Ассоциация многофакторного вмешательства с улучшением закрытия пробелов в лечении рака легких

Рак легких – самый смертоносный рак в США. Раннее выявление рака легких с помощью скрининга рака легких (LCS) при помощи низкодозированной компьютерной томографии (LDCT) улучшает прогнозы.

Дизайн, настройка и участники

Это нерандомизированное контролируемое исследование использовало дизайн прерванного временного ряда, включая 3 периода исследования с 24 августа 2019 года по 27 апреля 2022 года: базовый (12 месяцев), период 1 (11 месяцев) и период 2 (9 месяцев). Изменения результатов были отрапортованы как сдвиги уровня результата в начале каждого периода и изменения в ежемесячной тенденции (т. е. наклон). Исследование проводилось в поликлиниках первичной медико-санитарной помощи и пульмонологических клиниках в системе здравоохранения с головным офисом в Солт-Лейк-Сити, Юта, среди пациентов в возрасте от 55 до 80 лет, которые курили 30 пачек в год или более и были нынешними курильщиками или бросили курить в течение последних 15 лет. Данные были проанализированы с сентября 2023 года по февраль 2024 года.

Интервенции

Интервенции в период 1 включали напоминания для врачей о профилактическом уходе, интегрированный в электронную медицинскую карту инструмент принятия общих решений и рекомендации по скринингу рака легких, предоставленные в экране заказа LDCT. Интервенции в период 2 включали те же вмешательства для врачей и напоминания для пациентов о обсуждении LCS и LCS.

Результаты

Исследование включало 1865 пациентов (медиана [IQR] возраста, 64 [60-70] лет; 759 женщин [40,7%]). Вмешательство для врачей (период 1) не было связано с изменениями уровня, но было связано с увеличением наклона на 2,6 процентных пунктов (95% CI, 2,4-2,7 процентных пунктов) в месяц в закрытии пробела в уходе любым способом и 1,6 процентных пунктов (95% CI, 1,4-1,8 процентных пунктов) в месяц в закрытии через LDCT. В период 2 введение напоминаний для пациентов было связано с немедленным увеличением закрытия пробела (2,3 процентных пункта; 95% CI, 1,0-3,6 процентных пунктов) и закрытия через LDCT (2,4 процентных пункта; 95% CI, 0,9-3,9 процентных пунктов), но не было связано с увеличением наклона. Общая ставка закрытия пробела составила 175 из 1104 пациентов (15,9%) в конце базового периода по сравнению с 588 из 1255 пациентов (46,9%) в конце периода 2.

Выводы и значимость

В этом исследовании многофакторное вмешательство было связано с улучшением закрытия пробелов в уходе за раком легких.

Регистрация исследования: Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04498052.

PMID:38848065 | DOI:10.1001/jamanetworkopen.2024.15383

Мобильное приложение в клинических исследованиях и мониторинге пациентов

Современная медицина объединяет передовые клинические исследования и технологии. Мобильное приложение – отличный инструмент в клинических исследованиях и мониторинге пациентов. Оно упрощает доступ к медицинским услугам, позволяет отслеживать ход лечения через смартфон, привлекает новых пациентов и повышает доход и лояльность текущих.

Начинать лучше постепенно, с пилотной версии, чтобы оценить эффективность. Для помощи в разработке и внедрении обращайтесь в Telegram: t.me/flycodetelegram

Телемедицина для онлайн-консультаций и мониторинга здоровья

Телемедицина предоставляет возможность онлайн-консультаций без выхода из дома, мониторинга состояния и лечения, уведомлений о процедурах, приеме лекарств и визитах в клинику, а также общения с врачами. Подробнее: docsym.ru/mobile