Исследование эффективности трансдиагностической когнитивно-поведенческой терапии веб-ориентированной, руководимой человеком или компьютером у студентов университета с тревожностью и депрессией: рандомизированное контролируемое исследование

Интернет-ориентированные когнитивно-поведенческие интервенции (iCBT) для депрессии и тревожности

Введение

Интернет-ориентированные когнитивно-поведенческие интервенции (iCBT) являются эффективными методами лечения депрессии и тревожности. Однако неизвестно, насколько целесообразно и полезно добавление человеческого руководства в больших образовательных учреждениях.

Цель

Цель данного исследования заключается в потенциальном демонстрировании превосходства двух вариантов трансдиагностической программы iCBT (человеко-ориентированной и компьютерно-ориентированной iCBT) над обычным уходом (CAU) в большой выборке студентов университета, а также превосходства человеко-ориентированной iCBT над компьютерно-ориентированной iCBT.

Методы

Всего 801 студент с повышенным уровнем тревожности, депрессии или обоими из крупного университета в Нидерландах были набраны в качестве участников и случайным образом распределены на одно из трех условий: человеко-ориентированная iCBT, компьютерно-ориентированная iCBT и CAU. Основными показателями были депрессия (Вопросник здоровья пациента) и тревожность (Шкала общего тревожного расстройства). Вторичными показателями были проблемы, связанные с употреблением веществ (Тест идентификации алкогольного расстройства и Тест скрининга на злоупотребление наркотиками-10 пунктов). Линейные смешанные модели использовались для оценки эффектов времени, группы лечения и их взаимодействий (наклоны).

Результаты

Как в краткосрочном, так и в долгосрочном анализе, наклоны для трех условий не различались значительно по показателям депрессии и тревожности, хотя обе веб-интервенции были незначительно более эффективны, чем CAU, в течение 6 месяцев (значения P между .02 и .03). Все группы показали значительное улучшение со временем (P<.001). Для вторичных показателей были найдены только значительные улучшения со временем (по всему и не между группами) для употребления наркотиков (P<.001). Были найдены значительные различия в соблюдении, указывающие на то, что участники в условии человеко-ориентированной iCBT проводили больше сеансов, чем те, кто находился в условии компьютерно-ориентированной iCBT (P=.002).

Выводы

Трансдиагностическая программа iCBT предлагает практичный, целесообразный и эффективный альтернативный метод обычного ухода для решения проблем психического здоровья в крупном университетском учреждении. Нет никаких признаков того, что человеческое руководство следует предпочитать технологическому руководству. Потенциальное предпочтение человеческой поддержки также зависит от масштаба внедрения и экономической целесообразности, что требует рассмотрения в будущих исследованиях.