Продление интервала QT при приеме антимикобактериальных препаратов и его мониторинг
Некоторые антимикобактериальные препараты могут вызывать продление интервала QT, что потенциально может привести к жизнеугрожающим желудочковым аритмиям. Однако наибольшая нагрузка туберкулеза и проказы приходится на те места, где проведение электрокардиографического мониторинга представляет трудности. Возможность и точность альтернативных стратегий, таких как использование автоматических измерений или мобильного электрокардиографического (mECG) устройства, не были оценены в этом контексте.
В рамках фазы II рандомизированного контролируемого исследования BE-PEOPLE, оценивающего безопасность усиленной постэкспозиционной профилактики (усиленной пропилактики с использованием бедаквилина и рифампицина, BE-PEP, по сравнению с рифампицином, SDR-PEP) для проказы, у всех участников измеряли скорректированные интервалы QT (QTc) в начале и на следующий день после получения постэкспозиционной профилактики. Оценивалась точность измерений mECG, а также автоматических измерений 12L-ЭКГ.
Результаты исследования
Всего было записано 635 mECG от 323 участников, из которых 616 (97%) были достаточного качества для измерения QTc. Средние вручную измеренные QTc на 12L-ЭКГ и mECG составили 394 ± 19 и 385 ± 18 мс соответственно (p < 0,001), с сильной корреляцией (r = 0,793). Среднее абсолютное различие QTc между обоими методами составило 11 ± 10 мс. Средние вручную и автоматически измеренные QTc на 12L-ЭКГ составили 394 ± 19 и 409 ± 19 мс соответственно (n = 636; p < 0,001), что соответствует умеренной согласованности (r = 0,655). Использование устройства mECG для мониторинга интервала QT было возможным и дало медианную абсолютную ошибку QTc в 8 мс. Автоматические измерения QTc были менее точными, приводя к увеличению интервала QTc.
Значение и практические решения
Мобильное устройство для мониторинга интервала QT представляет собой перспективный инструмент для обеспечения безопасности при приеме антимикобактериальных препаратов. Его использование позволяет проводить надежный мониторинг сердечной активности у пациентов, особенно в условиях, где проведение стандартного электрокардиографического мониторинга затруднено. Результаты исследования подтверждают, что мобильное устройство mECG обеспечивает точные измерения интервала QTc и может быть эффективной альтернативой стандартным методам мониторинга.
Для внедрения мобильного мониторинга интервала QT в клиническую практику необходимо проведение пилотных проектов для оценки его эффективности и ценности в реальных условиях. Это позволит определить практическую ценность и преимущества данной технологии для улучшения медицинского ухода за пациентами.
Телемедицина и мобильные приложения
Современные технологии, такие как мобильные приложения, играют важную роль в развитии медицинской практики. Они обеспечивают удобный доступ к медицинским услугам, позволяют пациентам отслеживать свое здоровье и лечение через смартфоны, что способствует привлечению новых пациентов и повышению лояльности текущих.
Для получения дополнительной информации о мобильных приложениях и телемедицине, обращайтесь на сайт docsym.ru/mobile.
