Эффективное дополнительное лечение обострения болезни Крона
Исследование показывает, что добавление натрия бутирата уменьшает воспаление и улучшает качество сна у пациентов с язвенным колитом
Регуляция генов циркадного ритма, координирующих активность иммунной системы, нарушена при воспалительных заболеваниях кишечника. Появившиеся доказательства свидетельствуют о вовлеченности бутирата, короткой цепи жирных кислот, производимого кишечной микробиотой, в регуляцию воспалительных реакций и генов циркадного ритма. Данное исследование было проведено для изучения эффектов дополнения натрия бутирата на экспрессию генов циркадного ритма, воспаление, сон и качество жизни у пациентов с язвенным колитом в период обострения.
В ходе текущего рандомизированного плацебо-контролируемого исследования 36 пациентов с активным язвенным колитом случайным образом были разделены на две группы: одной назначался натрий-бутират (600 мг/кг), а другой – плацебо в течение 12 недель. В рамках исследования экспрессия генов циркадного ритма (CRY1, CRY2, PER1, PER2, BMAL1 и CLOCK) оценивалась методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (qPCR) в общей крови. Изменения экспрессии генов представлялись в виде отношения к базовому уровню в виде удвоения экспрессии (2^-ΔΔCT). Фекальный кальпротеин и уровень высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) оценивались методом ферментно-связанного иммуносорбентного анализа (ELISA). Кроме того, качество сна и качество жизни при язвенном колите оценивались с помощью индекса качества сна Питтсбурга (PSQI) и вопросника о воспалительном кишечном заболевании-9 (IBDQ-9) до и после проведения вмешательства.
Результаты показали, что добавление натрия бутирата по сравнению с плацебо значительно снизило уровень кальпротеина (-133,82 ± 155,62 против 51,58 ± 95,57, P < 0,001) и hs-CRP (-0,36 (-1,57, -0,05) против 0,48 (-0,09-4,77), P < 0,001) и увеличило удвоение экспрессии CRY1 (2,22 ± 1,59 против 0,63 ± 0,49, P < 0.001), CRY2 (2,15 ± 1,26 против 0,93 ± 0,80, P = 0,001), PER1 (1,86 ± 1,77 против 0,65 ± 0,48, P = 0,005), BMAL1 (1,85 ± 0,97 против 0,86 ± 0,63, P = 0,003). Кроме того, натрий-бутират вызвал улучшение качества сна (балл PSQI: -2,94 ± 3,50 против 1,16 ± 3,61, P < 0,001) и качество жизни (IBDQ-9: 17,00 ± 11,36 против -3,50 ± 6,87, P < 0,001).
Вывод: Бутират может быть эффективным дополнительным лечением для пациентов с активным язвенным колитом путем снижения биомаркеров воспаления, увеличения экспрессии генов циркадного ритма и улучшения качества сна и качества жизни.