Обзор исследования «Evaluation of the effects of delayed cord clamping in neonates with intrauterine growth restriction»
Исследование «Evaluation of the effects of delayed cord clamping in neonates with intrauterine growth restriction» направлено на оценку влияния задержки перетягивания пуповины (ZPP) на новорожденных с внутриутробной задержкой роста (ВЗР). В рамках этого проспективного, рандомизированного, контролируемого исследования были включены новорожденные, у которых была диагностирована ВЗР, и которые родились на сроке беременности ≥28 недель. В одной группе перетягивание пуповины производилось сразу после рождения, а в другой — через 60 секунд. Сравнивались уровни гемоглобина в пуповинной крови и через 24 часа после рождения, а также частота полицитемии и клинические осложнения, связанные с ней.
Значимость результатов
Результаты исследования показали, что через 24 часа уровень гемоглобина был значительно выше в группе с ZPP (61.27% ± 5.93%) по сравнению с группой с немедленным перетягиванием (57.42% ± 7.10%). Частота полицитемии также была выше в группе ZPP (31.3% против 12.5%). Эти результаты важны для врачей, так как они могут влиять на практическое ведение новорожденных с ВЗР, определяя оптимальные методики ухода за ними.
Объяснение терминов
Задержка перетягивания пуповины (ZPP) — это метод, при котором перетягивание пуповины откладывается на 60 секунд после рождения, что позволяет увеличить объем крови, поступающей к новорожденному. Внутриутробная задержка роста (ВЗР) — это состояние, при котором плод не достигает ожидаемого роста и массы в утробе матери.
Текущее состояние исследований
На сегодняшний день тема ZPP активно исследуется, особенно в контексте новорожденных с ВЗР. В сравнении с другими работами, исследование выделяется тем, что акцентирует внимание на конкретной группе риска — новорожденных с ВЗР. Данные предыдущих исследований показывали смешанные результаты по поводу пользы ZPP, однако в данном исследовании четко продемонстрирована связь между задержкой перетягивания и повышением уровней гемоглобина.
Изменение клинической практики
Результаты могут стать основой для изменения клинической практики в родах. Врачи могут рассмотреть возможность применения ZPP для улучшения состояния новорожденных с ВЗР. Адаптация этого подхода может быть оптимизирована с помощью обучения медицинского персонала и внедрения протоколов, включающих ZPP в стандартные практики.
Роль ИИ и автоматизации
Использование ИИ и автоматизации может помочь в мониторинге состояния новорожденных, анализе данных и улучшении результатов исследования. Автоматизированные системы могут отслеживать уровень гемоглобина и другие показатели, что позволит быстрее реагировать на изменения состояния пациента.
Советы для врачей и клиник
Врачам стоит обратить внимание на возможности внедрения ZPP в свои практики, особенно для новорожденных с ВЗР. Необходима разработка протоколов, обучение медицинского персонала и информирование родителей о возможных преимуществах этого метода. Потенциальные барьеры, такие как недостаток времени или ресурсов, могут быть преодолены через создание многопрофильных команд и внедрение систем автоматизации.
FAQ
- Что такое задержка перетягивания пуповины? — Это метод, при котором пуповина перетягивается через 60 секунд после рождения.
- Что такое внутриутробная задержка роста? — Это состояние, при котором плод не достигает ожидаемого роста и массы.
- Каковы основные результаты исследования? — ZPP приводит к повышению уровня гемоглобина и увеличению частоты полицитемии у новорожденных с ВЗР.
- Почему это важно для врачей? — Результаты могут повлиять на методы ухода за новорожденными в родах.
- Как ИИ может помочь в реализации выводов исследования? — ИИ может автоматизировать мониторинг состояния новорожденных и анализ данных.
- Какие барьеры могут возникнуть при внедрении результатов? — Недостаток времени, ресурсов и обученного персонала.
- Как решать эти барьеры? — Создание многопрофильных команд и внедрение автоматизации.
- Каковы возможные клинические осложнения от полицитемии? — Осложнения могут включать респираторный дистресс и необходимость в фототерапии.
- Каковы рекомендации для будущих исследований? — Необходимы большие исследования для подтверждения влияния ZPP на клинические исходы.
- Как можно оптимизировать уход за новорожденными с ВЗР? — Внедрение ZPP как стандартной практики и обучение медицинского персонала.
Итоги и будущее исследований
Исследование «Evaluation of the effects of delayed cord clamping in neonates with intrauterine growth restriction» подчеркивает важность применения ZPP для улучшения состояния новорожденных с ВЗР. Перспективы дальнейших исследований, особенно с использованием ИИ, могут значительно продвинуть медицину вперед, открывая новые горизонты в уходе за пациентами.
Полное исследование: J Trop Pediatr. 2025 Aug 8;71(5):fmaf029. doi: 10.1093/tropej/fmaf029.
