Исследование эффектов лечения манипуляцией поясничного отдела позвоночника у пациентов с хронической болью в пояснице

Клинические рекомендации рекомендуют манипуляцию позвоночника для пациентов с болями в пояснице. Однако эффекты манипуляции позвоночника имеют противоречивые результаты по сравнению с плацебо. В данном исследовании были изучены немедленные эффекты манипуляции поясничного отдела позвоночника на порог болевой чувствительности и постуральную стабильность у людей с хронической болью в пояснице. Кроме того, был изучен немедленный эффект манипуляции поясничного отдела позвоночника на интенсивность боли и влияние убеждений участников о том, какое лечение было получено, на порог болевой чувствительности, постуральную стабильность и интенсивность боли.

Методы

Было проведено двухручное, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование. Восемьдесят участников с неспецифической хронической болью в пояснице и минимальным баллом 3 по Числовой Шкале Оценки Боли получили одну сессию манипуляции поясничного отдела позвоночника (n = 40) или имитированной манипуляции поясничного отдела позвоночника (n = 40). Основными показателями были местные и отдаленные пороги болевой чувствительности и постуральная стабильность. Вторичными показателями были интенсивность боли и восприятие участников о назначенном лечении. Различия средних между группами и их 95% доверительные интервалы оценили эффект лечения. Была проведена однофакторная анализа ковариации (ANCOVA) для оценки влияния убеждений о том, какое лечение было получено, на результаты.

Результаты

Участники имели средний (SD) возраст 34,9 (10,5) лет, и 50 (62,5%) были женщинами. Правый L5 [разница между группами = 0,55 (95%CI 0,19 до 0,90)], левый L5 [разница между группами = 0,45 (95%CI 0,13 до 0,76)], правый L1 [разница между группами = 0,41 (95%CI 0,05 до 0,78)], левый L1 [разница между группами = 0,57 (95%CI 0,15 до 0,99)], левый DT [разница между группами = 0,35 (95%CI 0,04 до 0,65)] и правый LE [разница между группами = 0,34 (95%CI 0,08 до 0,60)] показали более выраженный эффект лечения в группе манипуляции позвоночника, чем в группе плацебо. Ни одно вмешательство не изменило постуральную стабильность. Самоотчетная интенсивность боли показала клинически значимое снижение в обеих группах после вмешательства. Большая часть участников в группе манипуляции позвоночника достигла более чем двух баллов облегчения боли (манипуляция позвоночника = 90%; плацебо = 60%). Восприятие участников о назначенном лечении не повлияло на результаты.

Вывод

Одна сессия манипуляции позвоночника снижает чувствительность к боли в пояснице, но не влияет на постуральную стабильность по сравнению с симулированной сессией у людей с хронической болью в пояснице. Самоотчетная интенсивность боли снизилась в обеих группах, и большая часть участников в группе манипуляции позвоночника достигла клинически значительного облегчения боли. Вероятно, убеждение участников в получении манипуляции не оказало влияния на результаты, так как скорректированная модель показала аналогичные результаты.

Мобильное приложение в клинических исследованиях и мониторинге пациентов

Современная медицина использует передовые клинические исследования и технологии. Мобильное приложение – отличный инструмент в клинических исследованиях и мониторинге пациентов. Оно упрощает доступ к медицинским услугам, позволяет следить за ходом лечения через смартфон, привлекает новых пациентов и повышает доход и лояльность текущих.

Рекомендуется начинать с пилотной версии, чтобы оценить эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram

Телемедицина: Онлайн-консультации без выхода из дома. Мониторинг лечения и здоровья: Отслеживание состояния и лечения. Напоминания: Уведомления о процедурах, приеме лекарств, мониторинге и визитах в клинику. Чат: Общение с врачами. Подробнее: docsym.ru/mobile