Резюме исследования
У взрослых пациентов передоперационная тревога не влияет на потребление севафлокса в первой фазе операции. Применение предоперационной седативной дозы мидазолама (0,04 мг/кг) не снижало количество использованного анестетика.
Дизайн и ключевые результаты
Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо‑контролируемое исследование включало 80 пациентов, планирующих элективные операции. Участников случайным образом разделили на две группы: мидазолам (n=40) и физиологический раствор (n=40). Основной итог — суммарный объём севафлокса за первые 60 минут операции.
- Севафлокс потребление: мидазолам — 24,2 ± 3,9 мл; контроль — 25,2 ± 4,1 мл; p = 0,291.
- MAC‑hour: мидазолам — 3,3 ± 0,7; контроль — 3,4 ± 0,7; p = 0,612.
- Корреляция между уровнем тревоги (STAI‑S) и потреблением севафлокса не обнаружена (r≈0, p > 0,05).
- Гемодинамика оставалась стабильной в обеих группах.
Терминологический словарь
- MAC (Minimum Alveolar Concentration) – минимальная концентрация паров анестетика в лёгких, обеспечивающая отсутствие моторных реакций у 50 % пациентов.
- MAC‑hour – интегральный показатель, учитывающий как глубину, так и длительность анестезии.
- STAI (State‑Trait Anxiety Inventory) – опросник, измеряющий текущий (state) и типичный (trait) уровень тревожности.
- Двойное слепое исследование – ни пациенты, ни исследователи не знают, какая терапия назначена.
- Предоперационная седативная доза мидазолама – 0,04 мг/кг, применяется для снижения тревоги без значительного угнетения дыхания.
Практическое значение
Для анестезиологов данное исследование показывает, что предоперационный приём мидазолама в указанных дозах не экономит севафлокс и не коррелирует с уровнем тревоги. Следовательно, назначение мидазолама с целью снижения потребления ингаляционного анестетика не имеет доказательной поддержки.
Критическая оценка
Плюсы:
- Строгий двойной слепой дизайн уменьшает риск предвзятости.
- Объективные эндпоинты (культивный объём газа, MAC‑hour).
- Использован валидированный инструментарий оценки тревоги (STAI‑S).
Минусы:
- Ограниченный размер выборки (N=80) может не выявлять небольшие эффекты.
- Исследование ограничено первыми 60 минутами операции; возможные различия в более длительных процедурах не оценены.
- Не было анализа влияния разных уровней базовой тревожности (например, высокий vs. низкий STAI) на потребление анестетика.
Полный текст исследования доступен по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42363480/
