Исследование по прогнозированию серьезных сердечно-сосудистых осложнений после перкутанной коронарной интервенции

Цель: Оценка эффективности ультразвуковой радиомики в прогнозировании серьезных сердечно-сосудистых осложнений (MACE) в течение 1 года после перкутанной коронарной интервенции (PCI) у пациентов с острым коронарным синдромом (ACS).

Методы: В исследовании участвовали 161 пациент с ACS, которым была проведена PCI (114 пациентов были случайным образом отнесены к обучающему набору, а 47 пациентов – к проверочному набору). Каждый пациент проходил эхокардиографию через 3-7 дней после PCI и был наблюдаем в течение 1 года. Радиомические признаки, связанные с возникновением MACE, извлекались и выбирались для формирования RAD-оценки. Была построена ультразвуковая персонализированная модель, включающая RAD-оценку, LVEF, LVGLS и NT-ProBNP. Емкость модели для прогнозирования тестировалась с использованием ROC-кривых.

Результаты:

Многофакторный логистический анализ регистрационной оценки с клиническими данными и эхокардиографическими параметрами показал, что RAD-оценка и LVGLS являются независимыми факторами риска возникновения MACE. RAD-оценка прогнозировала MACE с AUC значениями 0,85 и 0,86 в обучающем и проверочном наборах. Ультразвуковая персонализированная модель обладала более высокой способностью прогнозировать возникновение MACE с AUC значениями 0,88 и 0,92, что превышало показатели клинической модели (с AUC 0,72 и 0,80) без RAD-оценки (Z = 3,711, 2,043, P < 0,001, P = 0,041). Кроме того, DCA показал, что ультразвуковая персонализированная модель обеспечивает более благоприятную клиническую выгоду.

Выводы:

Ультразвуковая радиомика может быть надежным инструментом для прогнозирования возникновения MACE после PCI у пациентов с ACS и предоставляет количественные данные для персонализированного клинического лечения.