Новое исследование: сравнение безопасности и эффективности антикоагулянтов после операции по шунтированию коронарных артерий

После операции по шунтированию коронарных артерий (ШКА) новое появление предсердной фибрилляции (ПФ) является распространенным осложнением, увеличивающим риск тромбоэмболии и инсульта. Однако существует недостаток информации об использовании антикоагулянтов в этом контексте. Выбор между варфарином и прямыми пероральными антикоагулянтами (ППАК) также не установлен. Целью этого рандомизированного исследования было сравнить возможность и безопасность варфарина и ривароксабана в предотвращении тромботических событий у пациентов с ПФ после изолированной ШКА.

Результаты исследования

В исследовании приняли участие 66 пациентов, которые были случайным образом разделены на две группы: одной назначали ривароксабан (n = 34), другой – варфарин (n = 32). Основным результатом были кровотечения I-II степени в течение 30 дней после выписки. Вторичными результатами были минорные кровотечения и тромботические эпизоды. Были оценены клинические характеристики, режимы лечения и диаметр левого предсердия. Статистический анализ проводился с использованием соответствующих тестов.

В обеих группах не было замечено тромботических эпизодов. Крупные кровотечения не произошли ни в одной из групп. Было зафиксировано четыре случая минорных кровотечений, и между группами лечения не было обнаружено значимой разницы (P = 0,6). Пациенты с предсердной фибрилляцией имели значительно большие диаметры левого предсердия по сравнению с теми, у кого был нормальный синусовый ритм (40,5 против 37,8 мм, P = 0,01).

Выводы: Это пилотное исследование показывает, что варфарин и ривароксабан одинаково безопасны и эффективны для предотвращения тромботических эпизодов у пациентов с ПФ после изолированной ШКА. Между двумя антикоагулянтами не было обнаружено значительной разницы в крупных кровотечениях. Эти результаты могут подтверждать предпочтение ППАК, таких как ривароксабан, из-за их удобства и легкости в поддержании.

Регистрация исследования

Номер IRCT20200304046696N1, Дата 18/03/2020 irct.behdasht.gov.ir

Телемедицина: новые возможности для пациентов и клиник

Современная медицина объединяет передовые клинические исследования и технологии. Мобильное приложение – отличный инструмент в клинических исследованиях и мониторинге пациентов. Оно упрощает доступ к медицинским услугам, дает возможность следить за ходом лечения через смартфон, что привлекает новых пациентов и повышает доход и лояльность текущих.

Для начала рекомендуется использовать пилотную версию, чтобы оценить эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram

Телемедицина предлагает онлайн-консультации без выхода из дома, мониторинг лечения и здоровья, напоминания о процедурах, приеме лекарств, мониторинге и визитах в клинику, а также возможность общения с врачами. Подробнее на сайте docsym.ru/mobile