Обзор исследования «Лазерное лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: рандомизированное контролируемое клиническое испытание»
Данное исследование оценивало влияние фотобиомодуляционной терапии (PBMT) с использованием низкоинтенсивной лазерной терапии, окклюзионной шины (OS) и их комбинации (OSL) на симптомы мышечной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (TMD) через рандомизированное клиническое испытание. Участники, у которых был диагностирован мышечный TMD по критериям диагностики TMD, были распределены на три группы: OS, L и OSL. Группы OS и OSL использовали устройство во время сна, а PBMT (3 Дж/см² на точку) применялся к группам L и OSL в 5 еженедельных сеансах с использованием инфракрасного света (808 нм). Уровень боли оценивался с помощью визуальной аналоговой шкалы (VAS), подвижность нижней челюсти оценивалась по максимальному открытию рта без помощи, а качество жизни измерялось с использованием шкалы воздействия на здоровье полости рта (OHIP-14). Всего в исследование было включено 99 участников (OS: n = 34, L: n = 32, OSL: n = 33), среди которых 80 женщин и 19 мужчин со средней возрастом 31,54 ± 10,39 года. Значительное уменьшение боли произошло в группах L и OSL (p < 0,05), при этом группа OSL продемонстрировала большую эффективность по сравнению с группой OS в первые две недели (p < 0,05). После лечения группы L и OSL показали заметные улучшения в подвижности нижней челюсти, за исключением последнего сеанса (p < 0,05). Все группы сообщили о повышении качества жизни, и группа L достигла более высоких результатов по сравнению с группами OS и OSL во время повторной оценки (p < 0,05). Лазерная терапия эффективно лечила мышечный TMD как самостоятельно, так и в комбинации с OS, особенно для немедленного облегчения боли. Комбинация терапии была важна для поддержания стабильного контроля симптомов со временем.
Значение результатов для врачей и исследователей
Результаты данного исследования важны для врачей и исследователей, так как они указывают на эффективное применение лазерной терапии в клинической практике для лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. Исследование подтвердило, что комбинированное использование лазерной терапии и окклюзионной шины может улучшить качество жизни пациентов, предоставляя новые подходы к лечению этой распространенной проблемы.
Объяснение терминов
- Фотобиомодуляционная терапия (PBMT) — метод лечения, который использует световую энергию для стимуляции заживления тканей и уменьшения боли.
- Низкоинтенсивная лазерная терапия — терапия, основанная на применении лазерного света низкой интенсивности, который проникает в ткани и способствует их восстановлению.
- Окклюзионная шина (OS) — стоматологическое устройство, которое применяется для коррекции прикуса и уменьшения нагрузок на височно-нижнечелюстной сустав.
- Визуальная аналоговая шкала (VAS) — метод оценки боли, который позволяет пациенту указать уровень боли на шкале от 0 до 10.
- Шкала воздействия на здоровье полости рта (OHIP-14) — инструмент для оценки влияния заболеваний полости рта на качество жизни пациента.
Текущее состояние исследований в области лечения TMD
Исследования лазерной терапии для лечения TMD продолжают развиваться. В отличие от предшествующих работ, изучавших только однотерапевтические подходы, данное исследование продемонстрировало преимущества комбинированной терапии. Другие исследования также подтверждают эффективность лазерной терапии, однако результаты могут варьироваться в зависимости от применяемых протоколов и типов пациентов.
Изменения в клинической практике
Результаты исследования могут значительно изменить клиническую практику в лечении TMD. Врачи могут рассмотреть возможность внедрения лазерной терапии как дополнения к традиционным методам лечения, что может повысить эффективность и комфорт для пациентов. Также следует отметить, что использование ИИ и автоматизации в обработке данных пациентов может помочь в оптимизации индивидуальных планов лечения.
Советы для врачей и клиник
- Внедрите лазерную терапию как часть многоуровневого подхода к лечению TMD.
- Обучите персонал выбору оптимальных методик лечения на основе данных и результатов исследований.
- Используйте ИИ для анализа данных пациентов и прогнозирования успешности лечения.
Потенциальные барьеры и пути их преодоления
Основные барьеры могут включать недостаток знаний о методах лечения, высокую стоимость оборудования и страх пациентов перед новыми методами. Для преодоления этих барьеров необходимо проводить образовательные семинары и демонстрации эффективности лечения, а также привлекать финансирование для покупки оборудования.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (TMD)? Это группа заболеваний, характеризующихся болями в области челюсти и затруднениями в её движении.
- Как лазерная терапия помогает при TMD? Лазерная терапия улучшает заживление тканей и уменьшает боль за счет стимуляции клеток.
- Насколько эффективна окклюзионная шина? Окклюзионная шина помогает разгрузить сустав и уменьшить симптомы, хотя ее эффективность может различаться у разных пациентов.
- Сколько сеансов лазерной терапии мне нужно? Обычно рекомендуется 5 еженедельных сеансов, но индивидуальный план лечения должен составить врач.
- Есть ли побочные эффекты лазерной терапии? Обычно лазерная терапия безопасна, но некоторые пациенты могут испытывать легкий дискомфорт.
- Что такое визуальная аналоговая шкала (VAS)? Это инструмент для субъективной оценки уровня боли пациентом.
- Как измеряется подвижность нижней челюсти? Подвижность измеряется по максимальному открытию рта без помощи.
- Как лазерная терапия сравнится с другими методами лечения TMD? Лазерная терапия часто обеспечивает быстрое облегчение боли и улучшение функции.
- Можно ли комбинировать лазерную терапию с другими методами? Да, комбинация с окклюзионной шиной показывает более высокую эффективность.
- Какие рекомендации существуют для стоматологов по внедрению лазерной терапии? Рекомендуется обучить персонал, использовать ИИ для анализа данных и предлагать пациентам информацию о преимуществах метода.
Заключение
Исследование «Лазерное лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава» подчеркивает важность лазерной терапии как эффективного метода лечения мышечного TMD, как самостоятельно, так и в комбинации с окклюзионной шиной. Результаты могут улучшить клиническую практику и повысить качество жизни пациентов. Перспективные исследования в данной области, особенно с использованием ИИ, могут открыть новые горизонты для лечения TMD и других заболеваний в медицине.
Полное исследование доступно по следующей ссылке: doi:10.1007/s10103-025-04565-x
