Резюме исследования
У детей 5–9 лет, проходивших удаление зубов, влияние музыки с разными ритмическими паттернами и уровнем знакомости с ней было оценено по поведению, тревожности и боли. Различия между группами оказались статистически незначимыми и не имели клинической значимости.
Дизайн и основные результаты
Рандомизированное контролируемое исследование (N = 80) разделило пациентов на пять групп (по 16 человек): контроль, знакомая‑синхронная, знакомая‑синкопированная, незнакомая‑синхронная, незнакомая‑синкопированная. Оценка поведения (шкала Хоупта), тревожности (FLACC) и боли (пульсоксиметр) проводилась во время экстракции.
- Кратковременный анализ Kruskal‑Wallis: тревожность P > 0.05, поведение P = 0.07.
- Внутригрупповые сравнения (Wilcoxon): снижение тревожности в группах III и IV (P = 0.04).
- Боль: различий между группами нет (P = 0.70).
- Регрессия: возраст и пол не влияли на исходы (p > 0.05).
- Клиническая значимость: отсутствие (NNT > 100).
Терминологический словарь
- Синхронный ритм – ровный, предсказуемый бит (например, маршевая доля).
- Синкопированный ритм – смещённый акцент, создающий ощущение «рывка».
- Знакомая музыка – мелодия, известная ребёнку до процедуры.
- Незнакомая музыка – композиция, впервые услышанная в кабинете.
- Шкала Хоупта – оценка поведения ребёнка во время стоматологической процедуры (0–6 баллов).
- FLACC – шкала боли, основанная на мимике, движении и плаче (0–10 баллов).
- Крабокс‑Уоллис тест – непараметрический метод сравнения более двух независимых групп.
Практическое значение для врача
С учётом полученных данных, подбор музыкального сопровождения (знакомая/незнакомая, синхронная/синкопированная) не оказывает значимого влияния на тревожность, поведение или боль у детей во время удаления зубов. Поэтому внедрение специального музыкального протокола в педиатрическую стоматологию необязательно.
Критическая оценка
Плюсы:
- Чётко определённые группы с одинаковым числом участников.
- Применение проверенных шкал (Хоупт, FLACC).
- Анализ с учётом возрастных и половых факторов.
Минусы:
- Небольшой размер выборки (по 16 человек в группе) снижает статистическую мощность.
- Отсутствие слепой оценки (исследователи могли знать музыку).
- Одно единственное измерение тревожности (FLACC) без физиологической верификации (например, кортизол).
- Нет длительного наблюдения за постпроцедурным поведением.
В целом, исследование показывает, что музыкальная терапия в данном виде не оправдана как средство снижения стресса при детской экстракции зубов.
Ссылка на оригинал: PubMed
