Влияние телемедицинского управления на госпитализацию и смертность у пациентов с сердечной недостаточностью и диабетом: пост-фактум подгрупповый анализ исследования TIM-HF2

Исследование TIM-HF2: эффективность удаленного управления пациентами с сердечной недостаточностью и диабетом

Введение: Исследование TIM-HF2 показало, что удаленное управление пациентами (RPM) с хорошо определенной популяцией сердечной недостаточности (СН) снизило процент потерянных дней из-за не запланированных кардиоваскулярных госпитализаций или смерти любой причины в течение 1-летнего наблюдения (отношение рисков 0,80) и смертности от любой причины в отдельности (HR 0,70). Было отмечено более высокое количество госпитализаций и смертности у пациентов с СН с диабетом по сравнению с пациентами с СН без диабета. Поэтому в пост-хок анализе исследования TIM-HF2 мы исследовали эффективность RPM у пациентов с СН и диабетом.

Методы

Исследование TIM-HF2 было рандомизированным, контролируемым, немаскированным (скрытым рандомизацией), многоцентровым исследованием, проведенным в Германии с августа 2013 года по май 2018 года. Пациенты с СН в классе II/III по NYHA, у которых была госпитализация по поводу СН в течение предыдущих 12 месяцев, независимо от фракции выброса левого желудочка, были рандомизированы на обычное лечение с или без добавленного RPM и наблюдались в течение 1 года. Основным показателем были потерянные дни из-за не запланированных кардиоваскулярных госпитализаций или смерти любой причины. В этот пост-хок анализ вошли 707 пациентов с СН и диабетом.

Результаты

У пациентов с СН и диабетом RPM снизило процент потерянных дней из-за кардиоваскулярных госпитализаций или смерти по сравнению с обычным лечением (HR 0,66, 95% CI 0,48-0,90), а также уровень смертности от любой причины в отдельности (HR 0,52, 95% CI 0,32-0,85). RPM также ассоциировано с улучшением качества жизни (среднее различие в изменении общего балла вопросника Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ): -3,4, 95% CI -6,2 до -0,6).

Заключение

Эти результаты подтверждают целесообразность использования RPM у пациентов с СН и диабетом.

Регистрация клинического исследования: ClinicalTrials.gov NCT01878630.

PMID: 38867198 | DOI: 10.1186/s12933-024-02285-0

Телемедицина: новые возможности для улучшения здравоохранения

Современная медицина объединяет передовые клинические исследования и технологии. Мобильные приложения становятся важным инструментом в клинических исследованиях и мониторинге пациентов, упрощая доступ к медицинским услугам и позволяя следить за ходом лечения через смартфон. Начинать использование телемедицинских решений рекомендуется с пилотной версии, чтобы оценить их эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram

Телемедицина предоставляет следующие возможности: