Значение антител IgE к анти-DNA в прогнозировании рецидива тяжелого лупусного нефрита

После тяжелого лупусного нефрита (ЛН) решение о прекращении или продолжении поддерживающей иммунодепрессивной терапии (ПИТ) требует оценки риска рецидива, но надежные клинические и биологические маркеры отсутствуют. Исследование WIN-IgE оценивает значение сывороточных антител IgE к анти-DNA в качестве биомаркера для прогнозирования рецидива тяжелого ЛН.

Методы

WIN-IgE – это вспомогательное исследование исследования WIN-Lupus (NCT01284725), перспективного контролируемого клинического исследования, которое оценивало прекращение ПИТ через 2-3 года при классе III или IV±V ЛН с активными очагами. WIN-IgE включал всех пациентов с доступной сывороткой, собранной при рандомизации для продолжения или прекращения ПИТ. В этих сыворотках антитела IgE и IgG к анти-DNA были количественно определены методом ELISA и сравнивались между пациентами, перенесшими рецидив ЛН и теми, кто не перенес его в течение 24 месяцев наблюдения.

Результаты

Было включено 52 пациента, 25 в группе продолжения ПИТ и 27 в группе прекращения ПИТ, 12 перенесли биопсийно подтвержденный рецидив ЛН. Начальные уровни антител IgE к анти-DNA были выше у пациентов с последующим рецидивом ЛН. Антитела IgG к анти-DNA не были связаны с рецидивом. Выживаемость без рецидива ЛН была ниже у пациентов с уровнями антител IgE к анти-DNA выше порога 1,9 произвольных единиц (p=0,019), особенно в подгруппе пациентов, рандомизированных на прекращение ПИТ (p=0,002). У всех пациентов антитела IgE к анти-DNA выше 1,9 произвольных единиц имели положительное предиктивное значение 0,8 для тяжелого рецидива ЛН.

Выводы

Эти результаты указывают на антитела IgE к анти-DNA в крови в качестве неинвазивного предиктивного маркера рецидива ЛН.

PMID:38942591 | DOI:10.1136/rmdopen-2024-004255

Мобильное приложение в клинических исследованиях и мониторинге пациентов

Современная медицина объединяет передовые клинические исследования и технологии. Мобильное приложение – отличный инструмент в клинических исследованиях и мониторинге пациентов. Оно упрощает доступ к медицинским услугам, позволяет отслеживать ход лечения через смартфон, привлекает новых пациентов и повышает доход и лояльность текущих.

Начинать лучше постепенно, с пилотной версии, чтобы оценить эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram

Телемедицина

Онлайн-консультации без выхода из дома. Мониторинг лечения и здоровья: отслеживание состояния и лечения. Напоминания: уведомления о процедурах, приеме лекарств, мониторинге и визитах в клинику. Чат: общение с врачами. Подробнее: docsym.ru/mobile