Обзор: Данное резюме клинического испытания «Калориметрия и баланс азота, направленные на терапию питания у пациентов в реанимации с острым повреждением почек», предоставляет обзор его результатов и исследует потенциальные возможности для клиник и пациентов. Анализируя данные испытания, мы можем выявить способы улучшения клинической практики и рассмотреть роль инновационных технологий в повышении результатов лечения пациентов.
Ключевые результаты клинического испытания
Данные о преимуществах раннего применения косвенной калориметрии (КК) для управления калорийностью и поддержания положительного азотного баланса у критически больных пациентов с острым повреждением почек (ОПП) ограничены. Это исследование было направлено на оценку влияния подхода к питательной терапии на смертность и результаты функции почек у этих пациентов. В исследовании приняли участие пациенты, находившиеся на механической вентиляции и диагностированные с ОПП в течение 72 часов после поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Пациенты были случайным образом распределены на две группы: одна группа получала раннюю целевую терапию питания (калорийность, основанная на КК, и доставка белка, основанная на балансе азота, максимум 1,3 г/кг/день), а другая — традиционную терапию питания в течение 14 дней.
Основным исходом была общая смертность через 28 дней. Вторичными исходами были смертность через 14 дней, частота начала заместительной почечной терапии (ЗПТ) и безопасность. В исследовании участвовали 80 пациентов, по 40 в каждой группе. Через 28 дней смертность в группе ранней целевой терапии составила 17,5% (7 из 40), по сравнению с 40% (16 из 40) в группе традиционной терапии, что дало разницу в 22,5% (P = 0,03). Частота начала ЗПТ и неблагоприятные события были сопоставимыми. В заключение, среди критически больных пациентов с ОПП ранняя целевая терапия питания безопасна. Однако результаты по почкам и смертности не позволяют сделать окончательный вывод из-за неравенства в тяжести заболевания между группами. Необходимы более крупные рандомизированные контролируемые испытания для подтверждения полученных данных.
Возможности для клиник
Клиники могут интегрировать результаты испытания в свою практику, что может улучшить протоколы лечения, уход за пациентами и операционную эффективность.
Улучшение ухода за пациентами
Рассмотрим, как результаты испытания могут быть применены для улучшения опыта и результатов лечения пациентов. Согласование результатов испытания с потребностями пациентов позволит клиникам оптимизировать процесс оказания помощи и обеспечить большую эффективность лечения.
Внедрение технологий ИИ
Клиники могут рассмотреть возможность использования решений на основе искусственного интеллекта (ИИ), которые могут поддержать их потребности на основе результатов испытания. Эти решения могут варьироваться от диагностических инструментов до систем планирования лечения и управления пациентами.
Пошаговые рекомендации по внедрению
- Пилотное внедрение: Начните с небольшого внедрения инструментов ИИ, чтобы протестировать их применимость в клинических условиях. Мониторьте их влияние на результаты испытания и операции клиники.
- Постепенное расширение: По мере того как влияние инструментов ИИ станет ясным, расширьте их использование для улучшения практики клиники и ухода за пациентами на основе реальных результатов испытания.
Заключение
Результаты клинического испытания показывают, что ранняя целевая терапия питания может снизить смертность среди критически больных пациентов с острым повреждением почек. Интеграция этих результатов в клиническую практику, а также использование технологий ИИ, могут значительно улучшить уход за пациентами и повысить эффективность лечения. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих выводов и оптимизации подходов к лечению.
