровня.

Пациенты: Гемодинамически стабильные младенцы с непрерывным положительным дыхательным давлением в носу, высокопоточным канюлевым насадком в нос или без дыхательной поддержки.

Вмешательство: Легочный ультразвук с использованием эхо- или микроконвексного зонда. В качестве контроля использовался линейный зонд.

Основные показатели результата:

Основным показателем результата был оцененный неонатологом балл легочного ультразвука (NPLUS). Вторичными показателями были количество В-линий, толщина плевральной линии и субъективное качество изображения. Кроме того, была оценена корреляция между результатами NPLUS и клиническими данными.

Результаты:

Было проанализировано общее количество 1584 видеозаписей от 66 пациентов с средним скорректированным гестационным возрастом 33,8 недели (SD 4,23) и весом 1950 г (SD 910). Балл NPLUS был оценен ниже при использовании эхо- и микроконвексного зондов по сравнению с линейным зондом, с коэффициентом -2,95 (p < 0,001) и -1,09 (p = 0,19) соответственно. Корреляция между насыщением пульсоксиметрии/долей вдохнутого кислорода и баллом NPLUS была умеренно сильной и наилучшей при использовании микроконвексного зонда (коэффициент Спирмена rho = -0,63, p < 0,001).

Вывод:

Наши результаты не только подтверждают текущие рекомендации, но также демонстрируют степень различий в результатах при использовании различных зондов. Обнаруженные различия требуют осторожности при интерпретации баллов, особенно в контексте руководства терапией и коммуникации прогнозов. Наконец, корреляция между баллом NPLUS и клиническими параметрами способствует подтверждению использования этого диагностического инструмента.