Частота и интенсивность послеоперационной боли и обострения после применения трех различных интраканальных медикаментов при лечении зубов с посттравматическим апикальным периодонтитом: рандомизированное клиническое исследование

Перспективы использования интраканальных медикаментов в лечении послеоперационной боли и воспалительных реакций при ретерапии апикального периодонтита

Цель

Данное исследование направлено на сравнение эффекта интраканальных медикаментов на частоту послеоперационной боли и обострений в случаях ретерапии апикального периодонтита (PTAP).

Материалы и методы

120 пациентов с диагнозом PTAP однокорневых зубов с одним каналом, без спонтанной боли или отеков, были случайным образом разделены на три группы в зависимости от используемого интраканального медикамента. После удаления предыдущих пломбировок корневого канала и их реинструментации, в корневые каналы вводили интраканальные медикаменты: гидроксид кальция (Ca(OH)2), гель хлоргексидина (CHX), комбинации гидроксида кальция и геля хлоргексидина. Оценка степени боли послеоперационного периода проводилась по шкале визуально-аналоговой боли (VAS) через 6 и 12 часов и 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7 дней. Чувствительность к удару, спонтанная боль, отеки, а также потребность в антибиотиках и обезболивающих оценивались во время клинических обследований через 2 и 7 дней после операции.

Результаты

Статистически значимых различий между группами по показателям VAS после введения интраканального медикамента не было обнаружено (p > 0,05). Однако у пациентов в возрастных группах 35-49 лет были зафиксированы более высокие значения VAS через 12 часов и 3, 4 и 7 дней (p < 0,05). Обострение отмечено только у одного пациента в группе с гелем CHX, в других группах обострений не было.

Выводы

Подобное проявление послеоперационной боли во всех экспериментальных группах указывает на то, что все три медикамента клинически приемлемы для межзубного управления в случае ретерапии, с точки зрения послеэндодонтической боли и обострений.

Клиническое значение

В данном рандомизированном клиническом исследовании были использованы три различных интраканальных медикамента в нехирургической ретерапии эндодонтического лечения и изучен их эффект на послеоперационную боль и частоту обострений. Таким образом, данное исследование будет значительным вкладом при принятии решений в клинической практике, учитывая ограниченное количество перспективных клинических исследований в литературе о степени боли после процедур ретерапии с использованием интраканальных медикаментов.

PMID:38849655 | DOI:10.1007/s00784-024-05760-w

Новости медицины