Влияние стратегии цитологии тонкой иглой при диагностике туберкулезного лимфаденита на уровне микроскопического центра

Введение

В Индии внелегочная туберкулезная болезнь (ВЛТ) составляет около 50% всех случаев туберкулеза, особенно у людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Микробиологическое подтверждение присутствует только в 15% случаев ВЛТ. Туберкулезный лимфаденит – самая распространенная форма ВЛТ в Индии, составляющая около 35% всех случаев ВЛТ. Точность тонкой игольчатой аспирационной цитологии в диагностике туберкулезного лимфаденита составляет 83-94%. Процедура выявления кислотоустойчивых палочек (АУП) точно такая же для мазков, полученных методом тонкой игольчатой аспирационной цитологии, как и для проверяемых в настоящее время мокроты в диспансерах медицинских колледжей. Цель настоящего исследования заключалась в определении возможности и эффективности стратегии тонкой игольчатой аспирационной цитологии, используемой на уровне диспансеров медицинских колледжей для выявления случаев туберкулезного лимфаденита.

Методы

Настоящее исследование было случайным кластерным исследованием с одним контрольным и одним интервенционным подходом. В интервенционных единицах (диспансерах медицинских колледжей) все подозреваемые случаи туберкулезного лимфаденита подвергались тонкой игольчатой аспирационной цитологии подозреваемых поверхностных лимфатических узлов под наблюдением обученных медицинских офицеров. Контрольная группа не подвергалась такому вмешательству. Эффективность и возможность стратегии тонкой игольчатой аспирационной цитологии в интервенционной группе были определены соответствующими показателями.

Результаты

В семи интервенционных диспансерах медицинских колледжей тонкая игольчатая аспирационная цитология была выполнена на общее количество 1298 подозреваемых случаев туберкулезного лимфаденита. Среди них 294 случая были выбраны в интервенционной группе и 196 случаев – в контрольной группе. Интервалы между рекомендацией проведения тонкой игольчатой аспирационной цитологии и ее выполнением, а также началом терапии были значительно ниже в интервенционной группе. Осложнения были незначительными. Согласованность между отчетами о тонкой игольчатой аспирационной цитологии, созданными в диспансерах медицинских колледжей, и теми, которые были оценены в медицинском колледже с помощью коэффициента согласия каппа (0,970), указывала на высокий уровень согласованности.

Заключение

Реализация стратегии тонкой игольчатой аспирационной цитологии на уровне диспансеров медицинских колледжей для выявления случаев туберкулезного лимфаденита оказалась возможной и эффективной.

Значение

Использование тонкой игольчатой аспирационной цитологии на уровне диспансеров медицинских колледжей для выявления туберкулезного лимфаденита позволяет проводить диагностику с высокой точностью, уменьшая интервалы между рекомендацией проведения процедуры и ее выполнением, а также началом терапии. Это также снижает риск осложнений и обеспечивает высокий уровень согласованности отчетов.

Значимость

Мобильное приложение для медицинских исследований и мониторинга пациентов

Современная медицина использует передовые клинические исследования и технологии. Мобильное приложение – отличный инструмент для проведения клинических исследований и мониторинга пациентов. Оно обеспечивает удобный доступ к медицинским услугам, позволяет отслеживать ход лечения через смартфон, привлекает новых пациентов и повышает доход и лояльность текущих.

Практическое применение

Рекомендуется начинать использование мобильного приложения с пилотной версии для оценки его эффективности. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram

Телемедицина

Онлайн-консультации без выхода из дома, мониторинг состояния и лечения, уведомления о процедурах, приеме лекарств, мониторинге и визитах в клинику, общение с врачами. Подробнее: docsym.ru/mobile